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  中央國(guó)務(wù)院出臺(tái)明確發(fā)展意見(jiàn)，推動(dòng)心血管慢性病診療行業(yè)建設(shè)發(fā)展

心血管疾病是全球致死率最高的非傳染性疾病，心血管慢性病也是影響人群健康最廣泛的疾病，尤其在中老年群體。同時(shí)也給世界衛(wèi)生體系帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于心血管疾病的治療和研究一直是大健康最關(guān)心的領(lǐng)域之一，無(wú)論是藥物還是醫(yī)械，甚至目前影響醫(yī)療越來(lái)越深遠(yuǎn)的人工智能等新科技。無(wú)論是國(guó)家政策、資本投入或科研等，除了癌癥治療，就是心血管領(lǐng)域。

2017年2月14日，國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）的通知?！锻ㄖ诽岢?，加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍能力建設(shè)。發(fā)揮中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、國(guó)家心血管病中心、國(guó)家癌癥中心在政策咨詢、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)等方面作用，在條件成熟地區(qū)依托現(xiàn)有資源建設(shè)心血管病、癌癥等慢性病區(qū)域中心，建立由國(guó)家、區(qū)域和基層中醫(yī)專科專病診療中心構(gòu)成的中醫(yī)?？茖２》乐误w系。各地區(qū)要明確具體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)對(duì)轄區(qū)內(nèi)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病防治的技術(shù)指導(dǎo)。

  心腦血管疾病是全球范圍首位的致死原因，同時(shí)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失也非常嚴(yán)重

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的《2018世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)告》統(tǒng)計(jì)，非傳染性疾?。∟CD）占總死亡人數(shù)的71%，其中首位的致死原因仍然是心腦血管疾病（占所有NCD的44%），是癌癥死亡病例的兩倍。

預(yù)計(jì)到2030年死于心血管疾病的總?cè)藬?shù)將超過(guò)2300萬(wàn)人，中低收入國(guó)家最容易被心血管疾病死亡影響，心血管疾病也是女性群體死亡的第三大病因；并且隨著高血壓，肥胖和2型糖尿病等因素在當(dāng)今環(huán)境的迅速增加，心血管疾病發(fā)生趨于年輕化，30-50歲患病者變得越來(lái)越普遍。在心血管疾病中，致死病因排名第一的是缺血性心臟病，第二是缺血性卒中，出血性或其他卒中第三。

除了死亡風(fēng)險(xiǎn)，心血管疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失也非常嚴(yán)重。以歐洲為例，心血管疾病人群主要分布在法國(guó)、德國(guó)、西班牙、意大利、瑞典和英國(guó)，據(jù)統(tǒng)計(jì)預(yù)計(jì)到2020年因心血管疾病造成的經(jīng)濟(jì)損失將達(dá)到1226億歐元(約合1617億美元)。其中德國(guó)人口最多，因此所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也最大，預(yù)計(jì)到2020年德國(guó)因心血管疾病的總支出將達(dá)到545億美元。2016年心血管疾病在美國(guó)造成經(jīng)濟(jì)損失達(dá)5550億美元，預(yù)計(jì)到2035年將高達(dá)1.1萬(wàn)億美元。

根據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)2019》（國(guó)家心血管病中心），中國(guó)心血管病患病率近年來(lái)處于持續(xù)上升狀態(tài)，心血管病患人數(shù)約為3.3億，其中腦卒中1300萬(wàn)、冠心病1100萬(wàn)。2017年心血管疾病的死亡率居于首位，高于腫瘤及其他疾病，城市和農(nóng)村的心血管病占全部死因的比率分別為43.56%和45.91%。

  心血管治療領(lǐng)域僅血管介入行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)數(shù)百億，未來(lái)可期

