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在診室里，醫(yī)生們常常會被問到這樣的問題：

“我天天吃素，怎么還會得心梗？”

“我油都不敢碰，為什么脂肪肝反倒加重了？”

這些困惑的背后，存在著一個普遍的認(rèn)知誤區(qū)——在很多人心里，“吃素”幾乎等同于“健康”。

然而，事實并非如此，極端或不當(dāng)?shù)乃厥常旧砜赡芫蜁裣戮薮蟮慕】惦[患。

健康時報資料圖 任璇攝

天天吃素

為何還會得心梗、脂肪肝？

1. 長期全素食，導(dǎo)致血脂升高

浙江的李先生吃素非?！皬氐住?，每天只吃蔬菜水果、全谷物和豆類，肉、蛋、奶一點都不碰。

一開始，體重下降讓他很開心，但最近的體檢單顯示，“總膽固醇”“低密度脂蛋白”升高了。

醫(yī)生分析：

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉炳辰表示，長期全素食，容易缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鈣，更缺乏維生素B12。

尤其是維生素B12，幾乎只存在于動物性食物中，缺乏它可能會導(dǎo)致動脈血管內(nèi)壁增厚，血管逐漸硬化，血脂容易出現(xiàn)異常。①

2. 堅持素食10年，血管堵塞

60歲的王女士堅持素食10年，因胸悶去就診時，發(fā)現(xiàn)血管堵塞了80%，最后放了支架。

她的素食大多是“加工素肉”，素雞、素鴨看似是植物性食物，實際上往往添加了大量的鹽、糖和油；她還喜歡吃蛋糕、餅干，這些都會破壞血脂代謝。

此外，她3年前髖部骨折后，幾乎不運動，每天久坐看電視。這兩個因素疊加，最終誘發(fā)了冠心病。

醫(yī)生分析：

植物性食物中的膳食纖維、不飽和脂肪酸確實對心血管有益，但完全拒絕動物性食物，會導(dǎo)致B12等關(guān)鍵營養(yǎng)素缺失。

而依賴加工素食、高糖零食，更是把素食的“健康優(yōu)勢”變成了“風(fēng)險隱患”。①

3. 想吃素降糖，引發(fā)重度脂肪肝

2年前，62歲的張先生被診斷為糖前期。他聽人說“吃素能降糖”，便開始了“無油無肉”的飲食：

早餐是白粥配咸菜，午餐是米飯加清炒青菜，晚餐是面條或紅薯。蛋、奶、堅果幾乎都不吃。

半年后，血糖略有下降，但卻查出了重度脂肪肝。

醫(yī)生分析：

他的素食全是精制碳水——白粥、米飯、面條，幾乎沒有優(yōu)質(zhì)蛋白（如豆腐、雞蛋）和健康脂肪（如橄欖油、堅果）。

過量的碳水進入體內(nèi)，會被肝臟轉(zhuǎn)化成甘油三酯，堆積起來就形成了脂肪肝。

如果長期缺乏蛋白質(zhì)，肝臟就像“沒油的卡車”，脂肪運不出去，只會越堆越多。①

健康時報資料圖 王楠攝

“葷素合理搭配”

才是最佳飲食方式

素食可分為“全素”和“蛋奶素”：

“全素”：完全不吃動物性食品及其產(chǎn)品。

“蛋奶素”：不拒絕蛋奶類及其相關(guān)產(chǎn)品。②

安徽省合肥市第二人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師孫媛媛介紹，“全素”和“蛋奶素”都存在一定的營養(yǎng)缺失風(fēng)險，不是健康合理的膳食方式。

素食中缺乏維生素B12、鐵、鋅和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等重要營養(yǎng)素，會使我們的機體抵抗力、免疫力下降，可能出現(xiàn)貧血、骨質(zhì)疏松等問題。

即使是“蛋奶素”，對各類營養(yǎng)素的補充仍然不全面，存在潛在的健康風(fēng)險。③

為了整體健康，應(yīng)該葷素搭配，以實現(xiàn)營養(yǎng)攝入的均衡、全面。營養(yǎng)均衡是指攝入適量的脂肪、維生素、蛋白質(zhì)、碳水化合物、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)。

動物性食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂類、脂溶性維生素、B族維生素和礦物質(zhì)等，所以它們也是健康飲食的重要組成部分，不過在數(shù)量上可以相對少吃。

《中國居民膳食指南》也建議，每天的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽肉蛋奶類、大豆堅果類等食物。

健康時報資料圖 任璇攝

如何吃素食

才能獲得最大益處？

對于確實要堅持素食的人群，應(yīng)及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，同時做好針對性的營養(yǎng)補充。③

1. 保證食物多樣

每天食物種類至少12種，每周至少25種。每天應(yīng)攝入糧谷類、大豆及其制品、蔬菜水果類和堅果，各類食物合理搭配。

2. 主食不能少，適當(dāng)增加全谷物

谷類對素食者很重要，與非素食者相比，應(yīng)適當(dāng)增加全谷物的比例，減少精致米面的攝入比例。④

3. 多吃豆類、豆制品，補充蛋白

多吃不同種類的大豆制品，還應(yīng)適當(dāng)攝入一些發(fā)酵豆制品，《中國居民膳食指南（2022）》中推薦全素者每天攝入5 - 10克的發(fā)酵豆制品（腐乳、豆豉或豆瓣醬等）。

4. 保證蔬菜和水果的充足攝入

蔬菜水果中含有豐富的維生素C、胡蘿卜素、膳食纖維等，應(yīng)多吃各種新鮮蔬果。

攝入的蔬菜中深色蔬菜應(yīng)占一半以上，有些蔬菜如菠菜等含草酸較多，吃之前應(yīng)先焯水。④

5. 常吃堅果，合理選擇烹調(diào)油

每天吃一小把堅果，堅果不僅富含蛋白質(zhì)，還是不飽和脂肪酸的良好來源。

素食者易缺乏n - 3多不飽和脂肪酸，烹調(diào)油應(yīng)選擇富含n - 3多不飽和脂肪酸的亞麻籽油、紫蘇油、菜籽油、豆油等。④

6. 定期進行身體檢查

需要注意的是，素食愛好者應(yīng)定期進行身體檢查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正營養(yǎng)不均帶來的問題，可適當(dāng)使用營養(yǎng)素補充劑，但應(yīng)遵醫(yī)囑服用。③

更多精彩內(nèi)容

精選

文章

本文綜合自：

①2025 - 08 - 07浙大二院《天天吃素得心梗，油都不碰脂肪肝！真不是騙你......》

②2025 - 02 - 24佛山市婦幼保健院《劉曉慶說好多吃素的朋友都走了……能健康吃素嗎？》

③2025 - 02 - 14合肥市第二人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科《劉曉慶稱“好多吃素的朋友都去世了” 專家：不建議“純素”飲食》、安徽日報小葉醫(yī)探第391期

④2024 - 06 - 14阜外醫(yī)院健康管理中心《吃素，吃對了才健康》

原標(biāo)題：《天天吃素還會得心梗、脂肪肝？醫(yī)生：吃素≠健康，要避開這些誤區(qū)》

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