近日，55歲的劉阿姨（化名）被緊急送往西安市人民醫(yī)院（市四院）急診科，當(dāng)時(shí)她意識完全喪失，身體還不斷抽搐，體溫高達(dá)40℃。

醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，劉阿姨血糖檢測結(jié)果達(dá)65mmol/L（正?？崭寡且话悴怀?.1mmol/L），血酮體高達(dá)5.1mmol/L（正常通常<0.6mmol/L），呼吸急促達(dá)42次/分，指脈氧僅92%。

經(jīng)診斷，劉阿姨確診為重癥熱射病，還合并了極其兇險(xiǎn)的糖尿病酮癥酸中毒，生命危在旦夕。醫(yī)生迅速展開搶救，經(jīng)過6天的生死考驗(yàn)，她終于好轉(zhuǎn)出院。

在高溫高濕的“桑拿”模式下，一種致命急癥——熱射病的發(fā)病率會顯著上升。熱射病在高溫環(huán)境下發(fā)病速度極快，死亡率非常高，可達(dá)40%至50%，對于50周歲以上的人，死亡率甚至能達(dá)到70%左右。

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一、什么是熱射病

熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴(yán)重的情況，也就是重癥中暑。它是由于人體暴露在高溫高濕環(huán)境中，身體調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致核心溫度迅速升高，超過40℃，同時(shí)伴有皮膚灼熱、意識障礙（如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能障礙的嚴(yán)重致命性疾病，是中暑最嚴(yán)重的類型，一旦發(fā)生，死亡率極高。根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同，熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射?。ㄓ址Q經(jīng)典型熱射?。?。

二、為什么會得熱射病

高溫高濕的氣候因素和高強(qiáng)度體力活動是導(dǎo)致熱射病的主要危險(xiǎn)因素。經(jīng)典型熱射病主要由高溫和（或）高濕環(huán)境因素引起，通常沒有劇烈的體力活動。勞力型熱射病主要是由于高強(qiáng)度體力活動引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。

三、熱射病的常見癥狀有哪些

熱射病的常見癥狀有：

1、體溫升高：體溫升高是熱射病的主要特征，患者核心體溫多在40℃以上。

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙是熱射病的主要特征，早期即可出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，表現(xiàn)為譫妄、嗜睡、癲癇發(fā)作、昏迷等；還可出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，包括行為怪異、幻覺、角弓反張、去大腦強(qiáng)直等。部分患者后期可遺留長期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、認(rèn)知障礙、語言障礙、共濟(jì)失調(diào)等。

3、其他癥狀：頭痛、惡心、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無力。

四、現(xiàn)場應(yīng)該怎樣急救處理

熱射病可能危及生命，在給患者降溫的同時(shí)，周圍人應(yīng)幫忙撥打急救電話。

1、將患者轉(zhuǎn)移到陰涼的地方。

2、迅速給患者降溫，可采用多種方法，如將患者浸泡在浴缸的涼水里；放在涼水淋浴下；用澆花的涼水噴灑在患者身上；用涼水擦拭患者的身體；用涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部；天氣干燥時(shí)，將患者裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風(fēng)扇猛吹。

3、熱射病患者的肌肉可能發(fā)生不自主的抽搐，此時(shí)要避免患者傷害到自己。不要在患者的嘴里放任何東西，不要試圖給患者喂水。如果患者發(fā)生嘔吐，應(yīng)翻轉(zhuǎn)患者的身體使其側(cè)躺，以確保呼吸道通暢，避免誤吸。

五、哪些情況需要及時(shí)就醫(yī)

如出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：

1、體溫持續(xù)升高，甚至超過40℃。

2、頭痛：在高溫環(huán)境下或重體力勞動后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛。

3、肌肉痙攣：在高溫環(huán)境下或重體力勞動后出現(xiàn)全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自覺的抽動。

4、呼吸淺快：呼吸速度加快，超過20次/分，吸氣吐氣量小。

5、惡心：有想嘔吐的感覺但又吐不出來。

如發(fā)現(xiàn)以下情況的患者應(yīng)立即送醫(yī)或協(xié)助撥打120：

1、昏迷：喪失意識，對外界刺激反應(yīng)遲鈍或無反應(yīng)。

2、極度虛弱：感覺沒有力氣，幾乎動不了。

3、意識模糊：無法準(zhǔn)確感知周圍人或事物，如不知道自己在哪、聽不懂他人說話。

4、譫妄：精神錯亂，胡言亂語。

5、癲癇：全身肌肉不自主抽搐，無意識，對外界刺激無反應(yīng)。

六、如何預(yù)防熱射病

降低熱射病病死率的關(guān)鍵在于預(yù)防。最有效的預(yù)防措施是避免高溫（高濕）及不通風(fēng)的環(huán)境、減少和避免中暑發(fā)生的危險(xiǎn)因素、保證充分的休息時(shí)間、避免脫水的發(fā)生，從而減少熱射病的發(fā)生率及病死率。

原標(biāo)題：《死亡率高達(dá)70%！不是普通中暑，是重癥熱射?。　?/p>

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