日前，西安市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《2023 2008年冬季兒童急性呼吸道傳染病中醫(yī)預(yù)防方案，以下是具體內(nèi)容 ↓↓↓

近期，多種病原菌如肺炎支原體、流感病毒等交叉疊加，導(dǎo)致兒童急性呼吸道感染的發(fā)病率較高，病人主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、咯痰、哮喘、呼吸困難等。。為充分發(fā)揮中醫(yī)在預(yù)防兒童急性呼吸道感染方面的優(yōu)勢，根據(jù)本病的中醫(yī)證候特點，選擇了一些常見的臨床癥狀，并制定了本方案。

中藥口服

方藥：黃芩 6g、白術(shù) 5g、抗風(fēng) 3g、北沙參 6g、蒲公英 4g、炒麥芽 4g、桔梗 3g、生甘草 3g。

用法：3 年滿，每天半劑；3 超過歲，每天 1 劑。

煎服法：代茶飲料，或者用冷水浸泡藥物 30 幾分鐘，大火熬開后改為文火。 15 每分鐘煎兩次，共取汁 50-100ml，早晚兩次服用，連續(xù)服用。 5 天。

中成藥：玉屏風(fēng)散，黃芪顆粒，童康片，按說明書服用。

中醫(yī)外治二

（一）芳香療法

方藥：藿香 6g、蒼術(shù) 6g、菖蒲 6g、草果 6g、白芷 6g、艾葉 6g、蘇葉 6g。

用法：在室內(nèi)熏蒸，研末香爐點燃或配戴香囊。

注意：禁用藥物成分過敏或過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病。

（二）小兒推拿

方法：按摩百會，足三里，摩腹，捏脊。

注意：有關(guān)操作需要經(jīng)過中醫(yī)專業(yè)人員的指導(dǎo)或培訓(xùn)。

（三）貼敷療法

藥品：甘遂、細(xì)辛、蘇子、萊邈子、白芥子等。

用法：用一定比例的研末，用醋或姜汁混合制成餅狀，貼在相應(yīng)的穴位上。

適用人群：對于以寒證、虛證(肺虛、脾虛、腎虛)為主的兒童，根據(jù)需要選擇穴位(大椎、肺俞、膈俞、脾俞、腎俞等)。

注意：1 年齡小于，對藥物成分過敏或皮膚潰爛者禁用。

上述請在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用(使用)。

生活起居

（一）飲食

均衡營養(yǎng)，合理飲食；溫度合適，按時按量；防止吃喝；菊花和金銀花可以用來代替茶；也可以用荸薺、百合、蓮藕、雪梨、銀耳、山藥等油炸水或煮粥。避免吃牛羊肉、辛辣食物等熱食。

(二)預(yù)防，日常生活

及時接種疫苗；出門戴口罩，減少在人多的地方活動；勤洗手，不要隨意摳鼻子揉眼睛；干咳打噴嚏時，注意遮住口鼻；保證睡眠；注意室內(nèi)通風(fēng)；適當(dāng)?shù)挠醒踹\動。

醫(yī)生提醒！

不要濫用這些藥物！

“網(wǎng)紅藥方”肺炎支原體可靠嗎？

醫(yī)師：謹(jǐn)慎使用！

今年冬天肺炎支原體感染持續(xù)多發(fā)，“阿奇霉素 布洛芬 越酚甲麻那敏“成為網(wǎng)絡(luò)名人中廣為流傳的三件套藥物”。那么，這個“網(wǎng)絡(luò)名人處方”真的有那么神奇嗎？陜西省人民醫(yī)院呼吸科專家介紹，必須遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎使用，不能自行診斷，因為這三種藥物并非人人都適用。

據(jù)專家介紹，在日常咨詢過程中，也發(fā)現(xiàn)很多患者誤用藥物，不僅不對癥，還可能造成其他傷害。尤其是網(wǎng)上傳播的這三種藥物，成分中也有一些不良反應(yīng)，如胃部不適、頭暈、頭痛、心悸等。心臟病、高血壓、甲亢患者、孕婦和哺乳期間應(yīng)謹(jǐn)慎使用，兒童應(yīng)根據(jù)體重確定劑量。

奧司他韋一藥難尋

醫(yī)師建議不要盲目自行服藥。

冬季呼吸道疾病進(jìn)入多發(fā)期，相應(yīng)的治療藥物需求不斷增加。奧司他韋是目前治療流感病毒的主要藥物之一。近日，不少市民反映，奧司他韋很難找到治療兒童流感的藥物。

