近日，“炎癥性腸病(IBD)規(guī)范化診療與管理專項能力提升項目”在北京正式啟動。會上，消化病學及IBD領域的眾多權威專家學者圍繞IBD規(guī)范化診療、學科建設、能力提升等關鍵議題展開討論，持續(xù)推動臨床診療質量迭代升級，共建腸道健康新生態(tài)。

炎癥性腸病(IBD)規(guī)范化診療與管理專項能力提升項目。主辦方供圖

炎癥性腸病診療服務能力缺口亟待填補

IBD是一種特發(fā)性腸道炎癥性疾病，包括潰瘍性結腸炎（UC）和克羅恩病（CD），常見癥狀有便血、腹瀉、腹痛等。其高誤診率、長期治療負擔及對患者生存質量的深遠影響，已成為我國消化系統(tǒng)疾病管理的重要挑戰(zhàn)。IBD患者多為中青年群體，2024年我國IBD患者數(shù)量接近91萬，預計2025年將達到150萬。

IBD患者需求顯著增長對診療服務提出了新挑戰(zhàn)。從臨床診療角度看，目前IBD專科醫(yī)生數(shù)量嚴重不足。據(jù)IBD - QCC平臺數(shù)據(jù)，截至2025年7月，認證醫(yī)生僅486人，推算全國IBD?？漆t(yī)生約1000人，遠不能滿足快速增長的患者需求，臨床服務能力缺口日益擴大。

更嚴峻的是，基層診療能力薄弱進一步放大了服務缺口。IBD的診斷與治療高度依賴專業(yè)經驗，而基層醫(yī)生對疾病的認知與規(guī)范診療能力明顯不足。《中國IBD藍皮書》顯示，近50%的克羅恩病患者需經2次以上就診才能確診，80%的患者曾被誤診為腸結核、腸梗阻等疾病，部分患者的誤診周期長達數(shù)年，直接延誤最佳治療時機。同時，基層對生物制劑規(guī)范使用、并發(fā)癥的預防及管理等核心能力的欠缺，還可能導致“輕癥拖重、重癥亂治”，加重患者病情與治療負擔。

專項專家組組長、中華醫(yī)學會消化病學分會IBD學組組長、中山大學附屬第一醫(yī)院陳旻湖教授強調：“IBD疾病負擔的持續(xù)攀升，不僅是醫(yī)療行業(yè)需要應對的挑戰(zhàn)，更需要全社會的關注。我們希望通過多方協(xié)作，推動?？迫瞬排囵B(yǎng)與規(guī)范化診療水平提升，讓更多患者享受到更規(guī)范、更便捷的診療服務，真正從科學管理中獲益?！?/p>

讓規(guī)范化診療服務惠及更多患者

規(guī)范化診療與管理對于改善IBD患者的預后、提高生活質量至關重要。自1956年開始認識IBD之后，我國多次制定和更新了中國IBD診斷和治療的共識和指南，并推進構建符合中國國情的IBD規(guī)范化診療體系。

為規(guī)范IBD專病管理，強化專病能力建設，項目規(guī)劃了具體實施路徑。一是制定統(tǒng)一的單病種診療路徑、學科建設細則等標準化文件，從源頭解決診療流程不統(tǒng)一的問題。二是依托“人才送上去 + 專家走下來”的培訓體系，為基層醫(yī)生和上級專家提供更多交流學習的機會，全面提升?？迫瞬旁\療能力。三是推動醫(yī)生評估考核標準的統(tǒng)一，通過考核激勵機制促進人才發(fā)展。

會議期間，陳旻湖對項目實施提出建議：“規(guī)范化診療體系的構建不是一蹴而就的，需要多維度發(fā)力、持續(xù)性推進。比如，讓文件標準真正融入各級醫(yī)療機構的日常診療流程，避免‘紙上共識’與臨床實踐脫節(jié)；分級評估不能僅停留在‘授牌’層面，要通過動態(tài)考核監(jiān)督合作單位持續(xù)提升服務質量。唯有將標準真正落地，才能筑牢IBD規(guī)范化診療的根基，讓更多患者從中獲益?！?/p>

“炎癥性腸?。↖BD）規(guī)范化診療與管理專項能力提升項目”計劃今年完成制定《炎癥性腸病診治規(guī)范化學科建設細則及評估指標》及專病人才能力培養(yǎng)體系及評估標準，并實現(xiàn)20個單位評估和600位人才評估。同時，該項目還將推進設立國家級別IBD專病管理行政機構，并設立IBD規(guī)范化診療與管理專項能力提升專家組，負責研討制定各項標準、牽頭組織省級規(guī)范化培訓及人才評估相關工作、進行省級規(guī)范化培訓院際交流及合作單位評估等工作。

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