4月14日，上海市衛(wèi)生健康委發(fā)布的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，癌癥仍然是上海居民的第二死因。2020年，上海市新增癌癥病例8.5萬例，發(fā)病率為576/10萬例。肺癌、腸癌和甲狀腺癌是前三種癌癥。其中，肺癌也是近年來第一大癌癥。

4月15日下午，徐匯區(qū)疾控中心主任施建華在上海市胸科醫(yī)院、徐匯區(qū)衛(wèi)生健康委、徐匯區(qū)疾控中心聯(lián)合主辦的“胸-肺癌健康科普系列公益活動(dòng)”中透露，肺癌不僅在上海頻繁發(fā)生，在中國也是導(dǎo)致癌癥死亡的第一個(gè)原因，中國也發(fā)生了三分之一以上的肺癌新病例。

為什么肺癌在國內(nèi)頻繁發(fā)生？

上海市胸科醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科主任鐘華正在接受報(bào)紙報(bào)道。（www.thepaper.cn）在采訪中，記者表示，香煙是肺癌的主要危險(xiǎn)因素之一，同時(shí)，環(huán)境和職業(yè)因素也是導(dǎo)致肺癌風(fēng)險(xiǎn)的因素之一。

鐘華解釋說，CT檢測技術(shù)的進(jìn)步是否會(huì)導(dǎo)致肺癌發(fā)病率的上升，CT檢測技術(shù)的進(jìn)步促使早期肺癌的診斷率上升，但并不等于肺癌發(fā)病率的上升。

如何預(yù)防肺癌？上述兩位專家指出，關(guān)鍵在于減少風(fēng)險(xiǎn)因素的暴露，采用健康的生活方式，高危人群的定期體檢尤為重要。

吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要原因之一

上海市徐匯區(qū)疾控中心主任施建華展示了一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：2022年，中國有257.42萬人死于癌癥，73.33萬人死于肺癌，71.55/10萬人死于標(biāo)準(zhǔn)化，31.47/10萬人死于男性，男性仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于女性。

據(jù)專家介紹，我國肺癌的發(fā)病率居高不下。 本文圖片均為澎湃新聞?dòng)浾?陳斯斯 攝

許多專家指出，吸煙是最重要的因素。

在接受《ThePaper》記者采訪時(shí)，上海胸科醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科主任鐘華表示，香煙是肺癌的主要危險(xiǎn)因素之一，長期吸煙和大量吸煙會(huì)增加患癌癥的幾率。雖然近年來實(shí)施了一系列控?zé)熣?，但吸煙率的下降仍然相?duì)緩慢，中國男性的吸煙率仍然高達(dá)每天41.5%。女性肺癌的高患病率可能與二手煙、廚房油煙等暴露有關(guān)。

根據(jù)施建華的說法，吸煙已經(jīng)被認(rèn)為是肺癌最重要的致癌因素?！俺藷煵?，電子煙的流行也給肺癌的發(fā)病率和死亡率帶來了前所未有的壓力。另一方面，飲酒和吸煙可以協(xié)同致癌。研究發(fā)現(xiàn)，酒精可以促進(jìn)致癌物的作用，促進(jìn)癌癥的發(fā)展，增加香煙的致癌能力，抑制免疫系統(tǒng)的功能?！?/p>

同時(shí)，施建華還表示，在此前發(fā)表的研究文章《全球肺癌負(fù)擔(dān)》中，每天紅肉攝入量增加50g，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加20%。相反，吃水果和蔬菜與肺癌的發(fā)展呈負(fù)相關(guān)。

全市首個(gè)肺癌專病科普三級(jí)傳媒矩陣在上海市胸科醫(yī)院建立。

CT檢測技術(shù)的進(jìn)步，會(huì)不會(huì)增加肺癌的發(fā)病率？

另外，以上兩位專家都提到，環(huán)境和職業(yè)因素是導(dǎo)致肺癌風(fēng)險(xiǎn)的因素之一。

增加肺癌發(fā)病率的職業(yè)環(huán)境。

“建建華說：”大約10%的癌癥患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史，例如生物質(zhì)、石綿、砷、鎳、硅、鉻、氡、碳煙等。如果長時(shí)間暴露在含有這些物質(zhì)的環(huán)境中，肺癌的發(fā)病率也會(huì)顯著提高。"

