來(lái)源丨AgeClub（ID：AgeClub）
作者丨談雪貝
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老年人的腸道健康，是一片尚未開發(fā)的藍(lán)海。

伴隨年齡增長(zhǎng)，老年人的腸道菌群逐漸減少，腸道功能衰退。研究顯示，包括糖尿病、癌癥、肥胖等在內(nèi)的眾多疾病都與腸道菌群失調(diào)有關(guān)，而這些慢性病大多是老年人群的高發(fā)病癥。

此外，老年人是長(zhǎng)期用藥的最大群體，很多需要長(zhǎng)期服用的藥物都對(duì)腸道功能產(chǎn)生一定副作用，尤其放化療對(duì)患者腸道功能傷害更甚，讓其自身腸道菌群遭受巨大的損傷。

基于此發(fā)現(xiàn)，AgeClub采訪了國(guó)內(nèi)腸道健康領(lǐng)域的意見領(lǐng)袖“熱心腸先生”。畢業(yè)于清華大學(xué)生物系的藍(lán)燦輝，是熱心腸研究院的創(chuàng)始人和董事長(zhǎng)。

他在2015年創(chuàng)立了微信公眾號(hào)“熱心腸先生”，以“熱心腸先生”為筆名，專注發(fā)布權(quán)威腸道科普和學(xué)術(shù)內(nèi)容。經(jīng)幾年沉淀，由他領(lǐng)銜的“熱心腸研究院”已成為腸道健康領(lǐng)域極具影響力和話語(yǔ)權(quán)的知名平臺(tái)。

藍(lán)燦輝曾說(shuō)：未來(lái)腸道產(chǎn)業(yè)將是一個(gè)萬(wàn)億級(jí)市場(chǎng)。

基于這一觀點(diǎn)，我們希望通過(guò)本次采訪，與藍(lán)燦輝探討老年行業(yè)與腸道產(chǎn)業(yè)的結(jié)合點(diǎn)，發(fā)掘腸道產(chǎn)業(yè)中銀發(fā)消費(fèi)群體的商業(yè)前景。

以下是訪談內(nèi)容：

01、中老年人的五大常見腸道問(wèn)題

Q1:老年人的腸道有哪些生理特點(diǎn)與菌群特征？

老年人的腸道和其他器官一樣，最主要的特征就是衰老。

所以老年人腸道的生理功能一定是下降的，比如對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化、代謝、吸收，包括胃腸道里的激素、酶，腸道里的屏障功能、免疫功能等等都是衰退的，進(jìn)而易導(dǎo)致腸道菌群發(fā)生改變、腸屏障功能失守、腸道炎癥增加等問(wèn)題。

有兩個(gè)比較關(guān)鍵的概念：

一是老年人的腸道容易出現(xiàn)功能性問(wèn)題，比如胃腸道的動(dòng)力不足、菌群失衡、便秘等等。

二是老年人因?yàn)樗ダ显斐傻募膊≥^多，器質(zhì)性病變也比較多，比如息肉、腫瘤、腸梗阻。因?yàn)榧膊』蛘呤中g(shù)問(wèn)題造成腸道生理功能消失，也是普遍存在的現(xiàn)象。

至于腸道菌群的特點(diǎn)，如果只用兩個(gè)字定義，也是“衰老”。

因?yàn)樗ダ?，大部分老年人的腸道微生物物種多樣性會(huì)減少，菌群功能也會(huì)比年輕狀態(tài)下喪失許多。

當(dāng)然也有一些特別嚴(yán)重或者情況特殊的老年人，他們可能出現(xiàn)病原微生物增多、腸道菌群紊亂的情況，造成菌群多樣性增加，但可能是病變狀態(tài)，會(huì)引起慢性炎癥。

舉一個(gè)例子，一些人年輕時(shí)腸道里有正常的共生菌，到了老年卻可能轉(zhuǎn)化成條件致病菌，在腸道黏液層變薄、屏障功能失守的時(shí)候，也許會(huì)引起腸道炎癥。

Q2:國(guó)內(nèi)中老年人最常見的腸道問(wèn)題有哪些？

一是腫瘤、息肉。從升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸再到直腸，都是腫瘤高發(fā)的地方；

