修指甲的時(shí)候有沒(méi)有注意到指甲的微妙變化？事實(shí)上，指甲也在一定程度上反映了身體的健康狀況，比如指甲上突然長(zhǎng)出的黑條。...

在此之前，有網(wǎng)友曬出了自己的指甲圖，并發(fā)出求助：

“我生病了嗎？最近半個(gè)月，一條黑條突然出現(xiàn)在我的指甲上。一開(kāi)始我并沒(méi)有太在意。我以為我染了水彩筆，但半個(gè)月后，我發(fā)現(xiàn)它不是水彩筆，而是生長(zhǎng)在指甲殼里。”

許多網(wǎng)民說(shuō)，他們的指甲上也有！

這個(gè)黑條到底是什么？要不要擔(dān)心？

除了衣服褪色、用馬克筆畫(huà)和玩耍這些無(wú)厘頭的因素，其實(shí)有些人的好指甲突然長(zhǎng)出黑條，背后的原因很長(zhǎng)。

談?wù)勚讣椎纳L(zhǎng)方式。

不知道大家有沒(méi)有注意到指甲上的白月牙？指甲根部有一個(gè)白色的半月形結(jié)構(gòu)，學(xué)名為“指甲半月”，生產(chǎn)指甲的活性細(xì)胞，也叫“指甲母質(zhì)”，就在這個(gè)半月和指甲根部的皮膚下面。

看不見(jiàn)月牙的人也不用擔(dān)心，只要指甲正常生長(zhǎng)，月牙就是客觀存在的，只是都藏在皮膚下面。

指甲母質(zhì)不斷在指甲根部形成新鮮指甲，將舊指甲向前推。這個(gè)過(guò)程使我們的指甲不斷向指尖生長(zhǎng)和更新，這也是我們需要經(jīng)常修剪指甲的原因。

基于指甲的生長(zhǎng)原理，我們可以很好地理解，如果指甲下有出血，新指甲會(huì)慢慢到達(dá)前面形成結(jié)痂——相信很多人都有這樣的經(jīng)歷。

而且只要生產(chǎn)指甲的甲母質(zhì)沒(méi)有受損，即使指甲被拔出也能恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)——這一點(diǎn)有過(guò)拔甲經(jīng)驗(yàn)的人都有話語(yǔ)權(quán)。

相反，如果甲母質(zhì)遭受物理創(chuàng)傷、血液供應(yīng)異常、營(yíng)養(yǎng)不足或其它損傷，那么在此期間長(zhǎng)出的指甲也會(huì)出現(xiàn)異常。

指甲的黑條

無(wú)論是結(jié)痂還是異常指甲，如果這個(gè)異常部位慢慢到達(dá)前面，說(shuō)明甲母質(zhì)在短暫的異常后恢復(fù)正常，這只是正常指甲生長(zhǎng)過(guò)程中的一集。

而且指甲的黑色縱線從頭到尾都是一致的，說(shuō)明指甲生長(zhǎng)的原點(diǎn)有問(wèn)題，而且問(wèn)題還在繼續(xù)，造成這種結(jié)果的原因可以有很多。

情況一：簡(jiǎn)單地激活甲母質(zhì)黑素細(xì)胞。

正常指甲由白色半透明材料制成，是指甲細(xì)胞本身沒(méi)有色素的顏色。生產(chǎn)指甲的母質(zhì)中有沉默的黑色素細(xì)胞。如果這些黑色素細(xì)胞因?yàn)楦鞣N原因被激活，它們會(huì)生產(chǎn)黑色素來(lái)染色指甲，指甲會(huì)像打印機(jī)漏墨一樣長(zhǎng)出黑線。

炎癥(如慢性甲溝炎)、真菌感染(如甲癬)、創(chuàng)傷(如咬甲癖、擠壓鞋子)、腫瘤(如鮑溫病)、藥物(如拉米夫定、氯喹、砷、汞、補(bǔ)骨脂素等)、懷孕、器質(zhì)性疾病(如艾迪病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡)等因素都能簡(jiǎn)單激活甲母黑素細(xì)胞，使指甲長(zhǎng)出黑條[1]。

第二種情況：黑素細(xì)胞生長(zhǎng)

在這種情況下，黑色指甲的原理與上一種相同，黑色指甲通過(guò)黑色素細(xì)胞不斷上色產(chǎn)生黑色條紋。然而，細(xì)胞的增加有一些變數(shù)。

如果是用正常的新細(xì)胞代替老細(xì)胞，那就是新陳代謝；如果新細(xì)胞產(chǎn)生過(guò)多，但生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，位置相對(duì)固定，不到處搗亂，那就是良性病變；如果細(xì)胞生長(zhǎng)脫離控制，迅速?gòu)?fù)制，到處種植，那就是惡性病變或癌變。

指甲黑線黑素細(xì)胞的生長(zhǎng)也有很好的惡性差異。常見(jiàn)的良性病變有雀斑樣痣、甲母痣等。惡性病變主要是指甲黑色素瘤。

早期甲黑色素瘤在外觀上與良性病變非常相似，因此臨床醫(yī)生區(qū)分病變的良性和惡性是一個(gè)挑戰(zhàn)。除了對(duì)病史和相關(guān)癥狀有深入的了解外，醫(yī)生有時(shí)還必須通過(guò)皮膚鏡檢查和組織活檢進(jìn)一步判斷病變的具體情況，并采取相應(yīng)的措施。

看完這篇文章，你應(yīng)該已經(jīng)發(fā)現(xiàn)指甲上有黑條的原理很容易理解，但是背后的原因可能太復(fù)雜了。所以，萬(wàn)一我們自己或者家人不幸被招進(jìn)來(lái)，我們自己判斷其實(shí)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，最好去皮膚科幫助專業(yè)人士。

參考文獻(xiàn)

[1] Tosti A, Piraccini BM, de Farias DC. Dealing with melanonychia. Semin Cutan Med Surg. 2009;28(1):49-54. doi:10.1016/j.sder.2008.12.004

[2] Leung AKC, Lam JM, Leong KF, Sergi CM. Melanonychia striata: clarifying behind the Black Curtain. A review on clinical evaluation and management of the 21st century. Int J Dermatol. 2019;58(11):1239-1245. doi:10.1111/ijd.14464

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