立秋過后，暑熱逐漸消退，秋季天氣愈發(fā)干燥，燥邪盛行，容易侵犯人體，致使津液損耗，進(jìn)而出現(xiàn)一系列癥狀。很多人會(huì)把這些癥狀歸結(jié)為“秋燥”，覺得只要潤肺就能止咳。但實(shí)際上，有一種容易被忽視的疾病——反流性食管炎，也和咳嗽密切相關(guān)，還常常被誤診或漏診。

秋燥咳嗽的主要表現(xiàn)有：咽喉干燥發(fā)癢，聲音嘶啞，總想喝水潤喉，咳嗽大多是干咳無痰，或者痰少且黏，難以咳出，口唇干裂，鼻腔干燥，舌質(zhì)偏紅，舌苔薄而干等。這類咳嗽通常是因?yàn)榉问у?、氣道干澀受刺激引起的，這時(shí)應(yīng)該注重潤燥養(yǎng)肺。

反流性食管炎引發(fā)的咳嗽，其原理是胃內(nèi)容物（胃酸或氣體）反流，刺激咽喉和氣管，從而觸發(fā)咳嗽反射。

這種咳嗽有以下特征：

?可能沒有典型的反酸燒心癥狀，咳嗽也許是唯一或最突出的癥狀，尤其是在夜間或餐后更為明顯，躺下時(shí)會(huì)加重；

?咽喉有異物感，總感覺喉嚨被東西堵住，會(huì)頻繁清嗓；

?聲音容易嘶啞，特別是在晨起時(shí)；

?會(huì)有胸悶或胸骨后不適的感覺，有時(shí)會(huì)伴隨出現(xiàn)，但不一定是燒灼感。

中醫(yī)把這種情況稱為“胃氣上逆”，是脾胃功能失調(diào)，胃氣不降反而上升，酸濁之氣上犯咽喉和肺系，從而導(dǎo)致咳嗽。這類咳嗽并非肺本身的問題，根源在于脾胃。如果把它誤當(dāng)成秋燥咳，使用潤肺養(yǎng)陰的藥物，可能會(huì)助濕生痰，讓胃氣上逆的情況更加嚴(yán)重。

那么，如何區(qū)分秋燥咳嗽和反流性食管炎導(dǎo)致的咳嗽呢？治療方法又有什么不同呢？

關(guān)鍵在于辨清根源。

如果咳嗽時(shí)伴有明顯的咽喉干燥、無痰或少痰，并且在干燥環(huán)境中癥狀加重，那么秋燥咳嗽的可能性較大。

如果咳嗽多在餐后、夜間平臥時(shí)發(fā)作，還伴有清嗓、聲音嘶啞、咽喉異物感，但沒有明顯的口干癥狀，就要警惕反流性咳嗽。

針對秋燥咳嗽，應(yīng)該潤燥養(yǎng)肺。

飲食方面：多吃百合、銀耳、梨、藕、荸薺、蜂蜜等柔潤的食物。早上起床后喝一杯溫蜂蜜水，潤燥效果特別好。

藥膳湯水：可以選擇雪梨百合湯、銀耳蓮子羹、沙參麥冬瘦肉湯等。

環(huán)境調(diào)節(jié)：在室內(nèi)使用加濕器，保持空氣適度濕潤。

藥物治療：中藥以潤燥養(yǎng)肺為主要治療方法，可以在中醫(yī)師的辨證論治下，選用桑杏湯、沙參麥冬湯或清肺利咽茶等方劑，也可以根據(jù)具體癥狀用藥。西藥可以使用鎮(zhèn)咳藥、化痰藥、支氣管擴(kuò)張劑、抗生素等對癥藥物。

針對反流性咳嗽，應(yīng)該和胃降逆。

飲食調(diào)整：避免吃得過飽，尤其是晚餐吃到七分飽即可，不要吃宵夜；餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥；避免食用辛辣刺激、肥甘油膩、甜食、濃茶、咖啡、酒類、碳酸飲料等食物。

睡姿改善：把床頭墊高（大約15厘米），減少夜間反流。

情緒調(diào)節(jié)：保持心情放松，避免憂思惱怒傷害脾胃。

藥物治療：中藥以“和胃降逆”為主要治療方法，可以在中醫(yī)師的指導(dǎo)下，選用旋覆代赭湯、半夏厚樸湯、左金丸等方劑，也可以根據(jù)具體癥狀用藥。西藥可以使用抑酸劑、抗酸劑、促胃動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)劑等。

原標(biāo)題：《【“醫(yī)”說就懂】咳咳咳莫大意，當(dāng)心它“假扮”秋燥咳》

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