醫(yī)生大實話：

一、腫瘤是突然發(fā)現的，不是突然發(fā)生的。預防肺癌，從現在開始都不晚

1. 戒煙、戒煙和戒煙，重要的事情說3遍。

如果沒有煙，肺癌將是一種罕見病。

如果你不吸煙，也要遠離抽煙的人和地方。

2. 做菜少高溫油炒，以蒸煮為主。

高溫油煙產生的顆粒物被吸入肺，可能在你的肺部沉積。

3. 霧霾天少出門，出門做好個人防護，戴口罩，勤洗手。

如果你有哮喘、慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病，要及時規(guī)范地進行治療。

4. 這類人是肺癌高危人群，每年1次低劑量胸部CT（LDCT），這是發(fā)現早期肺癌的最有效方法。

① 年齡55 - 77歲，吸煙≥ 30包年，戒煙時間＜15年；年齡≥ 50歲，吸煙≥ 20包年，至少有一條危險因素（不包括吸二手煙）。

② 危險因素包括：肺癌家族史者，尤其一級親屬家族史；合并COPD或彌漫性肺纖維化病史者；有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史（如石棉、鈹、鈾、氨等接觸者）。

二、我在臨床20多年，這些情況讓我很痛心

1. 諱疾忌醫(yī)。

很多人隱約知道自己病情不妙，但是受到許多片面報道的影響，本著懷疑一切的態(tài)度輾轉多家醫(yī)院，優(yōu)柔寡斷，反而錯失了最佳的治療時機。

2. 明明有藥可醫(yī)，卻受到了高昂費用的限制。

所幸的是這類情況越來越少，越來越多的特效藥大幅降價，并被納入醫(yī)保。此外還可以關注新藥臨床試驗，不但免除藥物與相關檢查、檢驗費用，而且會受到非常悉心的關懷。

三、最希望患者快點好起來的，一定有他的主管醫(yī)生

1. 醫(yī)患信任的缺失，是社會之殤，受傷的是患者也是醫(yī)生。

相信99.99%的醫(yī)護人員有著治病救人的初心與最起碼的道德底線，希望一個患者快點好起來的，一定有他的主管醫(yī)生。

2. 什么叫找到好的醫(yī)院和醫(yī)生？判斷標準是什么？

醫(yī)院的名氣與專家的大牌每個患者都向往，但是目前醫(yī)療資源分布不平衡是現實。選擇醫(yī)院和醫(yī)生，“大牌”不是絕對唯一的判斷標準。

我們也不妨分析一下，一個專家能力100分，但只能分給你50%；另一個專家能力90分，對你付出100%，你選哪個？

審稿專家：湯傳昊

北京大學國際醫(yī)院腫瘤內科主任醫(yī)師

參考文獻

[ 1 ] Yang, Y.C., H.C. Fu, C.Y. Wu, et al., Androgen receptor accelerates premature senescence of human dermal papilla cells in association with DNA damage [ J ] . PLoS One, 2013. 8 ( 11 ) : e79434.

[ 2 ] Elbers JM, Asscheman H, Seidell JC, Gooren LJ. Effects of sex steroid hormones on regional fat depots as assessed by magnetic resonance imaging in transsexuals. Am J Physiol. 1999 Feb;276 ( 2 ) :E317 - 25

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