孫云帆:在肝臟“戰(zhàn)場”用醫(yī)術(shù)與科研破解肝癌困境
醫(yī)學(xué)發(fā)展如長河奔騰,每一代醫(yī)者都是其中閃耀的浪花。青年醫(yī)生們宛如初升朝陽,讓我們看到未來醫(yī)學(xué)的希望之光。
從今日起,文匯報開設(shè)“銀蛇|成為名醫(yī)的路上”專欄,聚焦榮獲今年“銀蛇獎”的上海優(yōu)秀青年醫(yī)生。不僅關(guān)注他們高超的醫(yī)術(shù),更展現(xiàn)他們?yōu)榛颊吲艖n解難、攻克臨床難題、勇攀醫(yī)學(xué)科技高峰的探索精神。
——編者按

【醫(yī)生小傳】
孫云帆,1985年出生,博士,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝膽腫瘤與肝移植外科副主任醫(yī)師,第二十屆“銀蛇獎”一等獎獲得者。
一位30多歲的患者,作為家庭的頂梁柱,肝臟上十幾公分的腫瘤卻讓家庭陷入絕境。多家醫(yī)院都拒絕為其手術(shù),他找到了復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝膽腫瘤與肝移植外科副主任醫(yī)師孫云帆。
還有希望嗎?孫云帆給出肯定答復(fù):通過免疫靶向療法聯(lián)合介入治療,使腫瘤大部分壞死并縮小到可手術(shù)范圍。這場高風(fēng)險手術(shù)非常成功,不僅挽救了患者生命,也拯救了一個家庭。
1400立方厘米的肝臟,是孫云帆最熟悉的“戰(zhàn)場”?!敖邮芴魬?zhàn)、戰(zhàn)勝挑戰(zhàn)?!睂λ麃碚f,這是在危機(jī)與希望間的“巔峰體驗(yàn)”。他手持柳葉刀、借助顯微鏡,為患者爭取生機(jī),踐行著外科醫(yī)生的責(zé)任與信念。
每一步成長,都離不開患者的支持
從醫(yī)10年,完成2000多臺手術(shù),孫云帆說自己內(nèi)心“更柔軟了”,“因?yàn)橐娺^太多絕望的眼神”。
全球范圍內(nèi),肝癌一直是嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問題。數(shù)據(jù)顯示,全球每年新發(fā)肝癌病例約87萬,死亡人數(shù)高達(dá)76萬,其中約一半病例來自中國。中山醫(yī)院肝膽腫瘤與肝移植外科,是很多患者輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的最后一站。
門診中,孫云帆見過太多被判定“無法手術(shù)”、陷入絕境的患者。他體驗(yàn)過治療成功的喜悅,也經(jīng)歷過手術(shù)失敗的遺憾。一襲白袍,不僅承載著他從小的志向,更意味著生命的托付與重任。

實(shí)習(xí)時,孫云帆就找到了“要成為怎樣的醫(yī)生”的答案。當(dāng)時他在消化科輪轉(zhuǎn),一位患者需腹部穿刺引流,任務(wù)交到他手上。面對年輕的他,患者給予最大善意,說“孫醫(yī)生,你不要緊張,就當(dāng)在我身上練手”。
這句話讓在場醫(yī)生意外,也深深觸動了孫云帆。患者為何如此信任他?這份信任源于他休息時堅持自己查房的細(xì)心,以及耐心與患者溝通的真誠。
“我的每一步成長,離不開患者的信任和支持。”孫云帆說,這個案例他一直銘記。他深知患者面對疾病的恐懼,時刻提醒自己:患者不只是治療的對象,更是需要全方位關(guān)懷的人。
手術(shù)絕非治療終點(diǎn),奮力破解肝癌世界難題
在孫云帆看來,醫(yī)生職業(yè)魅力獨(dú)特,“這是唯一能將臨床、科研與教學(xué)緊密結(jié)合的工作”。當(dāng)醫(yī)生,既能在臨床為患者解除病痛,又能在科研領(lǐng)域探索未知。
讀研選專業(yè)時,孫云帆曾在肝腫瘤外科和神經(jīng)外科間猶豫。但進(jìn)入中山醫(yī)院肝腫瘤外科這個頂尖平臺后,他毫不猶豫投身肝癌治療與研究。
孫云帆與導(dǎo)師——中國科學(xué)院院士、中山醫(yī)院名譽(yù)院長樊嘉的相遇有段故事。大二時,他外公被確診肝癌晚期,當(dāng)時連國外醫(yī)生都沒辦法,但他聽說“中山醫(yī)院治肝癌很?!?,也第一次聽說“樊嘉”。樊嘉作為我國肝移植領(lǐng)軍人物,常連續(xù)十幾個小時手術(shù),曾被稱為中山醫(yī)院的“第一鐵人”。
雖外公最終因病去世,但樊嘉成了孫云帆醫(yī)學(xué)路上的引路人?!袄蠋煶Uf,真正的醫(yī)生科學(xué)家,左手要握緊柳葉刀解除病痛,右手要拿起顯微鏡探索未知?!边@句話成了孫云帆的座右銘。

對孫云帆來說,肝癌手術(shù)不是終點(diǎn)。術(shù)后癌癥復(fù)發(fā)率達(dá)40% - 50%。如何降低復(fù)發(fā)率、延長復(fù)發(fā)時間、復(fù)發(fā)后有無有效方案,這些問題促使他和團(tuán)隊(duì)深入研究。
在樊嘉帶領(lǐng)下,團(tuán)隊(duì)針對肝癌轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)難題取得一系列突破:發(fā)現(xiàn)循環(huán)腫瘤細(xì)胞這一新型預(yù)測標(biāo)志物,自主研發(fā)循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測設(shè)備,揭示肝癌轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的時空演進(jìn)規(guī)律和免疫逃逸機(jī)制,發(fā)現(xiàn)新治療靶點(diǎn)、建立精準(zhǔn)治療新體系等,每一步都體現(xiàn)醫(yī)生們攻堅克難的勇氣。
成為好醫(yī)生很難,成為優(yōu)秀醫(yī)生科學(xué)家更難
時間對年輕醫(yī)生科學(xué)家很寶貴。孫云帆日程安排緊湊,白天手術(shù)、查房、看門診,其余時間都投入科研,一天24小時,除吃飯睡覺都在工作。
幾年前,為推進(jìn)轉(zhuǎn)化課題,孫云帆常晚上去合作企業(yè)做實(shí)驗(yàn),有一次凌晨兩三點(diǎn)才結(jié)束。打車回家時,司機(jī)打趣他,他只能苦笑搖頭。

科研之路不平坦。2019年,團(tuán)隊(duì)關(guān)于肝癌復(fù)發(fā)機(jī)制的研究投稿《細(xì)胞》被拒稿。但他們沒氣餒,寫申辯信爭取到修訂再審機(jī)會。之后10個月,團(tuán)隊(duì)解決審稿人提出的所有難題,文章最終發(fā)表。
“做醫(yī)生,需要一顆強(qiáng)大的心臟?!睂O云帆認(rèn)為,成為醫(yī)生或許不難,但成為好醫(yī)生難,成為優(yōu)秀醫(yī)生科學(xué)家更難。他堅信,手術(shù)挽救眼前生命,科研突破惠及萬千患者,“這是值得用一生去踐行的事業(yè)”。
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