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患者術后心臟驟?;杳裕t(yī)院因‘診療不足’判賠215萬

07-27 06:12

歷時兩年多,周艷君的家屬拿到了215萬元賠償款,患方與成都上錦南府醫(yī)院(以下簡稱“上錦醫(yī)院”)的醫(yī)療損害糾紛終于了結,然而周艷君仍處于“植物人狀態(tài)”。


7月22日,周艷君家屬寧一軍(化名)向澎湃新聞(www.thepaper.cn)透露,他咨詢了國內(nèi)多數(shù)康復醫(yī)院,對康復情況都不太樂觀。目前,只有北京一家康復中心表示可以“嘗試一下,但不保證有效果,且需要幾百萬費用”。


2023年5月,四川遂寧女子周艷君在四川大學華西醫(yī)院被確診患有“先天性心臟病”,主治醫(yī)生建議盡快手術,并將她推薦到成都上錦南府醫(yī)院治療。微信截圖顯示,醫(yī)生告知周艷君“預約華西本部要半年后,只能在分院”。


手術后,周艷君陷入深度昏迷,處于“意識喪失狀態(tài),僅靠藥物和儀器維持生命”。四川省醫(yī)學會出具的醫(yī)療損害鑒定意見書指出,院方對周艷君手術指征的診斷及采取的手術措施并無明顯不妥。但6月1日周艷君出現(xiàn)“心臟驟停”后,醫(yī)院在搶救處置措施、用藥等方面“診療行為不足”。


法院最終結合鑒定意見,認定上錦醫(yī)院應承擔80%的責任。


澎湃新聞發(fā)現(xiàn),近年多名與上錦醫(yī)院有醫(yī)療糾紛的患者均表示,是在華西醫(yī)院本部就診后,經(jīng)醫(yī)生推薦前往該院手術。


心臟手術后患者意識喪失,醫(yī)院稱診療符合規(guī)范


寧一軍與周艷君結婚多年,育有兩個孩子,大的14歲,小的才5歲。2023年,周艷君在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)心臟異常,便前往四川大學華西醫(yī)院進一步檢查,確診患有“先天性心臟病、房間隔缺損、三尖瓣返流(中度)、肺動脈增寬”。


確診后,華西醫(yī)院主治醫(yī)生建議盡快手術,并將她推薦到成都上錦南府醫(yī)院。2023年5月27日,周艷君到上錦南府醫(yī)院住院,5月30日進行手術。“2023年6月1日,周艷君突發(fā)心臟驟停,經(jīng)上錦醫(yī)院搶救,后處于意識喪失狀態(tài),僅靠藥物和儀器維持生命”。


搶救結束后,因上錦醫(yī)院沒有相應醫(yī)療條件,建議將患者轉至華西第四醫(yī)院。7月19日,周艷君因治療需要轉入四川藍生腦科醫(yī)院。8月12日,因病情不穩(wěn)定,又轉入華西第四醫(yī)院。2023年10月9日,病情穩(wěn)定后,周艷君被轉入遂寧市中心醫(yī)院康復院區(qū)。


寧一軍表示,他們認為周艷君的情況屬于嚴重醫(yī)療事故,此前他們明確希望醫(yī)生采取腹腔鏡手術方案,而非開胸手術,該方案最初也得到了醫(yī)生認可,但手術前一天醫(yī)生臨時要求改變手術方案進行開胸。上錦醫(yī)院在手術及搶救過程中,未按醫(yī)療操作規(guī)程進行手術和救治,是導致其術后并發(fā)癥的重要原因。


寧一軍稱,周艷君6次進出醫(yī)院,巨額醫(yī)療費讓家庭不堪重負。他們多次找上錦醫(yī)院協(xié)商解決,但院方拒絕承擔任何責任。


上錦醫(yī)院認為,該院對周艷君的診療行為符合規(guī)范,患者術后出現(xiàn)室顫以及缺氧缺血性腦病,是現(xiàn)有醫(yī)療技術條件下不能完全避免的手術并發(fā)癥,與該院診療行為沒有法律上的因果關系。


醫(yī)院不愿擔責,寧一軍只能申請司法鑒定,并到成都高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民法院提起民事訴訟。周艷君親屬訴請373萬余元的損失賠償,同時要求醫(yī)院承擔后續(xù)康復治療費用。


司法鑒定醫(yī)院擔主責,法院判賠215萬


2025年1月10日,四川省醫(yī)學會出具醫(yī)療損害鑒定意見書認為,院方對周艷君手術指征的診斷及采取的手術措施并無明顯不妥。但6月1日周艷君出現(xiàn)“心臟驟?!焙?,醫(yī)院在搶救處置措施、用藥等方面“診療行為不足”。


