老百姓去藥店買藥，本想刷醫(yī)保卡既方便又實(shí)惠，可如今有人發(fā)現(xiàn)，同一盒藥刷醫(yī)?？ㄙI比掏現(xiàn)金更貴。這種在一些地區(qū)出現(xiàn)的“陰陽價(jià)格”問題，已引起國家醫(yī)保局的高度重視。

11日，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店藥品“陰陽價(jià)格”監(jiān)測處置的通知》（下稱通知），要求各地醫(yī)保部門嚴(yán)肅核查處置“陰陽價(jià)格”問題，常態(tài)化做好定點(diǎn)藥店藥品價(jià)格管理。

“陰陽價(jià)格”是一種價(jià)格歧視行為，指的是定點(diǎn)零售藥店（下稱“定點(diǎn)藥店”）把完全相同的藥品賣給醫(yī)?；颊叩膬r(jià)格，高于非參?；颊?。也就是同樣的藥，定點(diǎn)藥店對醫(yī)?；颊哔u得貴，對自費(fèi)患者賣得便宜。

通知中，國家醫(yī)保局依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，將定點(diǎn)藥店通過“陰陽價(jià)格”向參保患者高價(jià)售藥牟利的行為定性為涉嫌價(jià)格欺詐，同時(shí)這也違背了定點(diǎn)藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議中“不得對醫(yī)保參保人員實(shí)行不公平、歧視性價(jià)格”的管理要求。

此外，通知明確指出，定點(diǎn)藥店實(shí)行“陰陽價(jià)格”屬于違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，鼓勵(lì)群眾積極向醫(yī)保部門舉報(bào)。

北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇對第一財(cái)經(jīng)表示，定點(diǎn)藥店“陰陽價(jià)格”問題，一方面是因?yàn)閮r(jià)格監(jiān)管有難度，藥品零售市場主體眾多，價(jià)格變動頻繁，監(jiān)管部門難以做到全方位、實(shí)時(shí)監(jiān)控；另一方面，不少參保人對醫(yī)保個(gè)人賬戶資金敏感度低，當(dāng)現(xiàn)金支付與醫(yī)保支付有差價(jià)時(shí)，消費(fèi)者覺得“不用醫(yī)保就虧了”，往往接受更高價(jià)格，這給了藥店違規(guī)操作的空間。

醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡認(rèn)為，定點(diǎn)藥店對醫(yī)保和自費(fèi)患者的價(jià)格差異確實(shí)是個(gè)問題，藥店醫(yī)保支付價(jià)格更高，說明差價(jià)治理還需加強(qiáng)，也表明醫(yī)保價(jià)格制定存在空白，各省招采的價(jià)格制定要強(qiáng)化市場監(jiān)測哨點(diǎn)的作用，拉平自費(fèi)和醫(yī)保價(jià)格。

通知要求各地醫(yī)保部門高度關(guān)注定點(diǎn)藥店“陰陽價(jià)格”問題線索，將其納入重點(diǎn)監(jiān)控事項(xiàng)，明確處置要求。同時(shí)通過大數(shù)據(jù)篩查，重點(diǎn)盯防銷量大、價(jià)差大的藥品，鼓勵(lì)群眾向醫(yī)保部門提供問題線索，參與治理。

在嚴(yán)查整治措施上，國家醫(yī)保局要求各地醫(yī)保部門加強(qiáng)與市場監(jiān)管等部門協(xié)同聯(lián)動，強(qiáng)化現(xiàn)場檢查和舉報(bào)核查。

對于存在“陰陽價(jià)格”問題線索的定點(diǎn)藥店，要結(jié)合其進(jìn)銷存數(shù)據(jù)、自費(fèi)購買記錄、視頻監(jiān)控等，開展現(xiàn)場重點(diǎn)核查。重點(diǎn)排查定點(diǎn)藥店是否因結(jié)算方式不同，對參保和非參保人員實(shí)行歧視性價(jià)格，或僅向非參保人員以額外返利、折扣、滿減等變相降價(jià)方式銷售藥品。

對于違規(guī)藥店，處罰很嚴(yán)格，輕則約談警告，重則暫停醫(yī)保結(jié)算資格，甚至解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

國家醫(yī)保局要求各地醫(yī)保部門切實(shí)履行藥價(jià)管理職責(zé)，常態(tài)化做好定點(diǎn)藥店藥品價(jià)格管理，比如持續(xù)用好藥品比價(jià)小程序，推進(jìn)量價(jià)比較指數(shù)應(yīng)用，定期開展藥價(jià)風(fēng)險(xiǎn)品種核查處置，引導(dǎo)定點(diǎn)藥店規(guī)范數(shù)據(jù)上傳等。

通知還要求在定點(diǎn)藥店醒目處張貼標(biāo)識，提醒參保人員核對明碼標(biāo)價(jià)的藥品價(jià)格信息，不得對參保人員采用歧視性定價(jià)行為。

鄧勇表示，國家醫(yī)保局此次推出的治理措施，不僅能規(guī)范藥店價(jià)格行為，還能增強(qiáng)監(jiān)管有效性。通過與市場監(jiān)管等部門協(xié)同聯(lián)動，利用藥品比價(jià)小程序、推進(jìn)量價(jià)比較指數(shù)應(yīng)用等手段，形成監(jiān)管合力，提高監(jiān)管的精準(zhǔn)性和及時(shí)性，引導(dǎo)定點(diǎn)藥店公平合理、誠信定價(jià)。