來源丨上海經(jīng)信委（ID：sheitc）
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編者按

按照2021年國務(wù)院政府工作報(bào)告中“加大5g網(wǎng)絡(luò)和千兆光網(wǎng)建設(shè)力度，豐富應(yīng)用場景”的要求，以及上海全面推進(jìn)城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型的意見，上海聚焦5g+行業(yè)示范應(yīng)用帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)鏈、業(yè)務(wù)鏈、創(chuàng)新鏈融合發(fā)展，在智能制造、智慧交通、健康醫(yī)療、智慧教育等十大領(lǐng)域推進(jìn)超600項(xiàng)5g應(yīng)用項(xiàng)目，在全國“綻放杯”5g應(yīng)用征集大賽中屢獲佳績。為總結(jié)和分享上?！半p千兆”應(yīng)用發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，積極營造產(chǎn)業(yè)發(fā)展的良好氛圍，小編特開設(shè)本欄目。

一、基本情況

院前急救體系承擔(dān)著群眾日常急救、突發(fā)公共事件救援和重大活動(dòng)保障等職責(zé)，事關(guān)民生福祉與城市安全，是城市醫(yī)療衛(wèi)生體系和公共安全應(yīng)急保障體系的重要組成部分。為進(jìn)一步提升院前急救體系的服務(wù)效能，貫徹落實(shí)上海市委、市政府制定的《關(guān)于全面推進(jìn)上海城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型的意見》文件精神，市醫(yī)療急救中心自2021年3月起，在市衛(wèi)生健康委、市經(jīng)信委等相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下積極推動(dòng)“智慧急救”項(xiàng)目建設(shè)，利用5g等新型通信技術(shù)和政務(wù)云等新型城市基礎(chǔ)公共設(shè)施，與提供急診服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密對接，開展急診急救信息“院前-院內(nèi)”互聯(lián)互通和無縫聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)院前接診、檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)為一體的急診急救協(xié)同服務(wù)。2021年6月，項(xiàng)目獲批上海市經(jīng)信委、衛(wèi)健委授牌的“上海市5g+醫(yī)療健康應(yīng)用試點(diǎn)單位”。2021年8月，獲批國家工信部、衛(wèi)健委“5g+醫(yī)療健康應(yīng)用試點(diǎn)項(xiàng)目”。

二、主要內(nèi)容

（一）依托兩大新型公共基礎(chǔ)設(shè)施

依托政務(wù)云、政務(wù)網(wǎng)等城市新型基礎(chǔ)設(shè)施，采用5g專網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)、云平臺(tái)等新型信息化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)市區(qū)急救中心間、急救中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間及急救中心與健康網(wǎng)間的信息互聯(lián)互通。2021年1月，中心升級120指揮調(diào)度系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)調(diào)度數(shù)據(jù)的電子政務(wù)云遷移。

（二）打造院前院內(nèi)信息共享平臺(tái)

院前院內(nèi)信息共享平臺(tái)將院前急救和院內(nèi)急救從救治流程和信息傳輸層面進(jìn)行有效融合，破除了急救中心與醫(yī)院信息系統(tǒng)不能及時(shí)進(jìn)行交互而形成信息孤島的現(xiàn)象，解決了有效救治措施介入遲緩的實(shí)際問題。開發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)端通用版院前院內(nèi)協(xié)同救治客戶端，開放數(shù)據(jù)接口，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度數(shù)據(jù)利用與開發(fā)。將患者的生命體征信息實(shí)時(shí)傳輸?shù)侥繕?biāo)醫(yī)院，使醫(yī)院能夠第一時(shí)間掌握患者病情及危重程度，提前預(yù)警，及早啟動(dòng)院內(nèi)急救資源，做好接診準(zhǔn)備，贏取黃金搶救時(shí)間。

（三）聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)再造急救流程

以打造院前院內(nèi)信息共享平臺(tái)為技術(shù)支撐，聚焦調(diào)度、救治、服務(wù)三大關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)行急救流程再造，實(shí)現(xiàn)提速、提質(zhì)、提效。

1、探索智能派車機(jī)制

為提高有限急救資源的運(yùn)行和周轉(zhuǎn)效率，通過來電地址定位、實(shí)時(shí)道路擁堵狀況、備選最短路徑救護(hù)車綜合匹配，提供最佳行車路線，快速到達(dá)急救現(xiàn)場，縮短急救反應(yīng)時(shí)間。

