日前，話題 # 羅家英自曝注射女性荷爾蒙 # 沖上熱搜。據(jù)媒體報道，78 歲的羅家英近日接受專訪時自曝前列腺癌復(fù)發(fā)，最多剩八九年生命，目前正在注射女性荷爾蒙治療。他坦言自己很樂觀，不會恐懼死亡。

據(jù)香港星島頭條網(wǎng)此前報道，羅家英坦言，他第 4 次患癌，不會做化療和電療，“我會舒舒服服再見”。

現(xiàn)年 78 歲的羅家英曾在 2004 年、2014 年兩度患上肝癌，2019 年又被發(fā)現(xiàn)患有前列腺癌，均成功抗癌。近年，羅家英積極做運動并配合健康飲食。

公開資料顯示，羅家英原名羅行堂，1946 年 9 月 22 日生，祖籍廣東順德，粵劇表演藝術(shù)家、TVB 金牌綠葉。1994 年，羅家英出演《國產(chǎn)凌凌漆》。1995 年，憑借《大話西游》里絮絮叨叨的唐僧，羅家英的名字廣為人知。

關(guān)于前列腺癌，它是“沉默的老年殺手”。事實上，前列腺癌，又被稱為“退休癌”，隨著全球老齡化加速和人均壽命的提高，已經(jīng)成為老年男性健康的主要威脅之一。國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，2022 年我國新增前列腺癌病例數(shù)約為 13.4 萬例，死亡病例數(shù)約為 4.75 萬例，發(fā)病率已位居我國男性惡性腫瘤的第 6 位。

中山大學腫瘤防治中心泌尿外科主任醫(yī)師周芳堅指出，前列腺癌是一個老年病，發(fā)病年齡一般是在 50 歲以后，隨著年齡增長發(fā)病率也升高。但這種癌癥早期沒有任何癥狀，被稱為男性“沉默的殺手”，“等到出現(xiàn)癥狀，絕大部分已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了。”

為什么很多前列腺癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期？“前列腺癌的很多癥狀和前列腺增生、前列腺炎非常類似，如尿頻、尿急、血尿等?！敝煲硎?，血尿也可能是由炎癥引起的，這使得在臨床上很難僅憑癥狀來鑒別前列腺癌。復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師朱耀解釋稱，前列腺增生和前列腺炎在男性中極其普遍，尤其當男性進入 60 到 70 歲年齡段后，或多或少都會出現(xiàn)一些增生或炎癥的情況。當尿頻、尿急或血尿等癥狀出現(xiàn)時，很多人誤以為是“年紀大了正?，F(xiàn)象”，并不會立刻讓人聯(lián)想到前列腺癌。“早期癥狀不典型，甚至可以說沒有任何癥狀?！毙鞚Q，普通患者難以區(qū)分排尿困難的原因，若轉(zhuǎn)移出現(xiàn)骨痛常已是晚期。

前列腺增生和前列腺癌有無相關(guān)性？北京大學人民醫(yī)院泌尿外科主任徐濤介紹，前列腺增生不會變成前列腺癌，但是二者有千絲萬縷的聯(lián)系。它們都高發(fā)于同一年齡段、同一器官—— 50 歲以后，前列腺增生和前列腺癌的發(fā)病率和發(fā)病風險都同時逐漸升高?！暗遣⒉粫驗榈昧饲傲邢僭錾透菀椎们傲邢侔膊⒉皇且驗榈昧饲傲邢侔┎庞星傲邢僭錾陌Y狀?！?/p>

前列腺癌的治療為何要用女性荷爾蒙？羅家英在接受采訪時自曝正在注射女性荷爾蒙治療，為了將男性荷爾蒙壓低，讓癌細胞不要發(fā)展太快，還和記者開玩笑，擔心注射女性荷爾蒙會變女孩子。前列腺癌的發(fā)病與睪酮水平（即雄性激素）密切相關(guān)，降低雄性激素可抑制前列腺癌的發(fā)展。