鐘華直言，城市化和工業(yè)化帶來的空氣污染也是一個(gè)重要因素。上海作為一個(gè)大城市，長期暴露在汽車尾氣等污染環(huán)境中可能會(huì)增加肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，人口老齡化、職業(yè)暴露、不健康的飲食和生活習(xí)慣以及先天因素也可能影響肺癌的發(fā)病率。

目前，隨著社會(huì)對(duì)健康的日益關(guān)注和CT等檢測方法的完善，早期肺癌的發(fā)現(xiàn)率越來越高。那么，隨著檢測方法的改善，肺癌的發(fā)病率會(huì)增加嗎？

對(duì)于這一點(diǎn)，鐘華強(qiáng)調(diào)，CT檢測技術(shù)的發(fā)展，使得早期肺癌的發(fā)現(xiàn)更加容易和準(zhǔn)確，有助于提高肺癌的早期診斷率和治療通過率。但是，早期肺癌的診斷率增加并不等于肺癌的發(fā)病率增加。吸煙、環(huán)境污染和其他生活習(xí)慣因素都會(huì)導(dǎo)致肺癌發(fā)病率高。相反，CT檢測發(fā)現(xiàn)的早期肺癌的增加反映了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和對(duì)肺癌篩查的重視，更有利于早期預(yù)防、早期治療和早期治療。

如何預(yù)防肺癌？

如何預(yù)防肺癌？鐘華說，預(yù)防肺癌的關(guān)鍵在于減少危險(xiǎn)因素的暴露，采用健康的生活方式。

施建華強(qiáng)調(diào)，健康行為在吸煙、飲食、運(yùn)動(dòng)等肺癌的輔助治療中起著重要作用。然而，目前對(duì)肺癌危險(xiǎn)因素和健康行為的評(píng)價(jià)仍然相對(duì)不足。

“目前，徐匯區(qū)疾控中心也在探索建立能夠評(píng)價(jià)居民肺癌健康行為水平、積極探索肺癌一級(jí)、二級(jí)預(yù)防新途徑的系統(tǒng)化評(píng)價(jià)指數(shù)，通過評(píng)價(jià)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、選擇高危人群，引導(dǎo)居民建立健康生活方式。“施建華進(jìn)一步介紹，一級(jí)預(yù)防就是關(guān)注普通人，做好健康教育，關(guān)注當(dāng)前可能導(dǎo)致肺癌的危險(xiǎn)因素；二級(jí)預(yù)防和關(guān)注健康風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大的群體，實(shí)現(xiàn)早期預(yù)防、早期治療和早期治療肺癌。

他說：“我們國家肺癌的高發(fā)年齡是45-65歲，建議大家尤其是高危人群，尤其是高危人群，一定要定期進(jìn)行體檢。對(duì)于可能暴露在石綿等職業(yè)環(huán)境中的人群，吸煙超過20年或有肺癌家族史的人群，最好每年接受一次肺癌篩查。?！笔┙ㄈA。

與此同時(shí)，鐘華也表示，對(duì)于一些人來說，對(duì)于沒有明顯肺癌風(fēng)險(xiǎn)因素的健康人群，目前不建議每年進(jìn)行一次CT檢查，每3-5年進(jìn)行一次CT。

鐘華還提到，目前臨床上出現(xiàn)了很多被診斷為肺癌的年輕人。對(duì)于年輕人來說，要注意健康的生活方式，包括戒煙、防止吸入有害物質(zhì)、保持健康的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，以降低肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。如有不良反應(yīng)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

上海胸科醫(yī)院黨委書記吳錦華表示，科普宣傳對(duì)預(yù)防肺癌也是不可或缺的。為加快推廣肺癌健康科普知識(shí)，2013年以來，醫(yī)院率先在上海開展“社區(qū)肺癌早期篩查”工作，調(diào)查人數(shù)超過16萬人。與此同時(shí)，上海首個(gè)肺癌專科普三級(jí)傳媒矩陣最新成立?！跋Ｍㄟ^肺癌原創(chuàng)科普文章、科普短視頻、各種特色科普主題活動(dòng)等?？梢蕴岢】?、更科學(xué)的生活方式，持續(xù)降低肺癌的發(fā)病率和死亡率?！?/p>

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