4月19日12時(shí)，北京市人民政府新聞辦公室舉行長(zhǎng)峰醫(yī)院火災(zāi)事故情況通報(bào)會(huì)。發(fā)布會(huì)上，北京豐臺(tái)區(qū)副區(qū)長(zhǎng)李宗榮通報(bào)稱，截至今日9時(shí)，經(jīng)轉(zhuǎn)院救治無(wú)效，事故已導(dǎo)致29人不幸死亡，其中26人為住院患者，平均年齡71.2歲，最小40歲，最大88歲，此外，還有一名護(hù)士、一名護(hù)工和一名家屬遇難。

此次北京長(zhǎng)峰醫(yī)院火災(zāi)還造成39名傷病員在院治療，其中危重3人、重癥18人、病情平穩(wěn)18人。北京市消防總隊(duì)副總隊(duì)長(zhǎng)趙洋表示：經(jīng)初步調(diào)查，事故系醫(yī)院住院部?jī)?nèi)部改造施工作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的火花引燃現(xiàn)場(chǎng)可燃涂料的揮發(fā)物所致。事故具體原因和損失還在進(jìn)一步調(diào)查之中。

目前，包含北京長(zhǎng)峰醫(yī)院院長(zhǎng)王某玲、副院長(zhǎng)汪某、總務(wù)科主任王某陽(yáng)和施工公司等12人，因涉嫌重大責(zé)任事故罪，已被公安機(jī)關(guān)依法刑事拘留。

“長(zhǎng)峰系”醫(yī)院經(jīng)營(yíng)堪憂，

曾收到多項(xiàng)監(jiān)管處罰

公開(kāi)資料顯示，北京長(zhǎng)峰醫(yī)院位于北京市豐臺(tái)區(qū)靛廠路291號(hào)，是一所以血管瘤、脈管畸形等疾病為診療特色的二級(jí)綜合醫(yī)院，也是北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。

“醫(yī)學(xué)界”從“天眼查”中獲悉，北京長(zhǎng)峰醫(yī)院是一家成立于2009年的連鎖醫(yī)院集團(tuán)，后于2016年整體變更為股份有限公司，2017年在新三板掛牌上市，以血管性疾病尤其是血管瘤類及脈管畸形診療為特色進(jìn)行普查、診斷及治療，同時(shí)開(kāi)展其他綜合治療項(xiàng)目。

據(jù)北京長(zhǎng)峰醫(yī)院股份有限公司發(fā)布的2022年半年報(bào)，公司以北京長(zhǎng)峰醫(yī)院為龍頭，在國(guó)內(nèi)上海、重慶、鄭州、南昌、沈陽(yáng)等數(shù)十個(gè)一二三線城市布局醫(yī)院和醫(yī)療科技公司，如廣州長(zhǎng)峰醫(yī)院、成都長(zhǎng)峰醫(yī)院、山西長(zhǎng)峰血管瘤醫(yī)院?、信陽(yáng)長(zhǎng)峰醫(yī)院和長(zhǎng)沙頤心康養(yǎng)老中心等。

公司實(shí)際控制人為汪文杰，目前其在10家醫(yī)療公司或管理咨詢中心擔(dān)任法定代表人，另在12家包含醫(yī)院在內(nèi)的公司擔(dān)任股東?！疤煅鄄椤毙畔@示，汪文杰為大專學(xué)歷，曾于1992年至2001在鄂州市中醫(yī)院臨床工作，2001年升任鄂州中醫(yī)血管瘤?？漆t(yī)院院長(zhǎng)，2006年任北京豐臺(tái)長(zhǎng)峰醫(yī)院院長(zhǎng)。

而從其控股、參股的22家企業(yè)來(lái)看，2022年上半年，僅有4家企業(yè)處于盈利狀態(tài)，包含醫(yī)院在內(nèi)的其他17家企業(yè)均處于虧損，歸屬于掛牌公司股東的凈利潤(rùn)為虧損3264.38萬(wàn)元。今年4月12日，長(zhǎng)峰醫(yī)院表示，以1500萬(wàn)元的價(jià)格出售長(zhǎng)沙湘城康復(fù)醫(yī)院百分百股權(quán)，以535.5萬(wàn)元出售廣州長(zhǎng)峰醫(yī)院51%股權(quán)。

在公司披露的信息中，“長(zhǎng)峰系”醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得了多項(xiàng)榮譽(yù)。2022年初，西安長(zhǎng)峰醫(yī)院被當(dāng)?shù)亟拥搅袨榭挂呦冗M(jìn)單位。在某網(wǎng)站的評(píng)選中，長(zhǎng)峰醫(yī)院被列為”2021年度醫(yī)療健康領(lǐng)軍企業(yè)”。

