來源丨互聯(lián)網(wǎng)科技圈

看病難，是從古至今一直存在的問題。

這不只是說，醫(yī)療資源的稀缺，還包括了看病過程中的諸多困難，比如要跑到醫(yī)院，還有排隊(duì)、掛號、繳費(fèi)、問診等事情，導(dǎo)致看病變得非常麻煩，有人陪伴還好，如果是單身人士，那簡直會成為一次折磨。

況且這種一定要到線下醫(yī)院看病的方式，效率也很低下，所謂“排隊(duì)三小時(shí)，看病五分鐘”浪費(fèi)了彼此的時(shí)間。

為了要緩解看病難的問題，在線問診，成為了一種不錯(cuò)的選擇，特別是今年的疫情，限制了人們出行，讓很多人第一次接觸到了線上問診，也讓一直在緩慢發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，獲得了一波爆發(fā)，進(jìn)入蓬勃發(fā)展期。

通過互聯(lián)網(wǎng)，在線上看病，可以節(jié)省很多步驟，更加有效的分配醫(yī)療資源，促進(jìn)醫(yī)療公平，對于普通人來說，無疑是一件好事。

1、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療基本是大勢所趨，國家也一直鼓勵(lì)其發(fā)展，并在政策上給與支持。

本月初，國家醫(yī)療保障局發(fā)布了《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》，明確指出，要逐步擴(kuò)大醫(yī)保在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的支付范圍，鼓勵(lì)在互聯(lián)網(wǎng)平臺上看病復(fù)診。

11月13，國家藥監(jiān)局綜合司發(fā)布《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，首次提到了網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥的相關(guān)條件，以及具備條件的藥品零售企業(yè)可以向公眾展示的處方信息，顯然，有條件的網(wǎng)售處方藥在政策層面得到了一定的支持。

“目前，全國已經(jīng)有900家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋所有的地級市2.4萬余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，5500多家二級以上醫(yī)院可以提供線上服務(wù)?！?/strong>

10月28日，國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃司司長毛群安在國務(wù)院新聞辦公室舉行的發(fā)布會上介紹“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的有關(guān)情況時(shí)稱。

根據(jù)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，2019年，中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模為1336億元，2020年市場規(guī)模將高達(dá)2000億元，增長了46.7%，顯然，之所以有這么大的增速，是受了疫情的影響。

“疫情防控期間，各地依托‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’為群眾提供了防疫科普、在線咨詢、心理疏導(dǎo)、遠(yuǎn)程會診、慢病復(fù)診以及藥品配送等一系列服務(wù)，降低了線下聚集的感染風(fēng)險(xiǎn)，也保障了群眾的醫(yī)療需求。”有專業(yè)人士如此說道。

在昨天開幕的烏鎮(zhèn)世界互聯(lián)網(wǎng)大會上，中國工程院院士鐘南山也表示，當(dāng)今，大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等技術(shù)加速與交通、醫(yī)療、教育、科研等領(lǐng)域深度融合，助推了全社會的信息化轉(zhuǎn)型升級。

2、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的應(yīng)用

醫(yī)療是直接與人相關(guān)的垂直服務(wù)，與生命健康息息相關(guān)，所以目前雖然鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，但在具體應(yīng)用方面，還在探索之中，目前而言，主要有兩種應(yīng)用方式。

第一，是藥品+電商，也就是線上買藥。

一方面，是患者在互聯(lián)網(wǎng)門診醫(yī)生問診后，根據(jù)醫(yī)生開具的電子處方，患者可以直接在線完成支付并選擇藥品配送到家，這種配送方式，藥品價(jià)格也與線下收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一致。

另一方面，就是普通消費(fèi)者在電商平臺自行買藥，這種多用于一些常見的小病，比如感冒等，近年來，得益于消費(fèi)者對線上購藥接受程度、認(rèn)知水平的提高，而得到了不小的發(fā)展。

阿里健康方面表示，天貓醫(yī)藥電商平臺截至2020年3月31日產(chǎn)生年度GMV超過835億元，年度活躍消費(fèi)者已超過1.9億，較半年前增加3000萬。同期，醫(yī)藥自營業(yè)務(wù)收入同比增長92.4%，在線自營店年度活躍消費(fèi)者超過4800萬，較半年前增加1100萬。

第二，就是互聯(lián)網(wǎng)+問診，也就是在線上看病。

得益于網(wǎng)絡(luò)及顯示技術(shù)的進(jìn)步，患者可以通過高清視頻，在線上與醫(yī)生溝通病情，這種方式盡管沒有縮短看病的時(shí)間，但省略了患者就醫(yī)的步驟，減少了成本，可以讓更多人享受到更好的醫(yī)療資源。

值得注意的是，互聯(lián)網(wǎng)問診，目前還不接受首診，想要在線上看病，患者需要提供2個(gè)月內(nèi)線下醫(yī)院相關(guān)門診看病的病歷資料，才能在互聯(lián)網(wǎng)門診成功預(yù)約掛號。

也就是說，只接受復(fù)診，不過即使這樣也能方便很多患者，降低患者成本，畢竟其實(shí)復(fù)診患者占比也非常高，而且也能在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，再到著名醫(yī)院掛號問診，以此享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療。

3、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的限制

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療雖然有諸多好處，但也切實(shí)的存在不少問題，影響著它的發(fā)展與應(yīng)用。

第一，是診斷沒有線下那么清晰。

古代看病還講究“望聞問切”，現(xiàn)在醫(yī)生看病也少不了這些步驟，需要醫(yī)生仔細(xì)去看、聽、觸等，以此了解病人的具體狀況。

而在線上診療，醫(yī)生只能通過視頻觀察，以及患者陳述狀況，來了解病情，這顯然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，視頻終究看得不太清晰，而且一些病癥還需要強(qiáng)光才能看到，比如用手電筒照射眼睛，患者因?yàn)槿鄙籴t(yī)學(xué)知識，只能說出自己的感受，對病情卻一無所知，這些都會影響醫(yī)生的判斷，所以目前才規(guī)定，線上問診只接受復(fù)診。

第二，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的指導(dǎo)意見》要求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，地方衛(wèi)生行政部門必須依靠線上監(jiān)管平臺進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，但是各地監(jiān)管平臺的建設(shè)進(jìn)度和完善程度不均等，這也影響著發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療的速度。

第三，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療糾紛不好處理。

一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療讓確診變得更加艱難，增加了錯(cuò)珍的概率，而醫(yī)生患者相隔遙遠(yuǎn)，只是通過視頻溝通，誰對誰錯(cuò)也很難認(rèn)證，這種糾紛并不好處理。

另一方面，通過互聯(lián)網(wǎng)，可能會遇到騙子，被騙財(cái)產(chǎn)不說，還會耽誤治病，而且信息安全也是一大問題，如果患者的具體信息泄漏出去，也會大大增加被騙的幾率，畢竟患者都是有著非常實(shí)際而明確需求的人，本就更加容易受騙。

除此之外，目前全國各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門、醫(yī)藥企業(yè)和零售機(jī)構(gòu)之間，都沒有打通數(shù)據(jù)接口，線上復(fù)診、購藥及醫(yī)保劃價(jià)等都需要人工核驗(yàn)，影響了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的運(yùn)行效率和服務(wù)能力。

所以，就目前而言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還存在著諸多亟待解決的問題，需要摸著石頭過河，邊發(fā)展邊治理，只有完善的機(jī)制，才能真正造福大眾。

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