針對(duì)心血管疾病，臨床治療方案包括藥物治療、開(kāi)放式外科手術(shù)和介入治療等。開(kāi)放式外科治療在外科設(shè)備及耗材輔助下完成，創(chuàng)傷面積相對(duì)較大。介入治療在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備導(dǎo)引下，利用穿刺針、導(dǎo)絲、導(dǎo)管等將介入治療耗材經(jīng)血管輸送到特定病變部位，實(shí)現(xiàn)心血管病變微創(chuàng)治療效果。外科和介入治療相關(guān)耗材分別為外科耗材和介入耗材。由于介入較外科手術(shù)在創(chuàng)傷面積等方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，已成為心血管疾病主流治療方式，目前心血管耗材近90%市場(chǎng)份額屬于介入類。

心血管高值耗材市場(chǎng)需求巨大，細(xì)分領(lǐng)域發(fā)展階段各有不同。國(guó)內(nèi)心血管疾病患者數(shù)已超3億人次，每年因心血管疾病死亡人數(shù)占比高達(dá)43%，患者治療需求潛力巨大。心血管高值耗材為該疾病手術(shù)治療主要產(chǎn)品，增速高于醫(yī)療器械整體水平。心血管高值耗材可分為冠脈、外周和結(jié)構(gòu)性心臟病耗材等。

血管介入及植入市場(chǎng)為我國(guó)高值醫(yī)療耗材類器械（不含設(shè)備、IVD及低值醫(yī)用耗材）第一大領(lǐng)域。根據(jù)弗若斯特沙利文（轉(zhuǎn)引自惠泰醫(yī)療公司招股說(shuō)明書(shū)）研究報(bào)告，2019年我國(guó)血管介入器械市場(chǎng)規(guī)模達(dá)107.4億元。預(yù)計(jì)到2024年，中國(guó)血管介入器械（不含支架）市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到190億（2019-2024年CAGR12.1%），具有極其廣闊的市場(chǎng)前景。

2015-2024E中國(guó)血管介入器械市場(chǎng)規(guī)模（億元）

  降低心血管風(fēng)險(xiǎn)的因素主要有：飲食健康、運(yùn)動(dòng)、體重、吸煙、合理用藥等

①飲食健康，多吃蔬菜水果，以減少心血管疾病危險(xiǎn)因素

增加蔬菜、水果、豆類、堅(jiān)果、全谷物和魚(yú)類的攝入。用膳食中的單不飽和脂肪和多不飽和脂肪替代飽和脂肪。采用含有較少膽固醇和鈉的飲食習(xí)慣。最大限度地減少加工肉類、精制碳水化合物和含糖飲料的攝入。

②避免久坐，保持每天運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)

成年人應(yīng)減少久坐行為，每周應(yīng)至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或每周75分鐘的劇烈有氧運(yùn)動(dòng)（或中等和劇烈有氧運(yùn)動(dòng)的等效組合），以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

③控制超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)的體重

主要是對(duì)于超重和肥胖的生活方式干預(yù)，同時(shí)減肥干預(yù)措施應(yīng)謹(jǐn)慎實(shí)施。對(duì)于超重或肥胖的人來(lái)說(shuō)，通過(guò)全面的生活方式干預(yù)，只要減掉5%到10%的體重就能顯著降低罹患心臟病、卒中和其他健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。

④避免吸煙及拒絕二手煙

幾乎1/3心臟病死亡歸因于吸煙或接觸二手煙，即使少量吸煙也會(huì)增加急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。因此應(yīng)該根據(jù)每個(gè)人的情況制定個(gè)體化的戒煙方案，或使用經(jīng)批準(zhǔn)的戒煙藥物嘗試戒煙。此外，電子煙也可能會(huì)增加心血管和肺部疾病風(fēng)險(xiǎn)。

⑤合理用藥，保護(hù)血管，降糖、降脂、降壓

2型糖尿病是心血管疾病最嚴(yán)重的危險(xiǎn)因素之一，可使心血管風(fēng)險(xiǎn)增加約2倍。對(duì)于患有2型糖尿病的成年人來(lái)說(shuō)，改變生活方式（如改善飲食習(xí)慣和增加運(yùn)動(dòng)）是至關(guān)重要的。另外需按照醫(yī)囑配合使用藥物治療。

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