二是腸炎、便秘。有些老年人經(jīng)常肚子痛，腸道里面可能有炎癥，而便秘是非常普遍的老年難題。

三是炎癥性腸病，包含兩種：一種是潰瘍性結(jié)腸炎，一種是克羅恩病。這是國(guó)內(nèi)老年群體當(dāng)前比較高發(fā)的疾病，它的特點(diǎn)在于反復(fù)發(fā)作而且難治，可能整段腸道都出現(xiàn)炎癥。

四是腹瀉。比如，老年人是長(zhǎng)期用藥的重點(diǎn)人群，一些抗生素類藥物帶來(lái)的腹瀉，或者衰老相關(guān)的腹瀉，也是經(jīng)常發(fā)生的。

五是腸易激綜合征。這種疾病以前大多難以確診，或者易出現(xiàn)誤診。有些老年人經(jīng)常肚子脹氣、肚子痛，但是發(fā)現(xiàn)不了原因。他們吃飯、上廁所都是正常的，腸道也沒(méi)有炎癥，卻處于稍微有點(diǎn)刺激，比如被辣的冷的刺激以后就很不舒服，或者吃了一些碳水化合物和膳食纖維以后脹氣特別明顯，這些很可能就是腸易激綜合征的表現(xiàn)。

Q3：對(duì)于老年人而言，危害最大的腸道問(wèn)題有哪些？

我個(gè)人覺得，危害最大的有兩種情況：

一種是腫瘤，比如大腸癌、直腸癌，可能直接危及生命；

另一種是便秘，雖然通常不算是急癥，有些人甚至覺得這并不是嚴(yán)重的疾病，但其實(shí)危害非常大。

實(shí)際上便秘在老年人中是高發(fā)現(xiàn)象，如果長(zhǎng)期不采取措施改善或者治療，可能會(huì)誘發(fā)其他疾病。例如有些老年人上廁所時(shí)，因?yàn)檫^(guò)度用力，導(dǎo)致血壓升高、血管損傷，甚至猝死在衛(wèi)生間。而從人群層面來(lái)講，便秘的發(fā)生率肯定比腫瘤要高很多。

所以從危害性來(lái)講，我覺得便秘更可能是容易被忽視的一個(gè)問(wèn)題。

Q4：在您看來(lái)，腸道健康對(duì)于老年人群有什么特殊的重要意義嗎？

腸道健康對(duì)于老年群體的重要性是毋庸置疑的。但不僅僅針對(duì)老年人，對(duì)于任何一個(gè)群體的人而言，腸道健康都極其重要。

我們吃進(jìn)去的食物，不管是健康的還是不健康的，都要靠腸道精細(xì)地消化、吸收，再通過(guò)循環(huán)系統(tǒng)把食物成分、代謝產(chǎn)物等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身。

所以腸道健康了，意味著可能其他器官也是健康的。腸道不健康，其他器官大概率也不健康。甚至腸道健康了，人的精氣神都會(huì)更好。

02、“老年人是腸道產(chǎn)業(yè)的最重要人群”

Q5：您認(rèn)為老年人群和腸道產(chǎn)業(yè)聯(lián)系緊密嗎？為什么？

太緊密了。一方面是老年人群數(shù)量龐大；另一方面，老年人是腸道健康產(chǎn)品的重點(diǎn)消費(fèi)人群。

健康的老年人有飲食、養(yǎng)生需求；老年疾病人群，則對(duì)藥品、普通食品、保健食品、特醫(yī)食品，可能都有非常大的需求。

而且，即使我們說(shuō)飲食和生活方式對(duì)改善腸道健康的作用最關(guān)鍵，但就老年人而言，可能更難調(diào)整常年養(yǎng)成的飲食和生活方式。因此，適當(dāng)有一些比較講科學(xué)、重循證、切實(shí)有效的產(chǎn)品干預(yù)方式，包括一些行為學(xué)的干預(yù)，都是有價(jià)值的。

Q6: 老年行業(yè)與腸道產(chǎn)業(yè)有哪些結(jié)合點(diǎn)？

跟老年行業(yè)進(jìn)行類比或關(guān)聯(lián)，有一個(gè)基本的判斷：只要跟吃喝拉撒有關(guān)系的，都可以納入到腸道產(chǎn)業(yè)，這個(gè)面就非常廣了。民以食為天，老年人在吃上非常注重，所以老年人群會(huì)是未來(lái)腸道產(chǎn)業(yè)中的一個(gè)比較巨量的市場(chǎng)。

