在孩子生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，身高、體重、頭圍和胸圍是最基礎(chǔ)且重要的指標(biāo)。身高反映孩子骨骼生長(zhǎng)情況，體重體現(xiàn)孩子的營(yíng)養(yǎng)攝入和身體發(fā)育綜合狀況，頭圍則與腦部發(fā)育相關(guān)，胸圍與孩子的心肺功能和營(yíng)養(yǎng)狀況相關(guān)。

很多家長(zhǎng)總是擔(dān)心孩子吃得不夠營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致發(fā)育遲緩。本期《健康總動(dòng)員》節(jié)目，與您共同探討孩子成長(zhǎng)之路上家長(zhǎng)的常見(jiàn)疑問(wèn)。

本期嘉賓：

浦江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健科副主任醫(yī)師 劉麗景

母乳如何按需喂養(yǎng)？

按需喂養(yǎng)就是不限制喂奶的時(shí)間和次數(shù)，完全按照寶寶的需求來(lái)進(jìn)行哺乳。寶寶饑餓時(shí)通常會(huì)發(fā)出一些信號(hào)，如輕度煩躁、張開(kāi)嘴左右轉(zhuǎn)頭、吐舌頭、吮吸手指或拳頭，這是寶寶出現(xiàn)進(jìn)食愿望的初期表現(xiàn)，此時(shí)是進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的良好時(shí)機(jī)。若寶寶因饑餓而哭鬧，就是過(guò)度饑餓的表現(xiàn)，此時(shí)寶寶愿意吸吮的時(shí)機(jī)已錯(cuò)過(guò)，需先安撫寶寶，再?lài)L試喂養(yǎng)。隨著寶寶成長(zhǎng)，胃容量增加，喂奶間隔會(huì)逐漸拉長(zhǎng)。按需喂養(yǎng)不僅能滿(mǎn)足寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求，還能促進(jìn)乳汁分泌，建立良好的親子關(guān)系。

輔食添加該從何時(shí)開(kāi)始？

一般建議寶寶滿(mǎn)6個(gè)月開(kāi)始添加輔食。最初可從高鐵米粉開(kāi)始，用適量溫水調(diào)成糊狀，掛勺不掉的厚度，在寶寶稍微餓一點(diǎn)、情緒比較穩(wěn)定的時(shí)候添加，每次1 - 2勺，觀察寶寶有無(wú)嘔吐、腹瀉、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。

適應(yīng)米粉后，再逐漸添加蔬菜泥、水果泥，遵循由少到多、由一種到多種、由細(xì)到粗的原則。比如先添加根莖類(lèi)蔬菜如南瓜、胡蘿卜，再添加綠葉菜；水果從蘋(píng)果、香蕉等溫和的水果開(kāi)始。

之后可添加肉泥、蛋黃等富含蛋白質(zhì)的食物，7個(gè)月就可以逐漸引入軟的粥、碎碎面等顆粒狀食物，鍛煉寶寶的咀嚼和吞咽能力，可逐漸加至每日1 - 2次輔食，每次1/2小碗。8月齡后可以吃手指狀食物，鼓勵(lì)寶寶抓握食物，鍛煉自主進(jìn)食能力，同時(shí)家長(zhǎng)多加關(guān)注，避免食物堵塞氣道。9 - 11個(gè)月可以逐漸每日2 - 3次輔食，每次1/2小碗。

添加輔食期間都要順應(yīng)喂養(yǎng)，不能強(qiáng)迫進(jìn)食，鼓勵(lì)孩子模仿其他人進(jìn)食，表?yè)P(yáng)孩子的進(jìn)步。

需要給孩子額外補(bǔ)充維生素和微量元素嗎？

一般來(lái)說(shuō)，如果孩子能做到飲食均衡，每天攝入足夠的谷類(lèi)、蔬菜、水果、肉蛋奶等食物，是不需要額外補(bǔ)充的。但如果孩子存在挑食、偏食，或者患有某些影響營(yíng)養(yǎng)吸收的疾病，就可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏的情況。比如孩子不愛(ài)吃蔬菜水果，可能會(huì)缺乏維生素C；長(zhǎng)期素食的孩子可能缺鐵、鋅等微量元素。

這種情況下，建議先帶孩子做相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性補(bǔ)充，避免盲目補(bǔ)充導(dǎo)致過(guò)量，反而對(duì)孩子身體造成不良影響。

不愛(ài)吃飯，只喝奶粉行不行？

不建議寶寶不喜歡吃飯就只喝奶粉。1歲以后，寶寶生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求更加多樣化，奶粉已無(wú)法完全滿(mǎn)足寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求。

如果長(zhǎng)期只喝奶粉，容易導(dǎo)致寶寶蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等攝入不足，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等問(wèn)題。寶寶不愛(ài)吃飯，家長(zhǎng)可以嘗試調(diào)整食物的種類(lèi)和烹飪方式，增加食物的趣味性；營(yíng)造安靜、愉快的進(jìn)餐環(huán)境，減少干擾；培養(yǎng)規(guī)律的進(jìn)餐時(shí)間和習(xí)慣。如果寶寶長(zhǎng)期食欲不佳，建議就醫(yī)檢查，排除疾病或缺乏微量元素等原因。