因此“醫(yī)方存在醫(yī)療過錯行為,與患者目前損害后果存在因果關系”。


上錦醫(yī)院對四川省醫(yī)學會出具的鑒定意見書有異議,認為鑒定結論缺乏事實法律和科學依據(jù),不應采信。


一審法院經(jīng)審查認為,“鑒定程序合法,鑒定意見明確,依據(jù)充分,對責任劃分合理”。法院最終結合鑒定意見,認定上錦醫(yī)院應承擔80%的責任。


2025年6月18日,成都高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民法院判決成都上錦南府醫(yī)院賠償周艷君各項損失及精神損害撫慰金合計215萬余元。駁回周艷君的其他訴訟請求。


寧一軍說,最初雙方都有上訴想法。醫(yī)院不想擔責,而他認為215萬的賠償不足以解決醫(yī)院醫(yī)療過錯給家庭帶來的困難。但幾年的治療早已掏空家底,他只能選擇妥協(xié)。


判決顯示,周艷君此前是遂寧市安居區(qū)一機關單位臨聘人員,每月工資2200元。周艷君父母均在農(nóng)村,與寧一軍生育的兩個孩子尚未成年。寧一軍表示,周艷君出事之后,他一人的工資要養(yǎng)一家人,他不上訴后,醫(yī)院按照法院判決履行了賠償責任。


華西光環(huán)下,陷入醫(yī)療糾紛的‘民投公營’醫(yī)院


判決書顯示,周艷君最初在成都人民南路的四川大學華西醫(yī)院求醫(yī),但經(jīng)主治醫(yī)生推薦,最終前往成都上錦醫(yī)院手術。根據(jù)周艷君此前與主治醫(yī)生的溝通聊天記錄,她一直希望在華西醫(yī)院本部手術,醫(yī)生告訴她“預約華西本部需到半年后,只能在分院”,該主治醫(yī)生稱會親自手術,“如果中途本部沒有手術我也會去上錦”。


寧一軍無法確定該醫(yī)生是否參與當天手術?!翱床怀鰜怼!彼f,家屬也無法確定,當初若等到半年后在華西本部手術,結果是否會更好。


澎湃新聞發(fā)現(xiàn),近年來多名與上錦醫(yī)院有醫(yī)療糾紛的患者均表示,是在華西醫(yī)院本部就診后,經(jīng)醫(yī)生推薦前往上錦醫(yī)院手術或治療。


患者駱章春稱,她2024年因?qū)m頸病變,在上錦醫(yī)院“子宮+輸卵管全切除”手術后漏尿,三天后再次進行“右側輸尿管膀胱再植術”,又因“右側輸尿管漏、泌尿系感染”等癥狀轉入華西醫(yī)院本部治療,當日被下達《病重通知》,一個月后出院,臥床休養(yǎng)至今。


駱章春稱自己在上錦醫(yī)院手術時“輸尿管被誤切,沒發(fā)現(xiàn)就縫合”。駱章春表示,她2024年7月23日去華西附二院看門診后,被通知前往上錦醫(yī)院辦理住院,并在該院完成手術。


患者駱章春起訴上錦醫(yī)院的受理通知書。


另一患者朱永正因“顱骨缺損修補手術”后處于“淺昏迷”狀態(tài),其家屬也認為是成都上錦南府在診療過程中存在過錯所致,雙方正在協(xié)商解決此事。


天眼查信息顯示,成都上錦南府醫(yī)院是一家“民辦非企業(yè)單位”,位于成都市高新西區(qū)尚錦路,法定代表人為蔣建中。成都人習慣稱該院為“華西上錦醫(yī)院”。


上錦醫(yī)院官網(wǎng)首頁,成都人習慣稱該院為“華西上錦”。


據(jù)天眼查顯示,從2022年10月21日至2024年12月3日,共有開庭公告38條,大部分為“醫(yī)療損害責任糾紛”,而歷史開庭公告是129條。


在四川大學華西醫(yī)院官方網(wǎng)站上,上錦醫(yī)院是由華西醫(yī)院全面托管的三甲綜合性教學醫(yī)院。在醫(yī)教研管等方面與華西醫(yī)院保持一體化運作,并全面實施雙向轉診。屬于華西醫(yī)聯(lián)體的一部分,而華西本部醫(yī)生直接稱其為“分院”。


成都上錦南府醫(yī)院網(wǎng)站介紹資料稱,成都上錦南府醫(yī)院是一家由政府規(guī)劃指導、社會資本出資建設、四川大學華西醫(yī)院全面托管的新型非營利性綜合醫(yī)院,華西醫(yī)院托管期間授權上錦醫(yī)院使用“四川大學華西醫(yī)院上錦醫(yī)院”作為第二名稱。


不過,在天眼查等工商信息系統(tǒng)上,上錦醫(yī)院與華西醫(yī)院在司法風險上有明顯差別,上錦醫(yī)院目前開庭公告數(shù)據(jù)為38條,涉訴關系157條。而歷史更悠久、規(guī)模更龐大的華西醫(yī)院本部,目前只有1條開庭公告,涉訴關系僅16條。


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