與經(jīng)營(yíng)狀況堪憂和接連取得社會(huì)榮譽(yù)對(duì)應(yīng)的是，“長(zhǎng)峰系”醫(yī)院曾收到多項(xiàng)來(lái)自監(jiān)管部分的處罰決定?！疤煅鄄椤睌?shù)據(jù)顯示，從2019年至今，僅北京長(zhǎng)峰醫(yī)院一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就收到過(guò)來(lái)自北京市豐臺(tái)區(qū)衛(wèi)生健康委的14項(xiàng)行政處罰。

例如，在2019年，北京長(zhǎng)峰醫(yī)院任用任用一名非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，被罰款3000元；2020年6月，該院未按規(guī)定填寫(xiě)、保管病歷資料或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷,被當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委警告、罰款25000元并責(zé)令限期改正。

此外，2019年，長(zhǎng)沙長(zhǎng)峰醫(yī)院曾涉嫌多項(xiàng)違規(guī)，被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。據(jù)“湖南日?qǐng)?bào)”早前報(bào)道，長(zhǎng)沙市衛(wèi)健委在接到關(guān)于患兒家長(zhǎng)的投訴后查明，長(zhǎng)沙長(zhǎng)峰醫(yī)院涉嫌出租診療科室；超范圍開(kāi)展兒童保健科診療活動(dòng)，違法所得總計(jì)42613.31元。

該醫(yī)院還聘用兒科專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師張某跨專業(yè)執(zhí)業(yè)接診，且該醫(yī)師還存在未按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求書(shū)寫(xiě)門診病歷的行為。 對(duì)此，當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委對(duì)長(zhǎng)沙長(zhǎng)峰醫(yī)院予以警告；罰款35000元整，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；對(duì)涉事醫(yī)師罰款10000元整。

北京長(zhǎng)峰醫(yī)院最近一次陷入醫(yī)療糾紛是在2022年?！爸袊?guó)裁判文書(shū)網(wǎng)”去年12月發(fā)布的醫(yī)療損害責(zé)任糾紛二審民事判決書(shū)顯示，該院存在未按病人實(shí)際入住時(shí)間及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷，術(shù)前小結(jié)時(shí)間和手術(shù)時(shí)間不一致等過(guò)錯(cuò)，并對(duì)患者可能存在的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判不足，也未對(duì)感染情況、手術(shù)影響和實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)起到告知義務(wù)，判定長(zhǎng)峰醫(yī)院承擔(dān)30%的賠償責(zé)任。

一名兩年前曾在長(zhǎng)峰醫(yī)院工作過(guò)的醫(yī)院管理人員告訴“醫(yī)學(xué)界”，當(dāng)時(shí)醫(yī)院的規(guī)模是一百?gòu)埐〈?，因?yàn)橐咔椋∪瞬欢?，住了不夠一半的病人，基本上是血管瘤的病人。疫情這幾年，長(zhǎng)峰醫(yī)院經(jīng)營(yíng)困難，很難達(dá)到收支平衡。

血管瘤特色到底是什么？

截至本文發(fā)布，本次事故的遇難者名單尚未公布。據(jù)“中青報(bào)·中青網(wǎng)”報(bào)道，從18日19點(diǎn)開(kāi)始，就有患者家屬趕到醫(yī)院。最多時(shí)超過(guò)30位家屬守候在分診臺(tái)前。他們大多與患者失聯(lián)，其中以老人居多?！赌戏街苣帆@悉，火災(zāi)共疏散轉(zhuǎn)移患者71人。一名下午救援的護(hù)工表示，從東樓內(nèi)抬出來(lái)的患者主要為老人。

這一患者群體和北京長(zhǎng)峰醫(yī)院對(duì)外宣傳的特色?？?、診療方向有所不同。

北京長(zhǎng)峰醫(yī)院同名微信公眾號(hào)稱，該院堅(jiān)持“血管瘤+”發(fā)展模式，形成以血管瘤?？茷橹鳌⒍鄬W(xué)科共同發(fā)展的格局。公眾號(hào)置頂位置稱：“十余年我們一直堅(jiān)持做一件事，攻克血管瘤、脈管畸形”。其“精英醫(yī)師”欄目介紹8名醫(yī)生及科室，其中6人以嬰幼兒、成人血管瘤為專業(yè)專長(zhǎng)。2019年一篇專訪北京長(zhǎng)峰醫(yī)院董事長(zhǎng)汪文杰的文章顯示，包括北京長(zhǎng)峰醫(yī)院在內(nèi)長(zhǎng)峰醫(yī)院集團(tuán)每年接診血管瘤患者達(dá)5萬(wàn)人次，占全國(guó)市場(chǎng)份額的5%。

