100多年前，曾有一個(gè)著名的問題：這個(gè)世界會(huì)好嗎？讀完英國頂級(jí)心臟外科醫(yī)生斯蒂芬·韋斯塔比的傳記《修復(fù)12000顆心》，相信能得到肯定的答案。斯蒂芬·韋斯塔比出生于二戰(zhàn)后英國北部貧民區(qū)的嬰兒潮時(shí)期，7歲時(shí)因看了一個(gè)心臟手術(shù)的電視節(jié)目，便下定決心成為一名心臟外科醫(yī)生。他的外祖父死于心力衰竭，目睹外祖父的痛苦，讓他更加堅(jiān)定目標(biāo)，希望能讓其他人免受這種痛苦。

《修復(fù)12000顆心》講述了韋斯塔比作為規(guī)培醫(yī)生的親身經(jīng)歷，一個(gè)個(gè)與死神賽跑、爭分奪秒的搶救故事以及他的內(nèi)心獨(dú)白。書的寫法如同韋斯塔比醫(yī)生高超的手術(shù)技術(shù)一樣精彩。

《修復(fù)12000顆心》，[英]斯蒂芬·韋斯塔比 著，張慶美 譯，中信出版社2025年出版

作者從馳援外院一場(chǎng)謀殺案受害者手術(shù)的傷情講起，讓人仿佛身臨其境?！笆种械蔫徸訉?duì)準(zhǔn)胸骨中線，用金屬錘不斷敲擊，伴隨著飛濺的骨髓，胸骨被一點(diǎn)點(diǎn)劈開。這個(gè)過程用電鋸只需五秒，用鑿子卻要55秒，大部分時(shí)間花在保持鑿子與胸骨中線對(duì)齊上。”成功挽救傷者后，韋斯塔比還沒來得及和一起戰(zhàn)斗兩小時(shí)的代理麻醉醫(yī)生寒暄，就被自己醫(yī)院召回，一位手術(shù)后的住院患者心搏驟停。緊接著，另一個(gè)醫(yī)院又來電話，一名高速公路上的男性摩托車手發(fā)生交通事故，X光片顯示他縱隔增寬，可能是胸主動(dòng)脈損傷，還伴有脊柱骨折。

作為“創(chuàng)傷紀(jì)事”的案例回憶錄，韋斯塔比也讓讀者了解到當(dāng)時(shí)英國醫(yī)療的發(fā)展水平和全民醫(yī)療體系。比如，一位?？漆t(yī)生要負(fù)責(zé)兩家醫(yī)院；在20世紀(jì)80年代，沒有CT掃描和MRI掃描，外科醫(yī)生只能依靠臨床經(jīng)驗(yàn)、判斷以及勇氣和擔(dān)當(dāng)。

那個(gè)充滿挑戰(zhàn)的夜晚還沒結(jié)束，黎明時(shí)分，韋斯塔比又接到新任務(wù)，去救治一名剛撞死一對(duì)老夫妻的卡車司機(jī)。路上，他路過車禍現(xiàn)場(chǎng)，腦補(bǔ)了車禍瞬間?；颊哐獕阂呀档?0毫米汞柱，韋斯塔比憑經(jīng)驗(yàn)給他靜脈注射了一支腎上腺素。此時(shí)，他已連續(xù)工作24小時(shí)，全靠體內(nèi)的腎上腺素保持專注。

醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷，不進(jìn)行道德審判。在重癥監(jiān)護(hù)室打開患者胸腔，韋斯塔比看到因劇烈撞擊導(dǎo)致的心臟位移、心包撕裂伴心包內(nèi)膈疝?！拔矣檬种械募舻毒珳?zhǔn)地刺穿緊繃的右心房，血噴涌而出。那一刻，我感到自己的心也在顫抖……這招奏效了，原本缺血的心室又充滿了血液……”他又一次贏得了與死神的賽跑。

外科醫(yī)生的日常工作就是應(yīng)對(duì)各種突發(fā)性創(chuàng)傷。韋斯塔比睡了幾個(gè)小時(shí)后，又被傳呼機(jī)叫醒，去救治一個(gè)左胸被鐵管穿透的12歲男孩。在英國醫(yī)療體系中，不是所有急救醫(yī)院都具備胸外科手術(shù)條件和能力，這也是他頻繁奔波于各醫(yī)院并與陌生醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作的原因。男孩幸運(yùn)得救，但失去了一半左肺。

除了精彩的胸部創(chuàng)傷急診搶救案例，《修復(fù)12000顆心》還介紹了創(chuàng)傷救治的最佳早期干預(yù)方法，即“ABC”心肺復(fù)蘇流程：檢查氣道通暢、確保呼吸功能、維持心臟循環(huán)功能、緊急輸血、心臟按壓或恢復(fù)心率，這對(duì)普通人來說是寶貴的急救知識(shí)。

書中，韋斯塔比分享了在美國培訓(xùn)的經(jīng)歷，深入反思了英美不同的創(chuàng)傷急診反應(yīng)模式。最后一個(gè)精彩案例是他在巴西做訪問教授時(shí)搭救的一位槍擊案受傷孕婦。孕婦搶救時(shí)發(fā)生過心肌纖顫，易猝死，他當(dāng)機(jī)立斷在四分鐘內(nèi)娩出新生兒，同時(shí)手動(dòng)幫助心臟恢復(fù)功能，成功挽救了兩條生命。

并非所有患者都幸運(yùn)，有些病人因各種原因沒能挽回生命，這也是韋斯塔比職業(yè)生涯中的挫折時(shí)刻。書中有專門一章講述“不必要的死亡”。作為行業(yè)頂尖人士，他不僅技藝精湛，還對(duì)整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行感知與反思，探索開創(chuàng)性工作方法，帶領(lǐng)行業(yè)前進(jìn)。比如提出“無需重癥監(jiān)護(hù)的心臟手術(shù)方案”，解決英國重癥監(jiān)護(hù)室床位不足問題；提出“由外科執(zhí)業(yè)護(hù)士采集冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)所需的下肢大隱靜脈手術(shù)策略”；帶領(lǐng)牛津心臟中心“首次成功將永久性高速旋轉(zhuǎn)式血泵植入患者體內(nèi)”，作為心臟移植的代替方案。這些舉措雖有風(fēng)險(xiǎn)，但都取得了巨大成功，造福了全球患者?！霸谛呐K外科，死亡不可避免。”

書的后記中，作者提到當(dāng)前外科醫(yī)生的困境，“無所畏懼、敢于冒險(xiǎn)的外科醫(yī)生的時(shí)代已經(jīng)一去不復(fù)返了”。外科醫(yī)生普遍存在倦怠、焦慮和抑郁問題，他們的心理、生理和經(jīng)濟(jì)代價(jià)被忽視。但他鼓勵(lì)后輩，“丘吉爾曾勉勵(lì)我們‘永不，永不，永不屈服’，將這種精神用于救治創(chuàng)傷患者，盡管并非每次都能成功”。就像他對(duì)年輕外科醫(yī)學(xué)生說的：“做這行是為了病人，不是為我們自己。我們或許會(huì)吃苦，但很少會(huì)在將來后悔。”讀完《修復(fù)12000顆心》，你會(huì)相信，因?yàn)橛兴沟俜摇ろf斯塔比這樣正直、勇敢、聰慧并敢于擔(dān)當(dāng)?shù)娜?，世界?huì)越來越好。

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