原創(chuàng) 常穎 常笑健康

▼本文作者▼

腹瀉是一種常見(jiàn)的疾病，俗稱(chēng)“腹瀉”，是指排便頻率明顯超過(guò)日常頻率，糞便稀薄，水分增多，或含有未消化的食物殘?jiān)驼骋骸?/p>

01

嬰兒腹瀉的原因

腹瀉主要分為急性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉的主要原因是感染、中毒、藥物和一些疾病。感染性腹瀉主要包括病毒感染、細(xì)菌感染和寄生蟲(chóng)腸道感染。

嬰幼兒腹瀉是由病毒感染引起的最常見(jiàn)的腸道損傷引起的。病毒性腸胃炎發(fā)生在胃和小腸，諾如病毒和輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)的病毒。在輪狀病毒疫苗普及率高的地方，諾如病毒已經(jīng)成為兒童急性胃腸炎的主要罪魁禍?zhǔn)祝徊《就ㄟ^(guò)嬰幼兒損傷的腸道內(nèi)膜引起腹瀉。這種病毒感染主要發(fā)生在6個(gè)月到2歲的嬰兒中。

這種病毒容易在人群中感染，也可以在細(xì)菌感染中看到，如大腸桿菌、彎曲桿菌或沙門(mén)菌，少數(shù)在寄生蟲(chóng)病中看到。由于清潔飲用水、合理處理廢水等公共衛(wèi)生的改善，細(xì)菌感染和寄生蟲(chóng)感染引起的腹瀉頻率逐漸降低。

另外，飲食不當(dāng)(生冷食品)或某些對(duì)胃腸粘膜有刺激作用的藥物也會(huì)引起急性胃腸炎。

其它常見(jiàn)的導(dǎo)致腹瀉的原因有：

食物中毒(誤食不正確的蘑菇、貝類(lèi)或被污染的食物)；

口服藥物的副作用(多為抗生素)；

食品或牛奶過(guò)敏；

胃腸道外感染，包括尿道感染、呼吸系統(tǒng)感染甚至中耳感染(如果兒童服用抗生素藥物治療這些感染，腹瀉可能會(huì)更嚴(yán)重)；

飲用果汁。

這種腸道炎癥性疾病在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為“腸炎”。然而，在大多數(shù)情況下，腹瀉通常伴隨嘔吐或繼發(fā)嘔吐。這時(shí)，胃和小腸通常會(huì)發(fā)炎，這種疾病被稱(chēng)為“胃腸炎”。

腹瀉的典型癥狀是排便頻繁、糞便稀薄，可能伴有腹痛，也可能導(dǎo)致脫水，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者的生命安全。嬰兒腹瀉時(shí)出現(xiàn)的糞便主要是由于腸道不能正常消化或吸收兒童攝入的食物和液體，體液也會(huì)通過(guò)受損的腸道內(nèi)膜滲出。

礦物質(zhì)和鹽會(huì)隨著這些液體流失。如果此時(shí)孩子攝入的食物和液體含糖量高(如果汁、甜飲料等)。)，會(huì)進(jìn)一步加重體液流失，因?yàn)槭澄镏胁荒芪盏奶强梢晕崭嗟乃诌M(jìn)入腸道，從而加重腹瀉。

當(dāng)嬰兒患有急性胃腸炎時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道疾病，也可能伴有頭痛、發(fā)熱、寒顫等癥狀。嬰幼兒也可能出現(xiàn)食欲不振、哭鬧煩躁、精神萎靡、尿少甚至脫水。

02

治療嬰幼兒腹瀉

嬰兒急性胃腸炎的治療原則包括補(bǔ)液、藥物治療和營(yíng)養(yǎng)管理。

補(bǔ)液推薦

口服補(bǔ)液鹽是一種低滲口服補(bǔ)液鹽，可以減少?lài)I吐和腹瀉的頻率，縮短腹瀉的過(guò)程。藥物治療包括止吐、止瀉和益生菌治療。比如多潘立酮混懸液飯前半小時(shí)口服，思密達(dá)(十六角蒙脫石)口服止瀉。益生菌推薦含鼠李糖桿菌和布拉氏酵母。細(xì)菌或寄生蟲(chóng)病引起的胃腸炎需要抗感染治療，病毒性胃腸炎不需要抗病毒。

主要包括營(yíng)養(yǎng)管理

母乳喂養(yǎng)應(yīng)貫穿整個(gè)補(bǔ)液治療，在初始補(bǔ)液治療期間或結(jié)束后4~6小時(shí)盡快恢復(fù)喂養(yǎng)?？梢陨俪远嗖?，喝一些容易消化的食物，比如米粥和米湯。一般來(lái)說(shuō)，沒(méi)有必要使用稀釋的配方奶或改良配方奶。

03

預(yù)防嬰兒腹瀉

以下原則有助于減少兒童患腹瀉的幾率。

大多數(shù)感染性腹瀉，都是由于手接觸感染源引起的，比如糞便后再接觸口腔，多見(jiàn)于還沒(méi)學(xué)會(huì)自己上廁所的孩子。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生(例如上廁所后，換尿布后，處理食物前洗手)；加強(qiáng)家庭、幼兒園和學(xué)前班的其它衛(wèi)生措施；不要給孩子喝生牛奶(未經(jīng)巴氏殺菌的牛奶)、食用可能被污染的成分；防止服用不必要的藥物，特別是抗生素。如有可能，讓孩子在整個(gè)嬰兒期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，限制果汁和飲料的攝入。

確保兒童接種輪狀病毒疫苗，這種疫苗可以預(yù)防嬰兒最常見(jiàn)的腹瀉和嘔吐。研究表明，母乳喂養(yǎng)可以降低嬰兒急性胃腸炎的風(fēng)險(xiǎn)，從而最大限度地保證母乳喂養(yǎng)可以預(yù)防嬰兒的急性胃腸炎。

寶寶平時(shí)要喝熱水，少吃生的半生不熟的食物，生的水果要洗干凈，飯前飯后要洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。尤其是大人把寶寶帶到人多的游樂(lè)場(chǎng)時(shí)，一定要注意寶寶手的衛(wèi)生。

本視頻/信息/文章內(nèi)容僅供參考和學(xué)習(xí)使用，不能以任何方式替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)，也不能視為診療建議。如有不適，請(qǐng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。如需轉(zhuǎn)載，請(qǐng)?jiān)谖⑿殴俜劫~號(hào)留言。

作者介紹

常穎

徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

兒科 主治醫(yī)師

簡(jiǎn)介:畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)，2015年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)北京兒童醫(yī)院，一直從事兒科臨床、教學(xué)和科研工作。專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)是兒童血液疾病的綜合防治。

擅長(zhǎng)：白血病、淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、血小板減少性紫癜等兒童血液疾病的診斷和治療。

原題：“寶寶拉肚子？快點(diǎn)得到這些“腸”知識(shí)！”

閱讀原文

本文僅代表作者觀點(diǎn)，版權(quán)歸原創(chuàng)者所有，如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)?jiān)谖闹凶⒚鱽?lái)源及作者名字。

免責(zé)聲明：本文系轉(zhuǎn)載編輯文章，僅作分享之用。如分享內(nèi)容、圖片侵犯到您的版權(quán)或非授權(quán)發(fā)布，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系進(jìn)行審核處理或刪除，您可以發(fā)送材料至郵箱：service@tojoy.com