寶寶3個(gè)月還不會(huì)翻身，正常嗎？

3個(gè)月寶寶不會(huì)翻身，大部分情況下是正常的。因?yàn)槊總€(gè)寶寶的發(fā)育速度存在個(gè)體差異，翻身的時(shí)間也有所不同，一般在3 - 6個(gè)月學(xué)會(huì)翻身都屬于正常范圍。

但如果寶寶到了7個(gè)月仍然不會(huì)翻身，同時(shí)還伴有身體僵硬、活動(dòng)減少、發(fā)育遲緩等情況，就需要引起重視，及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)等相關(guān)檢查，排查是否存在發(fā)育異常問(wèn)題。

寶寶8個(gè)月還不會(huì)爬，需要干預(yù)嗎？

8個(gè)月不會(huì)爬也不用過(guò)于著急。爬行并不是寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的必經(jīng)階段，有些寶寶可能會(huì)跳過(guò)爬行直接學(xué)會(huì)站立和行走。不過(guò)，爬行對(duì)寶寶的大運(yùn)動(dòng)發(fā)展、空間認(rèn)知等有重要作用。

如果寶寶8個(gè)月還不會(huì)爬，家長(zhǎng)可以多創(chuàng)造機(jī)會(huì)引導(dǎo)，比如在寶寶面前放置有趣的玩具，吸引他向前移動(dòng)；讓寶寶多練習(xí)俯臥，增強(qiáng)頸部、肩部和上肢的力量；也可以輕輕推寶寶的腳底，幫助他體會(huì)爬行的動(dòng)作。

若寶寶10個(gè)月后仍不會(huì)爬，且伴有其他運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的表現(xiàn)，如獨(dú)坐不穩(wěn)等，建議就醫(yī)評(píng)估。

寶寶10個(gè)月還沒(méi)出牙，正常嗎？

寶寶乳牙萌出的時(shí)間個(gè)體差異較大，大部分寶寶在4 - 10個(gè)月開(kāi)始長(zhǎng)牙，但也有寶寶1歲左右才長(zhǎng)出第一顆乳牙，這都屬于正常情況。出牙時(shí)間主要受遺傳因素影響，也與寶寶的營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)，比如缺鈣、維生素D缺乏可能會(huì)影響出牙。

如果寶寶13個(gè)月后仍未出牙，就屬于乳牙萌出延遲，建議帶寶寶到醫(yī)院檢查，查看是否存在甲狀腺功能減退、營(yíng)養(yǎng)不良等影響牙齒發(fā)育的疾病。

1歲半的寶寶走路不穩(wěn)，有問(wèn)題嗎？

1歲半的寶寶走路不穩(wěn)、容易摔倒通常是正?，F(xiàn)象。這個(gè)階段的寶寶剛剛學(xué)會(huì)走路，平衡能力和協(xié)調(diào)能力還在不斷發(fā)展中，所以步態(tài)不穩(wěn)。而且寶寶好奇心強(qiáng)，急于探索周?chē)h(huán)境，就會(huì)走得比較急。只要寶寶在其他方面發(fā)育正常，比如能夠扶物站立、蹲下?lián)煳锏?，隨著不斷練習(xí)，走路會(huì)越來(lái)越穩(wěn)。

但如果寶寶到了2歲走路仍然明顯不穩(wěn)，或者出現(xiàn)跛行、走路姿勢(shì)異常等情況，就需要及時(shí)就醫(yī)檢查，排除骨骼、肌肉或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問(wèn)題。

何時(shí)該給寶寶做如廁訓(xùn)練？

一般建議寶寶18 - 24個(gè)月開(kāi)始進(jìn)行如廁訓(xùn)練，此時(shí)寶寶的膀胱和腸道控制能力逐漸成熟，也能理解簡(jiǎn)單指令。訓(xùn)練前，先給寶寶準(zhǔn)備合適的兒童坐便器。訓(xùn)練初期，觀察寶寶的排便信號(hào)，比如突然發(fā)呆、停止玩耍、小臉憋紅等，及時(shí)將寶寶抱到坐便器上。讓寶寶養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，比如早餐后或午睡后。

訓(xùn)練過(guò)程中要有耐心，不要強(qiáng)迫寶寶，避免讓寶寶產(chǎn)生抗拒心理。如果寶寶成功在坐便器上排便，及時(shí)給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)。如果寶寶出現(xiàn)反復(fù)也屬正常，繼續(xù)引導(dǎo)即可。

記者：汪婷婷 劉帆

圖片由AI生成

原標(biāo)題：《寶寶3個(gè)月還不會(huì)翻身，正常嗎？新手爸媽的這些困惑，解答來(lái)了丨健康總動(dòng)員》

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