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  中央國務院出臺明確發(fā)展意見，推動心血管慢性病診療行業(yè)建設發(fā)展

心血管疾病是全球致死率最高的非傳染性疾病，心血管慢性病也是影響人群健康最廣泛的疾病，尤其在中老年群體。同時也給世界衛(wèi)生體系帶來了巨大的經(jīng)濟負擔。對于心血管疾病的治療和研究一直是大健康最關心的領域之一，無論是藥物還是醫(yī)械，甚至目前影響醫(yī)療越來越深遠的人工智能等新科技。無論是國家政策、資本投入或科研等，除了癌癥治療，就是心血管領域。

2017年2月14日，國務院辦公廳關于印發(fā)中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）的通知?！锻ㄖ诽岢觯訌娐圆》乐螜C構和隊伍能力建設。發(fā)揮中國疾病預防控制中心、國家心血管病中心、國家癌癥中心在政策咨詢、標準規(guī)范制定、監(jiān)測評價、人才培養(yǎng)、技術指導等方面作用，在條件成熟地區(qū)依托現(xiàn)有資源建設心血管病、癌癥等慢性病區(qū)域中心，建立由國家、區(qū)域和基層中醫(yī)?？茖２≡\療中心構成的中醫(yī)?？茖２》乐误w系。各地區(qū)要明確具體的醫(yī)療機構承擔對轄區(qū)內(nèi)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病防治的技術指導。

  心腦血管疾病是全球范圍首位的致死原因，同時帶來的經(jīng)濟損失也非常嚴重

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的《2018世界衛(wèi)生統(tǒng)計報告》統(tǒng)計，非傳染性疾?。∟CD）占總死亡人數(shù)的71%，其中首位的致死原因仍然是心腦血管疾?。ㄕ妓蠳CD的44%），是癌癥死亡病例的兩倍。

預計到2030年死于心血管疾病的總人數(shù)將超過2300萬人，中低收入國家最容易被心血管疾病死亡影響，心血管疾病也是女性群體死亡的第三大病因；并且隨著高血壓，肥胖和2型糖尿病等因素在當今環(huán)境的迅速增加，心血管疾病發(fā)生趨于年輕化，30-50歲患病者變得越來越普遍。在心血管疾病中，致死病因排名第一的是缺血性心臟病，第二是缺血性卒中，出血性或其他卒中第三。

除了死亡風險，心血管疾病帶來的經(jīng)濟損失也非常嚴重。以歐洲為例，心血管疾病人群主要分布在法國、德國、西班牙、意大利、瑞典和英國，據(jù)統(tǒng)計預計到2020年因心血管疾病造成的經(jīng)濟損失將達到1226億歐元(約合1617億美元)。其中德國人口最多，因此所帶來的經(jīng)濟負擔也最大，預計到2020年德國因心血管疾病的總支出將達到545億美元。2016年心血管疾病在美國造成經(jīng)濟損失達5550億美元，預計到2035年將高達1.1萬億美元。

根據(jù)《中國心血管健康與疾病報2019》（國家心血管病中心），中國心血管病患病率近年來處于持續(xù)上升狀態(tài)，心血管病患人數(shù)約為3.3億，其中腦卒中1300萬、冠心病1100萬。2017年心血管疾病的死亡率居于首位，高于腫瘤及其他疾病，城市和農(nóng)村的心血管病占全部死因的比率分別為43.56%和45.91%。

  心血管治療領域僅血管介入行業(yè)市場規(guī)模達數(shù)百億，未來可期

針對心血管疾病，臨床治療方案包括藥物治療、開放式外科手術和介入治療等。開放式外科治療在外科設備及耗材輔助下完成，創(chuàng)傷面積相對較大。介入治療在醫(yī)學影像設備導引下，利用穿刺針、導絲、導管等將介入治療耗材經(jīng)血管輸送到特定病變部位，實現(xiàn)心血管病變微創(chuàng)治療效果。外科和介入治療相關耗材分別為外科耗材和介入耗材。由于介入較外科手術在創(chuàng)傷面積等方面具有顯著優(yōu)勢，已成為心血管疾病主流治療方式，目前心血管耗材近90%市場份額屬于介入類。

心血管高值耗材市場需求巨大，細分領域發(fā)展階段各有不同。國內(nèi)心血管疾病患者數(shù)已超3億人次，每年因心血管疾病死亡人數(shù)占比高達43%，患者治療需求潛力巨大。心血管高值耗材為該疾病手術治療主要產(chǎn)品，增速高于醫(yī)療器械整體水平。心血管高值耗材可分為冠脈、外周和結構性心臟病耗材等。

血管介入及植入市場為我國高值醫(yī)療耗材類器械（不含設備、IVD及低值醫(yī)用耗材）第一大領域。根據(jù)弗若斯特沙利文（轉引自惠泰醫(yī)療公司招股說明書）研究報告，2019年我國血管介入器械市場規(guī)模達107.4億元。預計到2024年，中國血管介入器械（不含支架）市場規(guī)模將達到190億（2019-2024年CAGR12.1%），具有極其廣闊的市場前景。

2015-2024E中國血管介入器械市場規(guī)模（億元）

  降低心血管風險的因素主要有：飲食健康、運動、體重、吸煙、合理用藥等

①飲食健康，多吃蔬菜水果，以減少心血管疾病危險因素

增加蔬菜、水果、豆類、堅果、全谷物和魚類的攝入。用膳食中的單不飽和脂肪和多不飽和脂肪替代飽和脂肪。采用含有較少膽固醇和鈉的飲食習慣。最大限度地減少加工肉類、精制碳水化合物和含糖飲料的攝入。

②避免久坐，保持每天運動和體力活動

成年人應減少久坐行為，每周應至少進行150分鐘的中等強度有氧運動或每周75分鐘的劇烈有氧運動（或中等和劇烈有氧運動的等效組合），以降低心血管疾病風險。

③控制超過正常標準的體重

主要是對于超重和肥胖的生活方式干預，同時減肥干預措施應謹慎實施。對于超重或肥胖的人來說，通過全面的生活方式干預，只要減掉5%到10%的體重就能顯著降低罹患心臟病、卒中和其他健康問題的風險。

④避免吸煙及拒絕二手煙

幾乎1/3心臟病死亡歸因于吸煙或接觸二手煙，即使少量吸煙也會增加急性心肌梗死的風險。因此應該根據(jù)每個人的情況制定個體化的戒煙方案，或使用經(jīng)批準的戒煙藥物嘗試戒煙。此外，電子煙也可能會增加心血管和肺部疾病風險。

⑤合理用藥，保護血管，降糖、降脂、降壓

2型糖尿病是心血管疾病最嚴重的危險因素之一，可使心血管風險增加約2倍。對于患有2型糖尿病的成年人來說，改變生活方式（如改善飲食習慣和增加運動）是至關重要的。另外需按照醫(yī)囑配合使用藥物治療。

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