過(guò)去，我們?cè)诙x腸道產(chǎn)業(yè)時(shí)，提過(guò)一句話叫“腸道產(chǎn)業(yè)約等于小半個(gè)大健康產(chǎn)業(yè)”。

從這個(gè)角度講，它確實(shí)會(huì)涵蓋到方方面面。而未來(lái)老年行業(yè)里的大健康產(chǎn)業(yè)，我相信同樣跟腸道或多或少有一些關(guān)聯(lián)。

Q7:從市場(chǎng)端看，面向老年腸道領(lǐng)域布局的企業(yè)主要有哪幾種類型？背后的機(jī)會(huì)具體體現(xiàn)在哪些方面？

第一是技術(shù)含量高一點(diǎn)的行業(yè)，比如腫瘤篩查。通過(guò)篩查、體外檢測(cè)等方法監(jiān)測(cè)老年人的腸道問(wèn)題。

第二是特醫(yī)食品。我極其看好特醫(yī)食品的未來(lái)發(fā)展，因?yàn)槔夏耆说乃ダ鲜侨娴?，并不是“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”，這個(gè)時(shí)候更需要做全面的營(yíng)養(yǎng)改善。

第三是針對(duì)老年人高發(fā)疾病、慢性疾病的調(diào)理與調(diào)節(jié)。從普通食品，比如常見的酸奶、老年奶粉，到保健食品，像膳食纖維、益生菌，包括有一些藥食同源的產(chǎn)品等等，都是有價(jià)值的。

第四是一些服務(wù)屬性較強(qiáng)的類目。比如專門針對(duì)老年人群配餐，老年人養(yǎng)老過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)的干預(yù)和解決方案。

第五是一些可穿戴設(shè)備。它們可以隨時(shí)監(jiān)控老年人的相關(guān)營(yíng)養(yǎng)特征、血液指標(biāo)的改變，從而對(duì)老年人提供個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案，這些我覺得是有價(jià)值的。

從目前中國(guó)整體市場(chǎng)看，涉獵此領(lǐng)域的大部分企業(yè)，包括創(chuàng)業(yè)企業(yè)和大企業(yè)的相關(guān)業(yè)務(wù)部門，才剛剛起步。未來(lái)5到10年之內(nèi)，應(yīng)該可以看到更多企業(yè)都能取得非常大的突破。

Q8:如何看待老年群體在整個(gè)腸道產(chǎn)業(yè)中的市場(chǎng)規(guī)模？

我覺得不亞于母嬰群體。

老年群體目前沒(méi)有具體數(shù)據(jù)，但可以從幾個(gè)大的領(lǐng)域和方向來(lái)判斷。老年人不僅是腸道疾病高發(fā)的人群，也是像高血壓、高血糖、高血脂等各種慢性疾病的高發(fā)人群。在腸道的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中，針對(duì)這些慢性疾病進(jìn)行干預(yù)，實(shí)際上也有非常大的市場(chǎng)。

如果幾種人群疊加，包括疾病人群、腫瘤人群、慢病人群、老年人養(yǎng)生等等，在整個(gè)腸道產(chǎn)業(yè)當(dāng)中，老年人還是最重要的人群。

03、“老年群體在整個(gè)腸道產(chǎn)業(yè)的消費(fèi)

占比不到1/10”

Q9:目前老年人群在腸道友好型產(chǎn)品中的消費(fèi)占比如何？

我認(rèn)為現(xiàn)在現(xiàn)實(shí)需求跟產(chǎn)業(yè)規(guī)模是不成正比的。

母嬰或其他人群，通過(guò)嬰幼兒配方奶粉、固體飲料、酸奶、乳酸菌飲料等產(chǎn)品，改善腸道健康的消費(fèi)動(dòng)力較強(qiáng)。而專門針對(duì)老年人的各種產(chǎn)品盡管很多，但因?yàn)椴幌衲笅肴后w需求那么迫切，所以在推廣上也沒(méi)有那么聚焦。

