中國人,速“換鹽”,關乎生命!換者皆受益
讓我們先來看看兩組令人震驚的數(shù)據(jù):
根據(jù)《中國心血管健康與疾病報 2022》發(fā)布的信息:
心血管疾病在我國城鄉(xiāng)居民疾病死亡構成比中占據(jù)首位。
2020年,心血管疾病分別占農村和城市死因的48.00%和45.86%。
高血壓則是導致大多數(shù)心血管疾病的元兇。我國已確診的高血壓患者人數(shù)高達3.4億,意味著平均每10個人中就有3至4名是高血壓患者。
而導致血壓升高的關鍵因素之一,便是鈉鹽攝入超標或鉀攝入不足。

減少飲食中的鈉鹽攝入量!
然而遺憾的是,我國居民的人均鈉鹽攝入量遠超WHO推薦量的兩倍,而 鉀攝入量則僅為推薦量的50%左右。
因此,減鈉增鉀成為了中國人對抗死亡威脅的首要行動!

2024年8月,中華預防醫(yī)學會健康風險評價與控制學會、中國營養(yǎng)學會、中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與健康研究所等國內權威學術機構聯(lián)合發(fā)布了 《中國低鈉鹽推廣使用指南》(以下簡稱“指南”) 。
該指南顯示: 在中國及其他國家的人群中,應用低鈉鹽不僅安全可行,還能節(jié)省醫(yī)療支出,尤其適合中國國情。

那么,低鈉鹽究竟是什么呢? 簡而言之,低鈉鹽是將食鹽中的部分氯化鈉替換為等量的氯化鉀,其 比例通常為75%的氯化鈉和25%的食品級氯化鉀 。這種鹽在 大型超市和網購平臺 上均可輕松購買到。
以下幾類人群/場景推薦將普通鹽替換為低鈉鹽:
1、高血壓患者: 建議使用低鈉鹽替代普通鹽。確鑿證據(jù)表明,使用低鈉鹽可以降低高血壓患者的血壓,減少心血管事件和死亡風險(無論是否服用降壓藥)。其益處遠大于風險,證據(jù)等級高。
2、心血管疾病高危人群: 包括有腦卒中、冠心病、外周血管疾病史或10年心血管風險估計超過10%的人群。使用低鈉鹽可降低血壓,減少心血管事件和死亡風險。同樣,其益處遠大于風險,證據(jù)等級高。

3、中老年人: 使用低鈉鹽可以降低血壓,減少心血管事件,且不會增加中老年人的全因死亡率。其益處遠大于風險,證據(jù)等級高。
4、血壓正常的健康人: 在不增加低血壓風險的情況下,使用低鈉鹽有助于降低血壓,減少高血壓的發(fā)生率。其益處大于風險,證據(jù)等級中等。

低鈉鹽 在全球范圍內的應用已有40多年的歷史。
迄今為止,全世界范圍內因使用低鈉鹽引起的高鉀血癥病例極少。在健康人中進行的鉀負荷試驗表明,每天400mmol鉀的最大負荷劑量是可以接受的。 美國FDA將低鈉鹽的風險評估為“一般公認安全(GRAS)” ,意味著食品制造商可以在必要水平下使用。
已有研究表明,低鈉鹽不僅符合成本效益和成本效用,還能節(jié)省社會和個人的總健康成本。
據(jù)估算,若能將低鈉鹽推廣到中國所有的老年護理機構,前兩年就可避免大量不良心血管事件和高血壓病例。 若在全國范圍內推廣,年死亡人數(shù)將顯著減少 ,其潛在的巨大公共衛(wèi)生意義無法用任何降壓藥物來比擬。

需要注意的是,以下人群需在醫(yī)生指導下更換或不宜更換低鈉鹽:
- 腎功能不全患者(eGFR<60 ml/min/1.73m2): 如需使用低鈉鹽,應咨詢??漆t(yī)生。目前沒有直接證據(jù)表明腎功能不全患者可以從使用低鈉鹽中獲益。
- 高鉀血癥患者: 不宜食用低鈉鹽。因為低鈉鹽的使用會使血清鉀水平輕微升高,確診為高鉀血癥的患者應避免使用。
如果通過換鹽這種簡單且成本極低的手段,就 能減少升高血壓的鈉攝入并增加預防高血壓的鉀攝入,從而實現(xiàn)拯救心血管健康的重大目標 ,你還有什么理由拒絕呢?
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文章參考來源及作者:遂謙.科普中國.《中國人,趕緊“換鹽”,能救命!誰換誰受益》
參考文獻
[1]國家心血管病中心. 中國心血管健康與疾病報告2022. 中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社, 2023.04.
[2]WHO. Global report on hypertension: The race against a silent killer
[3]中國低鈉鹽推廣應用指南[J].中國預防醫(yī)學雜志,2024,25(08):957-973.
[4]中國低鈉鹽推廣應用指南(實踐版)[J].中國預防醫(yī)學雜志,2024,25(08):974-976.
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