6歲男童沙灘光腳踩死魚進ICU,創(chuàng)傷弧菌感染需警惕
8月10日,王女士帶6歲兒子到福建廈門旅游。孩子光腳在沙灘上踩到死魚,次日腳出現(xiàn)刺痛,還伴有嘔吐高燒癥狀,就醫(yī)后直接進了ICU。24日,王女士接受采訪時稱,孩子感染的是創(chuàng)傷弧菌,目前已脫離生命危險,腳也保住了不用截肢,但后續(xù)還需要多次進行清創(chuàng)植皮。她提醒大家,去沙灘玩耍一定要多加注意。


據(jù)廈門市第五醫(yī)院急診醫(yī)學科主任醫(yī)師楊凱春介紹,每年醫(yī)院都會接診創(chuàng)傷弧菌感染患者,這些患者大多是因為接觸水中的魚蟹等生物而被刺傷。
創(chuàng)傷弧菌常見于野生海產(chǎn)品,特別是魚類的鰭、尾等尖銳部位,很容易造成深部刺傷。一旦經(jīng)創(chuàng)傷感染創(chuàng)傷弧菌,就會出現(xiàn)肢體壞疽、壞死性筋膜炎,組織溶解壞死,進而引發(fā)敗血癥。由于該病發(fā)病急、進展快,重癥病例往往需要采取截肢等極端措施來保全生命。楊凱春強調,千萬不要因為傷口較小就存在僥幸心理。
被海洋生物扎傷的意外屢見不鮮
今年7月,媒體報道,浙江溫州樂清市一名老人,在家處理青蟹時不慎被其腿刺傷,左手感染了被稱為“食肉菌”的創(chuàng)傷弧菌。被刺23小時后,他的左手臂已紅腫發(fā)燙,皮膚繃得像鼓面,還滲出膿液。經(jīng)過9天的搶救,這位老人還是不幸離世。

創(chuàng)傷弧菌號稱“食肉菌”,人感染后死亡率極高。它是一種生活在溫暖海水中的細菌,是“食肉菌”的一種,又被稱為“海洋中的無聲殺手”,以毒力強、感染死亡率高著稱。
人類感染創(chuàng)傷弧菌有兩種途徑:
1、身體上有傷口,然后接觸帶菌海水或海生物,導致創(chuàng)傷弧菌趁虛而入。特別是趕海的時候一定要格外小心,稍不注意就容易受傷,從而引發(fā)感染。
2、生吃貝類等海產(chǎn)品,尤其是牡蠣后容易感染。
臨床主要表現(xiàn)為:原發(fā)性膿毒癥,包括急起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、休克和典型血性大皰樣皮損,病死率超過50%以上;傷口感染,表現(xiàn)為肢體局部的皮膚、肌肉壞死等,可迅速發(fā)展為繼發(fā)性膿毒癥,危及生命,可能需要截肢;胃腸炎,以腹痛、腹瀉等消化道癥狀為主,癥狀較輕,一般無需住院。
需要注意的是,創(chuàng)傷弧菌感染的發(fā)生率雖小,但死亡率非常高!患者感染后48小時內(nèi)死亡率超過50%。所以,預防和及時急救非常重要。
其實,在日常生活中被海鮮扎傷的情況比較常見,但真正引起嚴重感染的并不多。一般來說,年老體弱、免疫力低下的人群更容易被感染。特別是如慢性肝?。ǜ斡不⒕凭愿尾〉龋?、長期嗜酒、血色病、惡性腫瘤、糖尿病、免疫功能缺陷等患者往往容易出現(xiàn)較為嚴重的并發(fā)癥。

醫(yī)生提醒,萬一被海鮮扎傷,要及時處理。如果不小心被蝦、蟹、魚刺傷,應該將血擠出,然后用清水沖洗。如果出現(xiàn)疼痛、瘙癢、腫脹、腹瀉或發(fā)熱等癥狀,就必須馬上到醫(yī)院就診。
此外,如果傷口被扎傷很深,最好簡單處理后,再去醫(yī)院進行治療。因為深深的傷口為細菌提供了厭氧的環(huán)境,很容易造成“破傷風桿菌”繁殖,侵襲神經(jīng)系統(tǒng),甚至可能致死。
預防感染很重要
除創(chuàng)傷弧菌外,海水、海鮮中還可能藏有副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌、化膿鏈球菌、無乳鏈球菌等,嚴重危害身體健康。
因此,預防感染非常重要:
1. 有皮膚或口腔傷口者,特別是抗病能力相對低下的易感人群,應避免下海游泳和戲水,或做足措施以保安全。
2. 在處理海鮮的時候,建議戴好手套,避免皮膚被海洋生物或海水中的利器劃傷或扎傷。
3. 海產(chǎn)品應煮熟后食用。此外,在家處理、烹飪海鮮時,用來盛海鮮和制作生熟海鮮的器具要分開。
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