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22歲孕婦遭黑熊襲擊裝死逃生,多學(xué)科助力手術(shù)脫險(xiǎn)

09-30 06:09
據(jù)西安市人民醫(yī)院26日消息,今年9月7日下午,甘肅22歲的張女士(化名)放牧?xí)r,突遭黑熊襲擊。黑熊悄然從她背后接近,猛然咬住她的頭部,牙齒刺入右眼與左耳,瞬間鮮血直流。生死一線間,她迅速裝死,屏住呼吸、身體僵直不動(dòng)。黑熊用爪子撥動(dòng)她的手臂,試探她是否活著,確認(rèn)無生命跡象后離開。

黑熊資料圖
脫險(xiǎn)后,張女士強(qiáng)忍傷痛回家,其丈夫立即駕車送醫(yī)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急清創(chuàng)縫合,但她傷勢(shì)極重,頭面部大面積撕裂,右眼眼球脫出,視力岌岌可危。為爭取最佳治療,丈夫決定轉(zhuǎn)院。因乘坐飛機(jī)可能引發(fā)眼壓、顱內(nèi)壓升高,影響傷情,他們趕緊驅(qū)車前往,歷時(shí)40小時(shí),跨越千里,于9月9日凌晨抵達(dá)西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院)急診科。

入院時(shí),急診科初步判斷,張女士頭面部多處開放性傷口,右眼眼球脫出已無光感,左耳廓撕脫、外耳道撕脫、鼓膜穿孔,病情危重。更意外的是,問診中她說自己剛懷孕不久。經(jīng)檢查,確認(rèn)為孕14周。對(duì)于手術(shù),張女士有些擔(dān)心,因?yàn)槿榭赡苡绊懱喊l(fā)育。醫(yī)院立即組織眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、產(chǎn)科、麻醉科、整形科等多學(xué)科會(huì)診。產(chǎn)科評(píng)估,張女士目前尚未出現(xiàn)腹痛,孕14周屬于中期妊娠,已經(jīng)過了致畸的高危時(shí)間,危險(xiǎn)相對(duì)較小,但建議術(shù)后規(guī)律產(chǎn)檢與做好排畸篩查。麻醉科制定精準(zhǔn)方案,控制藥物劑量與時(shí)間,確保母親安全的同時(shí)最大限度保護(hù)胎兒。9月9日上午完成術(shù)前準(zhǔn)備,下午1點(diǎn)手術(shù)開始。術(shù)中探查,張女士的受傷面積和程度要比初期判斷更為嚴(yán)重,眼部、耳部、鼻骨、顴骨等處存在多處撕裂傷、骨折。

麻醉團(tuán)隊(duì)為張女士麻醉
醫(yī)院眼部急診和眼外傷中心爭分奪秒進(jìn)行右眼球復(fù)位、眼外肌修復(fù)、淚小管吻合、內(nèi)眥韌帶重建等多項(xiàng)操作,精細(xì)清創(chuàng)、清洗,經(jīng)鼻進(jìn)入進(jìn)行人工淚管置入等,每一步都盡可能給患者減少痛苦,最大程度保證恢復(fù)她的眼睛組織功能和眼部外觀;耳鼻咽喉頭頸外科接力實(shí)施左耳廓成形、外耳道成形手術(shù)。

眼外傷團(tuán)隊(duì)正在進(jìn)行眼球復(fù)位等系列手術(shù)
醫(yī)美整形專家對(duì)顏面?zhèn)谶M(jìn)行精細(xì)化分層縫合——從肌肉、皮下組織到真皮、表皮,逐層對(duì)位,重點(diǎn)恢復(fù)眼、鼻等五官解剖位置,為后期美觀修復(fù)奠定基礎(chǔ)。整臺(tái)手術(shù)歷時(shí)6小時(shí),輸血1400ml,涵蓋十余項(xiàng)精湛技術(shù),當(dāng)晚7點(diǎn)順利完成轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)。ICU觀察兩天后,張女士生命體征平穩(wěn),轉(zhuǎn)入普通病房,于9月18日順利出院,后續(xù)需定期復(fù)查。張女士的眼部外觀得以保留,但如術(shù)前評(píng)估,右眼無光感;因外耳道撕脫傷、外傷性鼓膜穿孔,后續(xù)需要觀察鼓膜愈合情況,以及外耳道有無繼發(fā)性狹窄,必要時(shí)手術(shù)治療。出院前,產(chǎn)科醫(yī)生叮囑她一定要規(guī)律產(chǎn)檢。針對(duì)面部疤痕問題,整形醫(yī)生建議拆線后結(jié)合肉毒素、點(diǎn)陣激光及抗瘢痕藥物綜合治療,目標(biāo)實(shí)現(xiàn)“社交距離無痕”,最終接近“閱讀距離難察覺”,最大程度恢復(fù)容貌。野外與熊相遇怎么辦?一、如果意外與熊相遇,首要的就是保持冷靜,不要與熊對(duì)視,不要保持直立的姿勢(shì),也不要做出尖叫、奔跑等突然的舉動(dòng),以免引起熊的不安而遭到攻擊。應(yīng)迅速評(píng)估一下周圍的環(huán)境,確定逃生的路線,然后對(duì)著它緩慢地倒退離開。不要在身上噴刺鼻的東西,包括香水、防蚊液等;食物要包裝密封好,以免因食物遭到攻擊。二、如果熊沒有攻擊意圖,面對(duì)著熊,慢慢退到一旁;當(dāng)看不到熊之后繞道而行,迅速離開該區(qū)域。三、在逃跑的情況下,一定要將隨身攜帶物品拋出,因?yàn)橛锌赡苁切苄岬饺祟愃鶖y帶食物所致。四、在攻擊不可避免的情況下深蹲,雙腳張開,用手抱住頭,讓其攻擊后背發(fā)泄憤怒。五、不論是黑熊還是棕熊,防熊噴霧具有一定作用。噴霧應(yīng)放于口袋,千萬不能放于背包。六、盡量避免野外單獨(dú)出行,不在危險(xiǎn)時(shí)間危險(xiǎn)地帶上山活動(dòng)。來源 | 西安市人民醫(yī)院、羊城晚報(bào)、中國消防
原標(biāo)題:《22歲孕婦突遭黑熊襲擊,裝死逃生!頭面部大面積撕裂,右眼眼球脫出…》

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