揭秘流感疫苗“年年打”的真相
今年的流感季似乎提前到來(lái)了。
近期,中國(guó)疾控中心發(fā)布的流感監(jiān)測(cè)周報(bào)顯示,我國(guó)南方省份的流感活動(dòng)有所上升。值得注意的是,今年報(bào)告的主要毒株是甲型H3N2,而去年是甲型H1N1。


有專家指出,今年日本提前一個(gè)多月進(jìn)入流感季,歐洲多國(guó)的流感病例也明顯增多,我國(guó)的流感季可能也會(huì)提前。而且,由于主要流行毒株發(fā)生了變化,感染人數(shù)可能會(huì)增加。
面對(duì)這場(chǎng)“早到且善變”的流感攻勢(shì),科學(xué)接種流感疫苗是抵御風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。在接種疫苗前,大家可能會(huì)有一些疑問(wèn),比如哪些人最需要打流感疫苗?是否每年都要打??jī)纱谓臃N必須間隔滿一年嗎?下面我們就來(lái)了解一下關(guān)于流感疫苗的熱門(mén)問(wèn)題。
1、哪些人最需要打流感疫苗?
《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2023 — 2024)》明確建議,所有≥ 6月齡且無(wú)接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。
以下幾類重點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)優(yōu)先接種:
①醫(yī)務(wù)人員,包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等:醫(yī)務(wù)人員接觸流感患者的風(fēng)險(xiǎn)較高,接種疫苗既能保護(hù)自己,也能防止交叉感染。
② 60歲及以上的老年人:老年人免疫力相對(duì)較弱,感染流感后容易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,是重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象。
③罹患一種或多種慢性病人群:如高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等患者,感染流感可能會(huì)加重基礎(chǔ)病,需要優(yōu)先接種。
④養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場(chǎng)所脆弱人群及員工:在集體環(huán)境中,流感容易傳播,接種疫苗可以降低暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
⑤孕婦:流感可能會(huì)影響母嬰健康,接種疫苗對(duì)孕婦和胎兒都有保護(hù)作用。
⑥ 6 - 59月齡兒童:兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,是流感的高發(fā)人群。
⑦ 6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員:嬰兒無(wú)法直接接種疫苗,保護(hù)密切接觸者可以間接為嬰兒建立防護(hù)屏障。
⑧重點(diǎn)場(chǎng)所人群:托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場(chǎng)所等重點(diǎn)場(chǎng)所容易發(fā)生流感等呼吸道傳染病暴發(fā)疫情,這些場(chǎng)所的人群需要重點(diǎn)接種。
2、流感疫苗需要“年年打”嗎?
需要。這其實(shí)是病毒、疫苗與人體免疫系統(tǒng)之間的一場(chǎng)動(dòng)態(tài)較量。
流感病毒變異快:流感病毒很“狡猾”,其遺傳物質(zhì)不穩(wěn)定,復(fù)制時(shí)容易出錯(cuò),產(chǎn)生變異的子代,從而避開(kāi)人體免疫系統(tǒng)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),流感病毒的變異有兩種形式,小幅度的量變一般會(huì)導(dǎo)致局部地區(qū)流行,大幅度的質(zhì)變可能會(huì)引發(fā)全球大流行。
疫苗“與時(shí)俱進(jìn)”:為了有效應(yīng)對(duì)變異病毒,世界衛(wèi)生組織(WHO)建立了全球監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果,每年2月和9月分別針對(duì)北半球和南半球下一個(gè)流感季節(jié)的疫苗候選株進(jìn)行預(yù)測(cè)性推薦,以確保疫苗能準(zhǔn)確應(yīng)對(duì)當(dāng)年的主要流行毒株。目前,我國(guó)采用的是WHO推薦的北半球流感疫苗株。
抗體水平隨時(shí)間衰減:疫苗對(duì)人體的免疫保護(hù)作用會(huì)隨著時(shí)間的推移而減弱。為了在流感高發(fā)季獲得最佳保護(hù),每年接種一次流感疫苗是很有必要的。
3、兩次流感疫苗接種必須間隔滿一年嗎?
不是的。
雖然建議每年接種流感疫苗,但這里的“年”指的是流感流行季,而不是自然年(1月1日到12月31日),也不是說(shuō)距離上次接種必須滿365天。
流感疫苗的接種建議是基于“流感季”,目的是讓人們?cè)诹鞲屑緛?lái)臨前接種疫苗,形成免疫屏障。如果要求必須間隔滿一年,會(huì)使去年接種較晚的人錯(cuò)過(guò)今年的最佳接種時(shí)間,從而在整個(gè)流感高峰期得不到有效保護(hù)。
下面舉兩個(gè)例子:
①去年接種流感疫苗較早的張三
2024年,張三在10月10日接種了2024 - 2025季的流感疫苗。
到了2025年秋天,新的2025 - 2026季流感疫苗上市,張三可以在9月中旬接種新的流感疫苗。
②去年接種流感疫苗較晚的李四
2025年1月15日(因年底忙碌推遲),李四才接種了2024 - 2025季的流感疫苗。
2025年9月新疫苗上市后,李四不需要等到2026年1月(間隔滿一年),他可以在2025年9月至10月接種新的流感疫苗。
雖然李四兩次接種的間隔時(shí)間僅為8個(gè)多月,體內(nèi)的抗體可能還未完全消失,但為了應(yīng)對(duì)可能變化的流感病毒,讓抗體水平恢復(fù)到高峰,盡早接種新疫苗是最好的選擇。
4、進(jìn)入流感季,如果已經(jīng)得了流感且康復(fù)了,還建議打流感疫苗嗎?
依然建議接種。
疫苗提供“廣譜”保護(hù)?,F(xiàn)在的三價(jià)或四價(jià)流感疫苗,是為了覆蓋當(dāng)年最可能流行的病毒株而設(shè)計(jì)的。每個(gè)流感季通常會(huì)同時(shí)有多種型和亞型的流感病毒流通,接種疫苗可以建立更廣泛的“防護(hù)網(wǎng)”,預(yù)防感染其他型別的流感病毒。
自然感染后身體產(chǎn)生的抗體,其免疫反應(yīng)的強(qiáng)度和持久性因人而異。流感疫苗是經(jīng)過(guò)科學(xué)研究配比的,能刺激身體產(chǎn)生足夠強(qiáng)大和持久的保護(hù)性抗體。對(duì)于部分人群,尤其是兒童、老年人或體質(zhì)較弱者,疫苗帶來(lái)的免疫保護(hù)可能比自然感染更穩(wěn)定、更持久。
流感季很長(zhǎng),預(yù)防再次感染很重要。一次流感感染會(huì)讓人非常疲憊,尤其是兒童和老人,可能會(huì)出現(xiàn)高燒、全身劇痛等嚴(yán)重癥狀,甚至引發(fā)肺炎等并發(fā)癥。流感季持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(通常從當(dāng)年10月到次年3月甚至更晚),康復(fù)后的幾個(gè)月里,大家都不想再次因?yàn)楦腥玖硪环N流感病毒而病倒。接種疫苗可以幫助大家安全度過(guò)剩余的流感流行期。
最后提醒大家,流感疫苗的保護(hù)率不是100%,打了疫苗仍有可能得流感。因此,在流感流行期間,要注意保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如佩戴口罩、勤洗手、注意呼吸道禮儀等,高危人群盡量避免去人群聚集的場(chǎng)所。做好防護(hù),保護(hù)好家人和自己!
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