而且老年人接收的健康產(chǎn)品推廣、推銷比較多，如果專門做腸道健康，很可能在眾多營(yíng)養(yǎng)保健食品當(dāng)中被埋沒(méi)，或者變成不太受關(guān)注的品類。

因此，盡管從專業(yè)角度來(lái)講，老年人應(yīng)該重點(diǎn)改善腸道健康，也有不少企業(yè)、產(chǎn)品專門面向老年人群。但是從整個(gè)市場(chǎng)消費(fèi)來(lái)看，我個(gè)人覺得，目前老年群體在整個(gè)腸道產(chǎn)業(yè)的占比可能連1/10都不到。

Q10:針對(duì)老年人群如何更有效地進(jìn)行腸道健康科普和產(chǎn)品推廣？

一是通過(guò)真正專業(yè)、權(quán)威的渠道。比如住院的老年人，醫(yī)生可以對(duì)他們進(jìn)行健康科普。在藥物、放化療等醫(yī)療干預(yù)之外，讓老年人了解改善腸道健康的方法，這種推薦是非常有效的。

二是通過(guò)打廣告。但這種方法比較難，國(guó)內(nèi)消費(fèi)者被保健品的各種廣告洗腦了很長(zhǎng)時(shí)間，在逐漸變理性，尤其是老年人。同時(shí)，他們面對(duì)的產(chǎn)品太多太雜，也會(huì)更加混亂，難以選擇。

所以未來(lái)通過(guò)醫(yī)生、醫(yī)院這些專業(yè)渠道推進(jìn)腸道健康宣傳，讓老年人遵循最權(quán)威的建議，從而建立起他們對(duì)老年腸道健康的消費(fèi)意識(shí)和觀念，是一個(gè)不錯(cuò)的方案。

此外，通過(guò)私域流量、直播帶貨、新零售等創(chuàng)新方式，專門針對(duì)老年人群體進(jìn)行規(guī)范的、科學(xué)的科普和產(chǎn)品推廣，或許也有一定的市場(chǎng)空間。

04、“硬科技與營(yíng)銷結(jié)合，讓好產(chǎn)品自己會(huì)說(shuō)話”

Q11：您曾提到國(guó)內(nèi)各類保健食品的營(yíng)銷現(xiàn)象，比如近幾年帶有“益生菌”“益生元”“膳食纖維”等概念的產(chǎn)品在市場(chǎng)上非?；馃幔糠窒M(fèi)者質(zhì)疑是“智商稅”或者“炒概念”。您如何看待此現(xiàn)象？

這個(gè)現(xiàn)象在業(yè)內(nèi)看也是過(guò)熱的。

因?yàn)槟c道，包括腸道菌群的確非常神奇，它通過(guò)代謝、吸收，經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)，能跟身體大部分器官甚至可以說(shuō)所有器官都發(fā)生連接，所以改善腸道健康對(duì)眾多疾病都能產(chǎn)生有益的價(jià)值。

這個(gè)行業(yè)也有不少人利用這一點(diǎn)，把自己的產(chǎn)品打造得仿佛包治百病、無(wú)所不能，一度導(dǎo)致益生元、益生菌、膳食纖維等產(chǎn)品跟保健品一樣，頗受詬病。

當(dāng)然，客觀來(lái)看，一些膳食纖維、益生元確實(shí)能夠高效解決老年人的便秘問(wèn)題，甚至在改善或者治療兒童自閉癥等方面，改善腸道菌群也可能有一些作用，這些科學(xué)研究和臨床實(shí)證當(dāng)中的客觀結(jié)果是不會(huì)被推倒的。

但無(wú)論如何，行業(yè)發(fā)展需要更多科學(xué)研究積累循證證據(jù)，需要企業(yè)自律去做好產(chǎn)品和宣傳，需要監(jiān)管能夠適時(shí)跟上行業(yè)的快速發(fā)展步伐，也需要更多扎實(shí)、客觀和有指導(dǎo)意義的權(quán)威科普。

Q12：如何解決這類過(guò)度、夸大的營(yíng)銷問(wèn)題，從而改善部分消費(fèi)者對(duì)保健食品或相關(guān)產(chǎn)品的固有偏見？