2、開通健康檔案調(diào)閱權(quán)限

急救人員通過健康數(shù)據(jù)中心讀取患者健康檔案的基本信息和就診記錄，全面了解患者的基礎(chǔ)性疾病、用藥史、過敏史等，減少救治措施偏差，增強(qiáng)現(xiàn)場診治能力，提高救治的有效性。

3、院前醫(yī)生上下級協(xié)同

借助5g音視頻雙向傳輸系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)上級急救醫(yī)師對一線急救醫(yī)師的遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)指導(dǎo)，打破急救醫(yī)師“單兵作戰(zhàn)”的困局，提升危急重癥的現(xiàn)場處置能力。

4、遠(yuǎn)程急專聯(lián)合救治

利用5g網(wǎng)絡(luò)將急救車輛定位信息及預(yù)計(jì)到院時(shí)間；患者基本信息（姓名、性別、年齡、主要癥狀等）、檢查結(jié)果（心電、血壓、血糖等）、?？屏勘恚ɑ杳?、創(chuàng)傷、卒中、新生兒）等信息傳輸?shù)侥繕?biāo)醫(yī)院，開展院內(nèi)?？漆t(yī)師與一線急救醫(yī)師、急救中心上級醫(yī)師的多方會(huì)診，救治關(guān)口前移，實(shí)現(xiàn)“上車即入院”。

5、實(shí)現(xiàn)醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算

直面醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)繁雜問題，推出“零跑動(dòng)”便民服務(wù)舉措。對急救業(yè)務(wù)操作系統(tǒng)、收費(fèi)對賬系統(tǒng)、庫房管理系統(tǒng)進(jìn)行全面升級，開發(fā)急救費(fèi)用醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)，救護(hù)車配備醫(yī)保刷卡機(jī)具，與市醫(yī)保中心實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)對接，實(shí)現(xiàn)急救患者醫(yī)保刷卡或脫卡實(shí)時(shí)結(jié)算。

（四）數(shù)字轉(zhuǎn)型提升急救服務(wù)感受

1、5g救護(hù)車，提升服務(wù)能級。截止8月底，已有35輛5g負(fù)壓救護(hù)車投入一線使用，并完成所有一線急救車輛的適應(yīng)性改造。

2、互聯(lián)互通，市屬醫(yī)院全覆蓋。截止9月底，院前院內(nèi)信息共享平臺(tái)已與65家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立信息對接，覆蓋全部市屬醫(yī)院及部分區(qū)屬醫(yī)院，預(yù)計(jì)2021年底完成郊區(qū)急救中心、區(qū)屬醫(yī)院全覆蓋。

3、信息共享，院前院內(nèi)一體化。自6月份試運(yùn)行以來，截止9月29日，通過院前院內(nèi)信息共享平臺(tái)傳送信息六萬多次，完成院前院內(nèi)電子交接兩萬多次，發(fā)起視頻會(huì)診四百多次。

4、便民利民，醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算。自6月份試運(yùn)行以來，截止9月29日，通過車載醫(yī)保結(jié)算終端，醫(yī)保移動(dòng)刷卡共兩萬多筆。醫(yī)保結(jié)算次數(shù)已超過以往急救患者在醫(yī)保服務(wù)窗口的年度總結(jié)算數(shù)。

5、地方標(biāo)準(zhǔn)，引領(lǐng)數(shù)字化轉(zhuǎn)型。開展《智慧急救信息技術(shù)規(guī)范》地方標(biāo)準(zhǔn)研究與編制工作，進(jìn)一步增強(qiáng)院前院內(nèi)信息化共享的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)能力，確保一體化融合救治的有效性，使救治流程更加順暢，救治效率更加快捷。

三、展望

根據(jù)“健康上海2030”的工作目標(biāo)和上海城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型的總體要求，夯實(shí)完善衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化成為當(dāng)務(wù)之急，上海市醫(yī)療急救中心已牽頭開展相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究與編制工作，以進(jìn)一步增強(qiáng)院前院內(nèi)信息化共享的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)能力。上海市醫(yī)療急救中心將積極踐行“人民城市人民建、人民城市為人民”重要理念，緊緊圍繞建立與社會(huì)主義現(xiàn)代化國際大都市相適應(yīng)的醫(yī)療急救服務(wù)體系為目標(biāo)，打造城市治理數(shù)字化轉(zhuǎn)型標(biāo)桿，為構(gòu)筑上海未來新的戰(zhàn)略優(yōu)勢、提升上海城市軟實(shí)力、服務(wù)市民高品質(zhì)生活作出新的貢獻(xiàn)。

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