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院副院長、泌尿外科教授林天歆此前指出，前列腺癌的治療手段根據(jù)疾病的進展情況可分為三個階段。第一階段是器官局限性的前列腺癌，也就是癌細胞沒有“跑”出前列腺，最好的治療手段就是手術(shù)去勢，切除睪丸。第二階段是器官局部進展，癌細胞剛“跑”出去，但沒跑遠，此時的治療仍以手術(shù)為主，清理盆腔和淋巴結(jié)。第三階段，癌細胞進展到全身，就要使用全身治療的方法。藥物治療，包括內(nèi)分泌治療、化療、靶向、免疫和核素治療等。

羅家英提及的“女性荷爾蒙”治療，實際上屬于內(nèi)分泌治療，是通過抑制雄激素來控制腫瘤生長，很多局部晚期或者晚期的前列腺癌，需要像高血壓、糖尿病一樣長期地用藥、定期來復(fù)查。對于高齡老年男性來說，這種藥物“去勢”治療，對于生活質(zhì)量影響不大，相對“手術(shù)去勢”來說也更為容易接受。

有一定遺傳性，這類人建議早篩查?！扒傲邢侔┰谀行阅[瘤中發(fā)病率比較高，具有一定的遺傳性?！痹陂T診中，浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院副院長、泌尿外科專家丁國慶會不時遇到一家?guī)讉€都患前列腺癌的，前段時間，還有一對兄弟先后確診。“我們一般會建議這類患者做個基因檢測，如果存在基因突變的，不僅只表現(xiàn)為前列腺癌，有的是消化系統(tǒng)腫瘤，有些突變基因表現(xiàn)在女性身上，則容易患婦科腫瘤?！?/p>

據(jù)介紹，早期前列腺腫瘤沒有明確的可以識別的癥狀，所以容易被忽視，但可以通過早期篩查來發(fā)現(xiàn)。目前，前列腺癌的早期篩查手段主要是 PSA 檢測，如果檢查發(fā)現(xiàn) PSA 大于 4 ng/ml，建議咨詢醫(yī)生是否需要做進一步磁共振檢查和穿刺活檢，明確是惡性腫瘤的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范的治療。在國內(nèi)，目前前列腺癌的總體 5 年生存率在 70% 左右。但如果能早期發(fā)現(xiàn)，則有望達到 95% 以上。一般來說，50 歲以上建議每年要進行一次前列腺癌早期篩查，如果有家族史的男性，可以提早到 45 歲進行早篩。

調(diào)整日常習慣，有助身體恢復(fù)。前列腺癌癥患者，日常也需要多注意一些生活習慣，這樣有助于身體恢復(fù)。首先，在飲食方面，要有規(guī)律，保持健康的飲食，不要暴飲暴食，禁吃辛辣、油膩的食物。多吃新鮮蔬菜，少吃肉類，不酗酒，控制體重。前列腺癌與飲食結(jié)構(gòu)有一定關(guān)系，保持良好的飲食習慣，不僅有利于前列腺癌的預(yù)防，更有利于前列腺癌的康復(fù)，保證治療的效果。其次，要適當?shù)剡M行一些運動，不要久坐不動。久坐可致會陰部充血，造成排尿困難，力所能及的身體活動有利于改善前列腺癌的癥狀。再者，無論是哪個階段，都要遵醫(yī)囑定期進行復(fù)查，一般每 3 個月做一次檢查，以便及時得知治療后的恢復(fù)情況。另外，心情跟治療有很大關(guān)系。患者要保持身心放松，樂觀積極地配合治療，多做一些自己感興趣的事，從而轉(zhuǎn)移注意力，消除不良情緒，緩解心理壓力。調(diào)整好心態(tài)，更有助于患者治療康復(fù)。

目前，前列腺癌的總體療效很好。前列腺癌需要依靠男性體內(nèi)的雄激素來獲得“營養(yǎng)”，如果把雄激素消除，絕大多數(shù)腫瘤細胞會因為沒有激素的“營養(yǎng)”而凋亡?？傊?，身體有不適就要及時到醫(yī)院檢查，切忌粗心大意。

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