12 月 4 上午，記者走訪了Xi安多家連鎖藥店。在Xi安市翠華路怡康醫(yī)藥超市和廣濟(jì)大藥店，店員們都說這種藥已經(jīng)賣完了。在曲江新區(qū)中信醫(yī)藥超市，店員表示，奧司他韋近期銷量不斷增加，店內(nèi)沒有庫存。建議記者在網(wǎng)上看看。經(jīng)過多家藥店，記者終于在曲江新區(qū)的一家藥店買到了藥品。

隨后，記者采訪了西北婦女兒童醫(yī)院兒科專家。奧司他韋是一種特殊的神經(jīng)氨酸酶抑制劑，可以有效地抑制流感病毒從感染細(xì)胞中釋放出來，減少流感病毒在體內(nèi)的傳播，從而起到治療甲乙流感的作用。患有甲乙型流感的患者，越早用藥越好，最好是 48 小時內(nèi)用藥。與此同時，還有發(fā)熱、干咳、頭痛等流感癥狀，也可早期預(yù)防治療。

不過，對于對于沒有感染流感病毒的正常人來說，服用奧司他韋并不能起到預(yù)防作用。據(jù)專家介紹，奧司他韋是一種能縮短發(fā)熱和疾病持續(xù)時間的有效抗流感病毒藥物。其主要作用是防止病毒擴(kuò)散，而非防止病毒攻擊，對普通感冒和細(xì)菌感染無效。所以，對于沒有感染流感病毒的正常人來說，服用奧司他韋并不能起到預(yù)防作用。

國家衛(wèi)生健康委員會：

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面向兒童開放，

不得拒診！

12 月 4 每天，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《關(guān)于指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好冬春呼吸道疾病衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作的通知》。

國家衛(wèi)生健康委員會表示，各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全面向兒童開放，不得拒絕診斷。各地要及時發(fā)布轄區(qū)內(nèi)提供兒科服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)清單、地圖或?qū)Ш叫畔?，明確提供服務(wù)地點、時間、聯(lián)系方式和服務(wù)項目，方便人們查找和使用基層兒童診療服務(wù)。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)需求量大，實行工作日兒科診療延遲服務(wù) 1 至 3 周六周日，或者酌情增加診療服務(wù)時間，方便病人就醫(yī)。同時，各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)造設(shè)立單獨兒科診所或診所的條件，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和符合服務(wù)水平推薦標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)醫(yī)院要率先建設(shè)單獨的兒科診所。

同時，各地要簡化提升就醫(yī)流程，縮短就醫(yī)停留時間，規(guī)范診所和輸液室的消毒，及時通風(fēng)和清潔；指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系實際組織接受兒科特殊疾病診療培訓(xùn)的全科醫(yī)生提供兒科診療服務(wù)，加強(qiáng)兒童呼吸道疾病的初步識別和診斷，及時指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診發(fā)現(xiàn)的重癥患者。

各地要建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作、對口支持、轉(zhuǎn)診機(jī)制的綜合醫(yī)院，包括二級、三級醫(yī)院、婦幼保健院、兒科醫(yī)院、縣級醫(yī)療共體帶頭醫(yī)院等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室要明確綜合醫(yī)院的兒科對接，安排中級或副高級以上職稱的醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，加強(qiáng)對基層醫(yī)務(wù)人員的教學(xué)和培訓(xùn)。尤其要提高兒科急救、重癥病人早期識別、兒童靜脈穿刺等服務(wù)水平。

綜合醫(yī)院應(yīng)預(yù)留一定比例的門診號源，優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)居民提供綜合醫(yī)院兒科門診預(yù)約服務(wù)。

各地要暢通轉(zhuǎn)診通道，明確轉(zhuǎn)診流程，引導(dǎo)輕癥患者優(yōu)先在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)。如果綜合醫(yī)院有早期診斷和穩(wěn)定治療，可以轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療。綜合醫(yī)院安排專人提供遠(yuǎn)程醫(yī)療或網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)，充分發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的作用，采取多種形式有效分流患者，引導(dǎo)患者就近在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行首診復(fù)查。

此外，各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)維護(hù)發(fā)熱診所“應(yīng)設(shè)置并開放”，結(jié)合冬春季疾病譜、趨勢、易感人群等特點，合理配置發(fā)熱診所的醫(yī)護(hù)人員。有兒科的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在發(fā)熱診所補(bǔ)充兒科醫(yī)護(hù)人員值班。

來源 / 陜西省廣電融媒體集團(tuán) · 起點新聞，國家衛(wèi)生健康委員會，Xi市衛(wèi)生健康委員會

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