六月十二日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心了解到，近日，醫(yī)院在兒童終末期心力衰竭治療領(lǐng)域再次取得突破，心胸外科專家團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了上海市第一個16歲兒童植入式雙心室協(xié)助。（BiVAD）外科手術(shù)，意味著醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了幼兒機(jī)械循環(huán)支持領(lǐng)域的關(guān)鍵飛躍，為等待心臟移植的終末期心力衰竭病人爭取寶貴的生存時間。

專家小組正在為病人實(shí)施植入式雙心室協(xié)助。（BiVAD）手術(shù)。上海兒童醫(yī)學(xué)中心提供圖片

據(jù)醫(yī)院介紹，這名手術(shù)患兒接受了二尖瓣成形術(shù)，因?yàn)槎獍觋P(guān)閉不完全。但術(shù)后上下心室功能惡化，心功能指標(biāo)極差。其中左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）只有8.88%，標(biāo)準(zhǔn)值為56%，常規(guī)治療已經(jīng)不能維持生命。經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估，醫(yī)院心胸外科教授鄭景浩決定通過機(jī)械裝置替代患者左右心室的泵血功能，選擇高難度的雙心室輔助技術(shù)，為其爭取生存時間。

手術(shù)由醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師祝忠群帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成，突破多項(xiàng)技術(shù)瓶頸，包括:選擇牛心包補(bǔ)片加固右心房壁，將右心泵植入胸膜腔，防止壓迫心臟，顯著降低出血和梗死風(fēng)險；全磁懸浮雙心室輔助裝置首次在國內(nèi)應(yīng)用，可靈活配置，只需單控制器和一根體外導(dǎo)線，大大降低感染風(fēng)險。

術(shù)后，通過實(shí)時監(jiān)測調(diào)整參數(shù)，確?；颊呱舷滦难髌胶?。最終，病人術(shù)后恢復(fù)順利，左室射血分?jǐn)?shù)。（LVEF）增加到29.08%，胸悶、咳血等癥狀消失，生活質(zhì)量明顯提高。此后，醫(yī)院重癥心臟團(tuán)隊(duì)通過精細(xì)化抗凝管理和多器官功能保護(hù)，幫助患者度過感染、血栓形成等關(guān)鍵風(fēng)險期。

鄭景浩指出，目前，雙心室協(xié)助植入治療的技術(shù)空白，彌補(bǔ)了上海兒童雙心室的成功。（BiVAD）技術(shù)對臨床終末心力衰竭患者具有重要意義。雙心室輔助與傳統(tǒng)的左心室輔助相比，可以更全面地替代心臟功能，防止術(shù)后長期右心功能衰竭的發(fā)生。

同時，祝忠群強(qiáng)調(diào)，這項(xiàng)技術(shù)的關(guān)鍵在于多學(xué)科合作和長期管理，未來將繼續(xù)呼吁相關(guān)行業(yè)推動兒童專用設(shè)備升級，讓患者受益。

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