南方財經(jīng)21世紀經(jīng)濟報道記者鄭青亭北京報道，最新研究顯示，與1950年相比，2023年全球預(yù)期壽命增加20多年，204個國家和地區(qū)死亡率均有不同程度下降。不過，青年死亡率上升，健康不平等擴大，世界面臨新危機。

華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院健康指標與評估研究所（IHME）所長克里斯托弗·默里博士表示：“世界人口迅速老齡化和風險因素不斷演變，讓我們進入充滿全球健康挑戰(zhàn)的新時代。全球疾病負擔研究提供的證據(jù)敲響警鐘，敦促政府和醫(yī)療界領(lǐng)導(dǎo)者迅速且有策略地應(yīng)對重塑公共衛(wèi)生需求的這些令人不安的趨勢?！?/p>

當?shù)貢r間10月12日，世界衛(wèi)生峰會發(fā)布最新一期《全球疾病負擔（GBD, Global Burden of Disease）系列研究報告》。報告顯示，全球死亡率雖在下降，但在年輕人群體中不明顯。此外，非傳染性疾病（NCDs）目前占世界總死亡率和發(fā)病率近三分之二，缺血性心臟?。ㄈ绻谛牟。?、中風和糖尿病位居前列。

IHME是全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域極具影響力的研究機構(gòu)，以開創(chuàng)性的《全球疾病負擔研究》聞名，旨在通過提供全面、透明的健康數(shù)據(jù)，為全球衛(wèi)生決策提供科學(xué)依據(jù)。該機構(gòu)按年齡和性別對204個國家和地區(qū)以及660個子地區(qū)在1990年至2023年間的375種疾病和傷害、88個風險因素進行估算。本次最新研究基于超31萬條數(shù)據(jù)源，其中30%是本年度新增數(shù)據(jù)。

研究人員估算，通過控制部分主要風險因素（如降低血糖水平、控制高體重指數(shù)BMI等），可預(yù)防近一半的死亡和殘疾。政策制定者需將衛(wèi)生優(yōu)先事項從僅聚焦降低兒童死亡率擴展至青少年人群，特別是在實際死亡率比此前預(yù)估高的地區(qū)。

全球總體死亡率下降，青年人群死亡率攀升

最新研究顯示，盡管人口增長和老齡化趨勢明顯，2023年全球經(jīng)年齡標準化后的死亡率與1950年相比下降67%，所有國家和地區(qū)均明顯下降。全球預(yù)期壽命回升到疫情前水平：女性76.3歲，男性71.5歲，較1950年高出20多歲。但地域差異與不平等顯著，高收入地區(qū)壽命最高可達83歲，撒哈拉以南非洲地區(qū)最低僅62歲。

在青少年和年輕成人中，2011年至2023年間，高收入北美地區(qū)20至39歲青年人死亡人數(shù)增幅最大，主要因自殺、藥物濫用（如毒品成癮）和酗酒。同期，5到19歲人群在東歐、高收入北美和加勒比地區(qū)死亡數(shù)也上升。

在整個研究覆蓋期，五歲以下兒童死亡人數(shù)下降幅度超其他年齡組。2011年到2023年，因更好的營養(yǎng)、疫苗和更強大的衛(wèi)生系統(tǒng)，東亞地區(qū)五歲以下人群死亡率下降幅度最高，達68%。

研究團隊在為本次全球疾病負擔研究建模時發(fā)現(xiàn)，1950年至2021年間，撒哈拉以南非洲地區(qū)5到14歲兒童死亡率高于此前估算水平，主要由呼吸道感染、結(jié)核病及其他傳染病和意外傷害率偏高導(dǎo)致。新計算還顯示，撒哈拉以南非洲地區(qū)15到29歲年輕女性死亡率比之前估算高出61%，主要因孕產(chǎn)婦死亡、道路交通傷害和腦膜炎。

全球近半疾病負擔可預(yù)防，主要由88種風險因素驅(qū)動

報告指出，非傳染性疾病占全球總死亡和殘疾負擔近三分之二，前三位依次是缺血性心臟病、中風和糖尿病。低收入地區(qū)非傳染性疾病急劇上升，加劇了資源有限國家的衛(wèi)生負擔。

2023年，全球近半的死亡率和疾病負擔可歸因于88項可改變的風險因素。造成健康損失占比最高的十項風險因素分別是：高收縮壓、顆粒物污染、吸煙、高空腹血糖、低出生體重和短妊娠期（早產(chǎn)）、高BMI、高低密度脂蛋白膽固醇、腎功能異常、兒童生長發(fā)育不良和鉛暴露。2010年至2023年間，高BMI的DALY率上升近11%，藥物濫用上升近9%，高血糖上升6%。

在最新的全球疾病負擔模型中，鉛暴露（第十大風險）被發(fā)現(xiàn)與心血管疾病有直接關(guān)聯(lián)。多年來，雖燃料除鉛極大降低暴露水平，但鉛仍作為常見環(huán)境污染物存在于老舊建筑油漆、受污染的土壤、飲用水、香料及很多炊具中。

精神健康疾病急劇上升：焦慮癥增加63%，抑郁癥增加26%。此外，性虐待和親密伴侶暴力被確定為導(dǎo)致抑郁、焦慮和其他健康后果的可預(yù)防因素。

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