拇長(zhǎng)屈肌狹窄性腱鞘炎的康復(fù)治療

01

什么是拇長(zhǎng)屈肌狹窄性腱鞘炎？

拇長(zhǎng)屈肌腱狹窄性腱鞘炎，也叫扳機(jī)指或彈響指。它是因拇指過(guò)度屈伸，致使拇長(zhǎng)屈肌腱鞘反復(fù)出現(xiàn)慢性無(wú)菌性炎癥，進(jìn)而造成腱鞘狹窄、拇長(zhǎng)屈肌腱膨大，影響拇指屈伸功能的勞損性疾病。這是骨傷科門診常見且多發(fā)的疾病，也是手部常見疾病之一。

常見癥狀：

①拇指屈伸時(shí)，掌側(cè)第一掌指關(guān)節(jié)處（靠近指根）會(huì)酸脹、疼痛。

②拇指屈曲時(shí)，會(huì)有彈響或活動(dòng)受限的感覺。嚴(yán)重的患者無(wú)法完全伸直或屈曲拇指，拇指會(huì)呈現(xiàn)固定的屈曲畸形。

③癥狀在晨起時(shí)較為嚴(yán)重，午后會(huì)有所減輕，寒冷刺激會(huì)加重癥狀。

02

康復(fù)的三大原則

減少刺激

要避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)拇指屈伸動(dòng)作，比如長(zhǎng)時(shí)間打字、滑動(dòng)手機(jī)。必要時(shí)可以佩戴拇指支具，限制拇指大角度屈伸。

消炎止痛

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以進(jìn)行冷敷（急性期）或熱敷（慢性期），也可以配合肌內(nèi)效貼和超聲、磁療等物理因子治療。

超聲波治療法

肌內(nèi)效貼技術(shù)

漸進(jìn)功能訓(xùn)練

先進(jìn)行被動(dòng)拉伸，再過(guò)渡到主動(dòng)小范圍屈伸，最后進(jìn)行握物、捏抓等功能性訓(xùn)練。

被動(dòng)牽伸手法

動(dòng)作要點(diǎn)：

①坐著，將手臂放在桌面，掌心向上。

②用食指和拇指握住患側(cè)拇指指尖，將其向伸展方向緩慢拉伸。

③保持 10 - 15 秒，有輕度牽拉感即可，不要用力過(guò)猛。

03

康復(fù)手指操動(dòng)作示范

動(dòng)作一

五指握拳再?gòu)堥_，重復(fù) 10 次。

動(dòng)作二

將大拇指握住，慢慢向下垂直彎曲，可用另一只手輔助，重復(fù) 10 次。

動(dòng)作三

手腕掰合，上下各 15 次。

動(dòng)作四

觸指滑行，拇指從食指指尖往下滑到手指根部，然后依次滑過(guò)中指、無(wú)名指、小指，重復(fù) 5 次。

奉浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

康復(fù)科簡(jiǎn)介

康復(fù)項(xiàng)目

包括中醫(yī)針灸、推拿、物理因子治療、物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、語(yǔ)言治療（ST）、感覺統(tǒng)合治療（SI）、腦癱兒的超早期篩查（GMS）等。

康復(fù)范圍

兒童：涵蓋腦癱、構(gòu)音障礙、各種肌病、各種基因病、自閉癥、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、精神發(fā)育遲滯、言語(yǔ)功能障礙、注意力障礙、骨折后康復(fù)、學(xué)習(xí)與閱讀障礙等。

成人：包括腦卒中后康復(fù)、骨折后康復(fù)、老年康復(fù)、脊髓損傷、顱腦外傷、頸椎病、腰椎病、運(yùn)動(dòng)損傷、帕金森等。

奉浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

康復(fù)門診時(shí)間：

周一至周五

8:00 - 11:30；13:00 - 16:00

報(bào)送：區(qū)衛(wèi)生健康委（沈群）

本文僅代表作者觀點(diǎn)，版權(quán)歸原創(chuàng)者所有，如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)?jiān)谖闹凶⒚鱽?lái)源及作者名字。

免責(zé)聲明：本文系轉(zhuǎn)載編輯文章，僅作分享之用。如分享內(nèi)容、圖片侵犯到您的版權(quán)或非授權(quán)發(fā)布，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系進(jìn)行審核處理或刪除，您可以發(fā)送材料至郵箱：service@tojoy.com