根據(jù)2019年一篇題為《汪文杰：專注血管瘤治療20年再攀新高峰》的文章，汪文杰出生在一個(gè)醫(yī)生家庭，父親是當(dāng)?shù)匦∮忻麣獾难芰鲠t(yī)生。大專畢業(yè)后，汪文杰進(jìn)入鄂州中醫(yī)院工作，但在2002年，創(chuàng)辦鄂州中醫(yī)血管瘤?？漆t(yī)院。

在前述文章中，汪文杰解釋說(shuō)，血管瘤與脈管畸形類疾病是所有疾病中唯一一類分散在眾多科室中治療的疾病。因發(fā)病部位的多發(fā)性以及復(fù)雜性，涉及血管瘤?？?、外科及小兒科、皮膚科、口腔頜面外科等眾多科室，被視為“邊緣學(xué)科”。

根據(jù)《血管瘤和脈管畸形的診斷及治療指南（2019版）》（以下簡(jiǎn)稱《指南2019》），血管瘤、脈管畸形都屬于脈管系統(tǒng)病變，原被視為一種疾病，于1982年、基于血管內(nèi)皮細(xì)胞生物學(xué)特性而分成兩種。

目前，脈管系統(tǒng)病變的發(fā)病原因不詳?！吨改?019》提出，大多數(shù)是由生殖細(xì)胞種系突變和（或）體細(xì)胞突變引起的。一項(xiàng)136名患者及家屬的研究顯示，34%存在嬰幼兒血管瘤家族史，最常見(jiàn)于一級(jí)親屬。有研究發(fā)現(xiàn)，血管瘤在早產(chǎn)兒、低體重兒中較多見(jiàn)。

我國(guó)南方地區(qū)某三甲醫(yī)院介入科主任告訴“醫(yī)學(xué)界”，這是很大一類疾病，病種繁多，涉及到動(dòng)脈、靜脈及身體多個(gè)部位。《中華皮膚科雜志》2020年文章顯示，血管瘤與脈管畸形是兒童皮膚科最常見(jiàn)的疾病之一。其中，嬰兒血管瘤（IH）在正常人群中發(fā)病率高達(dá)5%左右。

“最常見(jiàn)的就是嬰兒血管瘤，這也是大家默認(rèn)的一種血管瘤，亦稱嬰兒期血管瘤或嬰幼兒血管瘤?！鼻叭揍t(yī)院皮膚科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)博士唐教清告訴“醫(yī)學(xué)界”，是否治療主要看患兒家人的態(tài)度和醫(yī)生判斷。很多時(shí)候可以選擇不治療，等它自己消退。如果想更快消退，也有不少治療手段，包括外用藥物、口服藥物、激光治療等。

根據(jù)《指南2019》，90%的患兒在4歲時(shí)瘤體完全消退，瘤體累及越深，消退時(shí)間越晚。此后，血管瘤自發(fā)改善不再明顯。

根據(jù)2019年北京長(zhǎng)峰醫(yī)院的專訪文章，醫(yī)院在國(guó)內(nèi)較早采用DSA微創(chuàng)介導(dǎo)術(shù)、超聲微創(chuàng)介導(dǎo)術(shù)治療各類血管瘤與脈管畸形類疾病，較早開(kāi)創(chuàng)高頻電凝微創(chuàng)治療技術(shù)，自主研發(fā)“復(fù)合窄光譜光動(dòng)力治療儀”，用于微靜脈畸形（鮮紅斑痣、紅胎記）等治療。

《指南2019》也有提及DSA等，稱在DSA引導(dǎo)下介入栓塞治療適用于血管內(nèi)皮瘤，是一種輔助治療手段，能暫時(shí)縮小病灶，改善凝血功能，為進(jìn)一步的手術(shù)或藥物治療創(chuàng)造條件?！吨改?019》還表示，嬰兒血管瘤主要以局部外用和系統(tǒng)用藥為主，輔以激光或局部注射等。針對(duì)巨大的先天性血管瘤，在非手術(shù)治療無(wú)效或癥狀進(jìn)行性加重時(shí)，方考慮手術(shù)或介入治療。

