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為何乳腺癌“鐘情”肥胖人群?

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過(guò)度肥胖就像許多疾病的“催化劑”,不少惡性腫瘤都“鐘情”肥胖人群。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師王昕表示,過(guò)度肥胖是乳腺癌發(fā)病的重要誘因之一,尤其是絕經(jīng)后,肥胖會(huì)明顯增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。


食堂工作人員為學(xué)生搭配低脂營(yíng)養(yǎng)餐。新華社記者 陳鐘昊 攝


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為何乳腺癌會(huì)“盯上”肥胖群體


每年全國(guó)乳腺癌新發(fā)病例超35萬(wàn)例。乳腺癌屬于激素依賴性腫瘤,肥胖引發(fā)的激素變化和代謝改變,是其更“青睞”過(guò)度肥胖人群的主要原因。


王昕介紹,絕經(jīng)后女性卵巢功能下降,脂肪組織開(kāi)始合成雌激素,此時(shí)肥胖會(huì)使雌激素水平升高,加速乳腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)。多數(shù)絕經(jīng)前女性的“腹型肥胖”也會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn),原因和絕經(jīng)后女性脂肪增多導(dǎo)致雌激素增加一樣。


說(shuō)起減重,很多網(wǎng)友都有“一肚子苦水”。專家提醒,可能是身體出現(xiàn)了“抵抗”行為,讓減重變得困難。


所謂“抵抗”,即過(guò)度肥胖易引發(fā)“胰島素抵抗和高胰島素血癥”等疾病,身體對(duì)胰島素的敏感性降低,血液中胰島素水平升高。這種情況下,“減脂”變得艱難,高胰島素水平還會(huì)促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng),甚至可能為癌細(xì)胞快速繁殖提供“溫床”。


參加減脂課的學(xué)生在訓(xùn)練前佩戴心率帶。新華社記者 陳鐘昊 攝


王昕認(rèn)為,肥胖不只是“脂肪多了點(diǎn)”,還可能使身體處于長(zhǎng)期慢性炎癥狀態(tài)。體內(nèi)過(guò)剩的脂肪會(huì)分泌促炎因子,塑造適合腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的微環(huán)境,激活癌細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào),促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖。


“過(guò)度肥胖通過(guò)激素、代謝、炎癥這三條通路相互作用,導(dǎo)致乳腺癌更易‘盯上’肥胖群體?!蓖蹶空f(shuō)。


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多胖需要警惕乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)


不是所有的胖都算“真胖”?!拔覌層X(jué)得我胖了”“早起稱體重又重了”等情況,可能并非真胖,也不會(huì)影響健康。


王昕說(shuō):“減肥不完全等于減體重,我們更關(guān)注‘減脂’而非‘掉秤’?!斌w重下降可能只是水分或肌肉流失,真正有益健康的是降低體脂率,尤其是減少內(nèi)臟脂肪。


居民在活動(dòng)室學(xué)習(xí)瑜伽。新華社記者 毛思倩 攝


對(duì)于我國(guó)成年女性,多胖需要警惕乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)呢?王昕提示,當(dāng)BMI(體質(zhì)指數(shù))達(dá)到超重/肥胖、腰圍≥85 cm或出現(xiàn)代謝異常時(shí),就需要引起重視了。代謝異常包括甘油三酯升高、HDL偏低、空腹血糖/胰島素升高、血壓升高等,有這些癥狀即便BMI正常也需高度警惕,“大肚子 + 代謝異?!蓖瑯右匾?。


“判斷肥胖與否,不能只看體重秤數(shù)字,還需結(jié)合腰圍、體脂率、代謝指標(biāo)綜合判斷,不可主觀臆斷,盲目減肥?!蓖蹶空f(shuō)。


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體重管理是預(yù)防乳腺癌的有效“工具”


乳腺癌的高危因素中,遺傳、年齡增長(zhǎng)、已知致病基因突變、致密乳腺等,都是現(xiàn)階段難以通過(guò)主觀努力改變的不可控因素。


“但也有很多致病因素可通過(guò)調(diào)整健康生活方式來(lái)預(yù)防,其中體重管理至關(guān)重要?!蓖蹶空f(shuō)。


酒精攝入、缺乏運(yùn)動(dòng)、久坐、長(zhǎng)期睡眠不足、代謝綜合征、2型糖尿病、長(zhǎng)期高能量/高糖飲食、哺乳時(shí)間較短或未哺乳等,都屬于乳腺癌高危因素中的可干預(yù)因素。“如代謝綜合征、2型糖尿病等,可通過(guò)體重管理讓身體達(dá)到良好狀態(tài),使身體處于激素、代謝等健康平穩(wěn)的環(huán)境,不給癌細(xì)胞可乘之機(jī)?!?/p>


中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科醫(yī)生在為患者手術(shù)。新華社發(fā)


專家還提醒,女性日常要留意自身乳房變化,了解乳房的“平時(shí)狀態(tài)”。


乳腺癌最典型的癥狀是乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)“不痛不癢”的腫塊;部分患者乳房皮膚可能出現(xiàn)類似酒窩狀的凹陷,形成“橘皮樣”變化;也有患者會(huì)出現(xiàn)乳頭血性溢液、乳頭回縮等情況,這些都是乳腺發(fā)出的“警報(bào)”。


專家建議,除控制體重、保持健康生活狀態(tài)外,日常還需定期篩查。建議35歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺篩查;小于35歲的女性每?jī)赡旰Y查一次;有乳腺癌家族史的女性,30歲后就要每年定期篩查。


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記者:李佳巍


注意身體健康!


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