最近，“體重管理”“減肥”話題熱度飆升。孩子是否也需要進(jìn)行體重管理呢？答案是肯定的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每5名男生或10名女生中就有1人肥胖。隨著兒童肥胖率不斷上升，許多家長(zhǎng)開(kāi)始主動(dòng)帶孩子就醫(yī)。下面我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)兒科醫(yī)生的建議。

首先，判斷兒童肥胖的體重指數(shù)（BMI）與成人的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，不同年齡、性別的兒童有不同的參考范圍。

而兒童肥胖干預(yù)的關(guān)鍵，還是“管住嘴，邁開(kāi)腿”！

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和孩子一起拒絕高熱量飲食

日常飲食應(yīng)遵循少油、少糖、少鹽的原則，少吃油炸食品，拒絕零食和飲料，減少高熱量食物的攝入（如飲料），盡量減少在外就餐和點(diǎn)外賣(mài)。很多時(shí)候，家族肥胖不僅與基因有關(guān)，“吃”也是重要因素。家長(zhǎng)應(yīng)和孩子一起行動(dòng)，養(yǎng)成健康均衡的飲食習(xí)慣。

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記錄孩子的飲食情況

家長(zhǎng)盡量記錄孩子連續(xù)五天的完整飲食，包括從早到晚吃的每一口食物，如一塊餅干、一杯酸奶。記錄完成后，計(jì)算整體熱量，看是否超出該年齡段孩子的正常攝入量。

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學(xué)會(huì)查看食品配料表、能量表和標(biāo)簽

要清楚哪些食物不適合吃，哪些可以吃。需要注意的是，無(wú)糖并不意味著完全沒(méi)有熱量，其熱量取決于具體成分（如乳制品、酒精、糖醇等）。雖然無(wú)糖有助于減少糖分?jǐn)z入，但有些無(wú)糖飲料或食物添加了代糖，長(zhǎng)期或過(guò)量使用代糖可能對(duì)心血管、神經(jīng)等系統(tǒng)造成損害。

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積極運(yùn)動(dòng)，多陪伴孩子

每天可安排半小時(shí)到一小時(shí)進(jìn)行慢走、騎行、游泳等運(yùn)動(dòng)，增加運(yùn)動(dòng)量。家長(zhǎng)可以陪伴孩子一起運(yùn)動(dòng)，注意溝通方式。比如，說(shuō)“走，我們?nèi)ゴ騻€(gè)羽毛球”比“你怎么還不去運(yùn)動(dòng)”效果要好得多。

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臨床診療

雖然兒童肥胖與飲食密切相關(guān)，但病因并不完全相同，關(guān)鍵是要排除疾病繼發(fā)甚至腫瘤導(dǎo)致的癥狀性肥胖。對(duì)于單純性肥胖，對(duì)孩子的影響也因人而異。超重的孩子通過(guò)傳統(tǒng)的“管住嘴、邁開(kāi)腿”，加強(qiáng)飲食調(diào)整、增加運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)有效果。

但已經(jīng)達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)，尤其是重度肥胖的孩子，可能存在多種代謝異常，甚至可能已發(fā)展到糖尿病前期，需要仔細(xì)評(píng)估內(nèi)分泌情況，甚至住院檢查內(nèi)分泌代謝狀態(tài)，根據(jù)檢查結(jié)果給予合適的內(nèi)分泌干預(yù)措施。

排除內(nèi)分泌并發(fā)癥后，也可采用中西醫(yī)結(jié)合治療。例如，使用單味中藥或組方中藥適當(dāng)控制食欲；采用適合兒童青少年的耳穴貼壓、針刺或穴位埋線等方法，通過(guò)刺激相應(yīng)穴位，調(diào)整患兒狀態(tài)，抑制食欲，改善代謝，從多方面調(diào)節(jié)人體平衡。

對(duì)于肥胖兒童，全面評(píng)估和早期干預(yù)尤為重要。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院開(kāi)設(shè)了中西醫(yī)肥胖特色門(mén)診，幫助小朋友和家長(zhǎng)養(yǎng)成健康的生活方式，科學(xué)控制體重。

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