58歲的袁女士看到自己12年來(lái)骨密度的變化趨勢(shì)時(shí)，十分震驚：“12年來(lái)，我每天都吃鈣片，怎么還會(huì)骨質(zhì)疏松呢？”

12年前，袁女士到醫(yī)院體檢，雙能X線吸收法（DXA）骨密度檢查顯示她骨量減少，醫(yī)生建議她服用鈣片。讓袁女士開心的是，服用鈣片1年后復(fù)查，骨密度恢復(fù)正常了。從此，她認(rèn)定只要吃鈣片就行。

袁女士8年前絕經(jīng)，6年前（53歲）復(fù)查骨密度，發(fā)現(xiàn)骨密度下降（其中股骨頸骨密度T值為 -1.2），醫(yī)生建議她補(bǔ)充雌激素或加用抗骨吸收藥物，但袁女士覺得自己還沒到骨質(zhì)疏松的程度，繼續(xù)吃鈣片就可以。

后來(lái)，袁女士一直在家附近的藥店買鈣片。最近，她到醫(yī)院復(fù)查骨密度，發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)發(fā)展成骨質(zhì)疏松（股骨頸骨密度T值為 -2.6）。為什么袁女士堅(jiān)持吃鈣片還是患上了骨質(zhì)疏松呢？

絕經(jīng)后女性要留心

鈣片在女性絕經(jīng)前后防治骨質(zhì)疏松的作用不同。絕經(jīng)前，女性體內(nèi)雌激素水平?jīng)]有明顯下降，破骨細(xì)胞活性不強(qiáng)，骨質(zhì)丟失較慢，鈣片作為基礎(chǔ)補(bǔ)充手段，能在一定程度上提高骨密度。

然而，絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平急劇下降，破骨細(xì)胞活性迅速增強(qiáng)，骨質(zhì)快速丟失，這時(shí)就需要及時(shí)進(jìn)行絕經(jīng)激素治療或抗骨吸收治療，抑制破骨細(xì)胞的活性。在接受這些治療期間，女性仍需要補(bǔ)充鈣片。

并非只有骨質(zhì)疏松才需要治療

6年前，袁女士骨密度檢查提示骨量減少，但她認(rèn)為沒到骨質(zhì)疏松就不用治療。其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的。

骨密度的T值只是用于診斷，并非臨床治療的界限。也就是說，T值能確定有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素的人是否患有骨質(zhì)疏松，但不是只有骨質(zhì)疏松才需要治療，骨量減少甚至有些骨量正常的人也需要治療。

絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平下降，骨質(zhì)丟失加快，所以不管骨量減少還是骨量正常，都需要治療。如果袁女士6年前聽從醫(yī)生建議，及時(shí)接受絕經(jīng)激素治療或抗骨吸收治療，就不會(huì)發(fā)展成骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松五大防治策略

注意營(yíng)養(yǎng)：攝入富含鈣、低鹽（每天小于5克）和適量蛋白質(zhì)（每天每公斤體重1.0 - 1.2克）的均衡飲食。

充分補(bǔ)鈣：50歲以上人群每天鈣的推薦攝入量為1000 - 1200毫克，所以在正常膳食基礎(chǔ)上，還要再喝500毫升牛奶或服用含600毫克元素鈣的鈣劑。

合理補(bǔ)“D”：堅(jiān)持曬太陽(yáng)，多吃水產(chǎn)品、禽蛋（不棄蛋黃）等富含維生素D的食物，維生素D缺乏患者還需補(bǔ)充維生素D制劑。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持散步、慢跑、跳廣場(chǎng)舞、打太極拳、打乒乓球等運(yùn)動(dòng)，有助于強(qiáng)健肌肉和骨骼，降低跌倒及骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

定期檢查：絕經(jīng)后女性、老年男性和其他骨質(zhì)疏松高危人群，要定期進(jìn)行骨密度檢查，并采取相應(yīng)措施。

知識(shí)鏈接

帶您了解T值

骨密度檢查中的T值是評(píng)估骨密度狀態(tài)的重要參數(shù)，它通過比較被檢查者的骨密度與同性別健康年輕人的骨密度平均值，得出高于或低于年輕人的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)。

T值≥ -1.0，骨量正常。

-2.5＜T值＜ -1.0，骨量減少。

T值≤ -2.5，骨質(zhì)疏松。

T值≤ -2.5，且伴有脆性骨折，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。

盡管T值有診斷價(jià)值，但它不是臨床治療的界限。而且，經(jīng)DXA骨密度測(cè)量后沒有骨質(zhì)疏松，不代表不會(huì)發(fā)生骨折。老年人不管骨密度檢測(cè)結(jié)果如何，都應(yīng)注意預(yù)防跌倒，避免誘發(fā)骨折。

原標(biāo)題：《補(bǔ)鈣十余年，為何還會(huì)骨質(zhì)疏松》

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