酷熱的夏天，對(duì)普通人而言或許只是多流些汗，可對(duì)糖尿病患者來說，卻是血糖管理的艱難時(shí)期，血糖就像坐“過山車”一樣忽高忽低。明明平時(shí)血糖控制得還不錯(cuò)，一到夏天就出現(xiàn)波動(dòng)，這并非錯(cuò)覺，高溫天氣的確讓血糖管理變得復(fù)雜。

血糖為何會(huì)大幅波動(dòng)

高溫環(huán)境對(duì)血糖影響顯著。高溫屬于應(yīng)激源，會(huì)刺激體內(nèi)升糖激素分泌增多，致使血糖升高。同時(shí)，高溫會(huì)使人體血管擴(kuò)張，皮下血流增加，對(duì)于需皮下注射胰島素的患者，胰島素吸收速率可能加快，反而增加低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

夏季大量出汗后若不及時(shí)補(bǔ)水，會(huì)造成脫水、血液濃稠，不僅會(huì)使血糖檢測(cè)值假性升高，還可能因電解質(zhì)丟失影響胰島素敏感性。而且，高溫環(huán)境下人的食欲普遍下降，進(jìn)食量減少可能導(dǎo)致血糖偏低，但如果大量食用時(shí)令水果、冷飲或啤酒，血糖又會(huì)急劇上升。

此外，還有一些因素也會(huì)影響血糖穩(wěn)定。氣溫升高，老年人活動(dòng)量下降，能量消耗減少，會(huì)造成血糖升高。高溫刺激交感神經(jīng)興奮，影響睡眠，進(jìn)而導(dǎo)致血糖波動(dòng)。

這些習(xí)慣必須改正

睡眠不規(guī)律 夏季晝長(zhǎng)夜短，炎熱天氣易影響睡眠，很多人習(xí)慣熬夜納涼，這對(duì)血糖管理極為不利。大家應(yīng)將室內(nèi)溫度控制在24 - 26攝氏度，避免空調(diào)直吹，定時(shí)通風(fēng)，規(guī)律作息。需注意，一些糖尿病患者夜里多汗可能是低血糖的信號(hào)。

情緒易波動(dòng) 夏天人容易煩躁，血糖忽高忽低更是雪上加霜。情緒失控會(huì)進(jìn)一步影響血糖，形成惡性循環(huán)。學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)很重要，糖尿病患者可嘗試深呼吸、聽音樂或與親友交流緩解壓力，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。

補(bǔ)水不及時(shí) 大家不要等到口渴才喝水，尤其是老年糖尿病患者。最好每小時(shí)飲用少量白開水或淡茶水，每天總量達(dá)到7 - 8杯（1500 - 1700毫升）。糖尿病患者不可飲用含糖飲料、碳酸飲料、濃茶、濃咖啡及各種酒類，嚴(yán)重肝腎疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑喝水。

忽視衛(wèi)生防護(hù) 夏季糖尿病患者易發(fā)生皮膚、呼吸道及泌尿系統(tǒng)感染，而感染是誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的主要原因。糖尿病患者應(yīng)定時(shí)洗澡、及時(shí)更衣，保持皮膚清潔干燥。另外，要注意食品衛(wèi)生，一旦發(fā)生急性胃腸炎，腹瀉嘔吐可能引起應(yīng)激性高血糖，甚至誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥。

擅自減藥停藥 高溫使人食欲下降，有些糖尿病患者擔(dān)心低血糖便擅自減藥甚至停藥，這非常危險(xiǎn)！調(diào)整藥物劑量一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，尤其是正在使用胰島素的患者，貿(mào)然停藥可能誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。

夏季健康飲食原則

很多糖尿病患者白天食欲不佳，晚上卻加餐，啤酒、花生、毛豆、燒烤等，不知不覺就吃多了，血糖也隨之升高。

糖尿病患者應(yīng)根據(jù)自身病情計(jì)算每日所需熱量，制定合適的飲食計(jì)劃。選擇清淡、富含膳食纖維的食物，如蔬菜、低糖水果、全麥面包等，并采取少食多餐的方式。

胰島素保存要點(diǎn)

胰島素很“嬌氣”，既怕冷又怕熱。未開封的胰島素應(yīng)避光冷藏在2 - 8攝氏度的環(huán)境中，與食物分開存放；已開封的胰島素可在30攝氏度以下的陰涼處保存4 - 6周（具體請(qǐng)查看說明書）。

需注意，胰島素絕不能冷凍！糖尿病患者不可將胰島素留在高溫的汽車內(nèi)，乘飛機(jī)時(shí)必須隨身攜帶。高溫環(huán)境下，可用包裹好的冰袋給冷藏袋降溫，但冰袋不要直接接觸胰島素，同時(shí)避免劇烈震蕩。

夏季運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者至關(guān)重要。糖尿病患者可在早餐后或晚餐后1小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避開中午高溫時(shí)段。每次運(yùn)動(dòng)20 - 30分鐘為宜，每周堅(jiān)持5天，總時(shí)長(zhǎng)達(dá)到150分鐘。運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)補(bǔ)水200 - 300毫升，每運(yùn)動(dòng)15分鐘補(bǔ)水100 - 150毫升，避免攝入含糖飲料；運(yùn)動(dòng)后，待汗液完全消退再進(jìn)入空調(diào)房，稍作休息再洗溫水澡，千萬(wàn)不可洗冷水澡。

夏季血糖管理挑戰(zhàn)更大，糖尿病患者只要了解這些“陷阱”并加以避免，就能安然度過夏天。

原標(biāo)題：《這些壞習(xí)慣正在影響您的血糖》

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