我們一直在呼吁行業(yè)要自律，各方監(jiān)管、媒體監(jiān)督要加強(qiáng)，才能使這個(gè)行業(yè)健康起來(lái)。

同時(shí)，未來(lái)要有更多的科學(xué)循證。行業(yè)內(nèi)都講科學(xué)、重循證，消費(fèi)者才能真正理性看待，這個(gè)是非常重要的。

還有一個(gè)很好的現(xiàn)象，現(xiàn)在有越來(lái)越多大品牌和頭部企業(yè)入局，這些大品牌或國(guó)際品牌會(huì)帶來(lái)一些正面的品牌效應(yīng)。

未來(lái)，腸道產(chǎn)業(yè)可能也會(huì)出現(xiàn)頭部企業(yè)聚集的現(xiàn)象，到時(shí)消費(fèi)者做選擇可能就不會(huì)那么艱難了。

Q13: 您在演講中提到過(guò)“帶著營(yíng)銷的理念做研發(fā)”，如何解讀？

腸道健康產(chǎn)品的開發(fā)，要講科學(xué)、重循證。

所以研發(fā)的前提是一個(gè)有責(zé)任心的品牌或者特別規(guī)范的企業(yè)，通過(guò)科學(xué)循證的方式讓產(chǎn)品可靠，接下來(lái)就是如何避免“酒香還怕巷子深”。

能不能把做消費(fèi)者教育時(shí)的語(yǔ)言承載到產(chǎn)品上，讓好的產(chǎn)品自己會(huì)說(shuō)話！好的菌株、產(chǎn)品創(chuàng)新、配方、腸道健康技術(shù)，能不能有好的名字、好的slogan與定位，能不能通過(guò)可靠的渠道傳播……這都是企業(yè)必須解決的課題。

腸道領(lǐng)域的許多企業(yè)領(lǐng)軍者都來(lái)自專業(yè)機(jī)構(gòu)，比如中科院或者大學(xué)研究所出身的教授、博士，他們?cè)诩夹g(shù)、科學(xué)循證上面往往比較專業(yè)，但并不擅長(zhǎng)營(yíng)銷創(chuàng)新。所謂“帶著營(yíng)銷的理念做研發(fā)”，我是希望未來(lái)涌現(xiàn)出更多既科學(xué)循證又經(jīng)久暢銷的產(chǎn)品或品牌。

Q14：在“好產(chǎn)品＋好營(yíng)銷”上有沒(méi)有案例或經(jīng)驗(yàn)分享？

2017年，我們幫北京三元食品做了一個(gè)配方，配方是由一種非常知名、有效的益生菌，加上6種其他的益生菌，再加上6種不同的益生元組成，放在酸奶里。這個(gè)產(chǎn)品就叫“166酸奶”，這是一個(gè)非常典型的案例。

首先它的研發(fā)是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模趪?guó)家母嬰乳品工程技術(shù)研究中心做了配方和循證，也做了臨床的驗(yàn)證。在301醫(yī)院和河南省人民醫(yī)院，臨床驗(yàn)證針對(duì)便秘人群的有效率非常高，所以它是“好產(chǎn)品”。

而在產(chǎn)品名稱上，則采用“166”——“1+6+6”：一種主力的益生菌加6種其他的益生菌，再加6種不同的益生元。它的銷售價(jià)格，也是賣16塊6。

這是我比較喜歡的一個(gè)方法：產(chǎn)品本身很硬，三元也是知名乳制品品牌。同時(shí)以“166——1+6+6”這種簡(jiǎn)單數(shù)字標(biāo)記方式附在產(chǎn)品上。對(duì)于消費(fèi)者而言，產(chǎn)品既有效，名字又好記，這個(gè)產(chǎn)品很容易被記住。

帶著營(yíng)銷理念做研發(fā)，在任何時(shí)候都是一件很難的事。但只要是有心人，或者團(tuán)隊(duì)有能力，是可以做到將硬科技跟營(yíng)銷理念很巧妙地結(jié)合，進(jìn)而打造更有核心競(jìng)爭(zhēng)力的品牌效應(yīng)。

Q15：如何評(píng)價(jià)中老年腸道產(chǎn)業(yè)的未來(lái)趨勢(shì)與前景？

我對(duì)整個(gè)腸道產(chǎn)業(yè)都是極其看好的，而老年人群屬于特殊人群，只要是特殊人群，未來(lái)都會(huì)有大量需求。

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