“如果正規(guī)治療，血管瘤不怎么掙錢。正規(guī)治療中，效果相對(duì)最確切的是非選擇性β-腎上腺素受體阻滯劑普萘洛爾，一種口服藥，挺便宜的。不少血管瘤指南還提及外敷噻嗎洛爾滴眼液，適用于較表淺、較小的血管瘤?！碧平糖逭f(shuō)。第三方電商平臺(tái)搜索顯示，5ml噻嗎洛爾滴眼液售價(jià)在8元-45.5元不等。

西南某三甲醫(yī)院的皮膚性病科醫(yī)生不認(rèn)同超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)治療、高頻電凝微創(chuàng)治療、復(fù)合窄光譜光動(dòng)力治療。她表示，有些專科醫(yī)院會(huì)摒棄收費(fèi)低的項(xiàng)目，然后立一些聽(tīng)起來(lái)高大上、收費(fèi)貴的項(xiàng)目。針對(duì)脈管畸形，目前治療方法有限，費(fèi)用確實(shí)不便宜。

前述介入科主任表示，一部分血管瘤因脈管病變復(fù)雜，存在治療難度。還有一部分無(wú)論采取何種治療方法，容易復(fù)發(fā)。這也可能增加治療費(fèi)用。

前述《中華皮膚科雜志》指出，嬰兒血管瘤預(yù)后良好，但治療時(shí)機(jī)和方法選擇對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。而脈管畸形尤其一些發(fā)病率較低的脈管畸形相關(guān)綜合征的正確診斷及鑒別診斷，仍是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域面臨的挑戰(zhàn)。

針對(duì)一些社會(huì)資本醫(yī)院以血管瘤、脈管畸形作為特色?？?，唐教清認(rèn)為這和發(fā)病率高有關(guān)系，還可能和下面因素有關(guān)系，包括血管瘤形態(tài)嚇人，患者治療需求大；血管瘤較多累及孩子，家長(zhǎng)治療心切；以及，血管瘤可以開(kāi)展的治療項(xiàng)目多，其中正規(guī)和不正規(guī)項(xiàng)目皆有。

“在這一大類疾病中，各個(gè)小病的發(fā)病率都不一樣?？傮w來(lái)說(shuō)，病人量不少的。一旦做成專科，加上各種宣傳，肯定有匯總的趨勢(shì)，有市場(chǎng)。”上述西南某醫(yī)院皮膚性病科醫(yī)生說(shuō)。

汪文杰則在前述2019年的專訪文章里說(shuō)，“血管瘤與脈管畸形看似簡(jiǎn)單，其實(shí)是一類特別復(fù)雜的疾病。當(dāng)時(shí)公立醫(yī)院對(duì)此類疾病的重視程度不如內(nèi)科、外科那么高，還沒(méi)有形成一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科?！薄澳菚r(shí)，民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展最火的是婦科和男科，血管瘤與脈管畸形相對(duì)來(lái)說(shuō)比較‘冷門’?！蔽闹薪又鴮?xiě)道：汪文杰仍下定決心要在這一疾病領(lǐng)域做中國(guó)第一。他開(kāi)始在這個(gè)“冷門”的學(xué)科上規(guī)劃布局：“駐扎”北京，逐步延伸上海、廣州等一線城市，最終實(shí)現(xiàn)全國(guó)覆蓋。

《科技日?qǐng)?bào)》曾報(bào)道，2013年5月25日，“全國(guó)首屆血管瘤中西醫(yī)診療學(xué)術(shù)交流會(huì)議”暨“全國(guó)血管瘤診療援助平臺(tái)啟動(dòng)儀式”在北京釣魚(yú)臺(tái)國(guó)賓館召開(kāi)。該場(chǎng)大會(huì)由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主辦，《世界中西醫(yī)結(jié)合》雜志協(xié)辦。北京長(zhǎng)峰醫(yī)院管理有限公司是這場(chǎng)會(huì)議的承辦方。

長(zhǎng)峰醫(yī)院集團(tuán)董事長(zhǎng)汪文杰有一個(gè)頭銜：中國(guó)血管瘤與脈管畸形診療專家。2019年11月8日，中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)血管瘤與脈管畸形專業(yè)委員會(huì)在北京成立。汪文杰是該委員會(huì)主任委員。

在過(guò)往媒體報(bào)道中，北京長(zhǎng)峰醫(yī)院使用過(guò)多種獲客途徑。包括網(wǎng)絡(luò)“醫(yī)托”、在網(wǎng)絡(luò)發(fā)布虛假醫(yī)療廣告、使用百度競(jìng)價(jià)搜索來(lái)獲客等。

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