朋友，你有沒有留意到，不知從什么時候起，身上總會冒出一些大小不一的紅點。

小的紅點是這樣的，大一點的顏色可能更鮮艷。

這會兒，你也可以看看自己身上有沒有（辦公室同事竟然都有）。小紅點雖然不痛不癢，但隔段時間就會有新的冒出來，難免讓人擔(dān)心。

有人說，出現(xiàn)小紅點是衰老的標(biāo)志；還有人表示，這是肝臟出了問題，得趕緊去醫(yī)院。聽到這些說法，很多人都慌了。

其實，身上突然冒出來的這種小紅點，大概率是「櫻桃狀血管瘤」，俗稱血管痣。

看到這個名字，可能有人更慌了。但其實它既不是痣也不是瘤，只是皮膚表面毛細(xì)血管擴(kuò)張和增生產(chǎn)生的紅點。

血管痣的外觀特征明顯，很好區(qū)分和判斷。大家可以對照以下幾點[1]：

1. 主要長在軀干或上肢，面部、腿部基本不會出現(xiàn)。

2. 剛開始是扁平紅點，部分會長成1 - 5毫米的鮮紅色圓頂狀丘疹。

3. 邊界清晰，按壓后不褪色。

4. 沒有瘙癢和疼痛，一般不會自行消退。

要明確的是，血管痣不是肝臟問題的信號，只是正常的生理現(xiàn)象，對身體沒有危害，更不會惡化，不需要就診和處理。而且，它也不是身體衰老的標(biāo)志。雖然血管痣在老年人身上更常見、數(shù)量更多，但并非他們專屬。實際上，約5%至41%的人在20多歲時就會開始出現(xiàn)血管痣[2]，也就是說，你身上的小紅點可能從20歲，甚至更早就有了。當(dāng)然，如果你覺得它影響美觀，可以去皮膚科進(jìn)行激光治療，很方便。

除了血管痣，身上可能還有各種叫不出名的「小紅點」，有些可能是身體出現(xiàn)問題的表現(xiàn)，最后一種尤其要注意。

? 毛囊炎

主要是細(xì)菌感染毛囊導(dǎo)致的炎癥，典型表現(xiàn)是粟粒大紅色毛囊性丘疹，頂端化膿形成小膿皰，伴有癢、痛，常見于頭皮、面部、頸部、外陰等位置。

數(shù)量較少時，首選外用抗生素軟膏；如效果不佳，由皮膚科醫(yī)生根據(jù)情況評估是否需要口服藥物或理療。另外，毛囊炎還可能升級成嚴(yán)重版，比如毛囊深部及周圍組織感染，形成的紅色硬結(jié)或包塊叫癤（jiē）；很多毛囊感染融合而成，表現(xiàn)出現(xiàn)膿栓叫癰（yōng）。

如果出現(xiàn)皮損變大、腫痛、發(fā)熱等癥狀，一定要及時去皮膚科就診。注意，危險三角區(qū)的癤千萬別用手抓，以防顱內(nèi)感染。

? 紫癜

紫癜是一種皮膚或黏膜的出血性損害，會出現(xiàn)密集性的小紅血點，按壓不褪色。根據(jù)成因不同，紫癜分好幾種，常見的如壓力性紫癜、過敏性紫癜、色素性紫癜。

其中壓力性紫癜，是短期內(nèi)頭面部血管壓力增高，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂形成小血點，一般在劇烈咳嗽、嘔吐、大哭之后容易引發(fā)，一段時間后會自行消退，不用擔(dān)心。

色素性紫癜從外觀上看，它的紅色淤點會融合成片，向外擴(kuò)展，可能會輕微發(fā)癢，對健康的影響也不大，具體可以去醫(yī)院進(jìn)一步評估。

需要關(guān)注的是過敏性紫癜，它是一種血管炎，主要出現(xiàn)在雙下肢，呈現(xiàn)出血性的斑丘疹，對健康有一定威脅，需要去皮膚科就診，去除病因。

? 蜘蛛痣

蜘蛛痣屬于血管病變，但發(fā)病機(jī)制還未完全明確。一般中央會有略隆起的紅點，向四周有放射狀的毛細(xì)血管，形狀像蜘蛛，用力按壓中心的隆起處，周圍的條紋會消失褪色。

它可能會出現(xiàn)在健康人群，比如兒童、妊娠女性，一般妊娠女性生產(chǎn)后2個月后會自行消退。一般健康人群身上的蜘蛛痣不用擔(dān)心，如果覺得影響美觀，可以進(jìn)行激光或電解術(shù)治療。但要注意，它也可能出現(xiàn)在肝病患者身上。如果發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)蜘蛛痣大量增加，還伴隨以下情況，一定要及時去醫(yī)院明確病因：

全身乏力、疲勞或浮腫；全身皮膚或鞏膜發(fā)黃；食欲減退、厭油膩食物、惡心、嘔吐、腹脹等；牙齦易出血、鼻血、紫癜等；少尿、黑便、嘔血等。

這幾年，大家越來越關(guān)注身體出現(xiàn)的「小變化」，這是好事。對身體的變化不確定時，最好的辦法就是少猜測，少焦慮，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，而不是盲目緩解或去除。如果你的親朋好友正在為身體的小紅點疑惑，不妨轉(zhuǎn)發(fā)給TA，一起先對照看看。

本文審核專家

參考文獻(xiàn)

[1] Qadeer HA, Singal A, Patel BC. Cherry Hemangioma. In: StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island ( FL ) ; 2023. PMID: 33085354.

[2] 余音 , 閻衡 , 刁慶春 , 等 . 櫻桃狀血管瘤 [ J ] . 臨床皮膚科雜志 ,2016,45 ( 08 ) :556+555.DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2016.08.002.

[3] 《皮膚性病學(xué)》 ( 第2版）

[4] 《中國皮膚病性病圖鑒》（第3版）

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