本文來(lái)自微信微信官方賬號(hào):時(shí)代財(cái)經(jīng)APP （ID：tf-app），作者：文若楠，張羽岐，編輯：溫斯婷，頭圖來(lái)自：視覺(jué)中國(guó)。

醫(yī)療反腐風(fēng)暴愈演愈烈，醫(yī)藥企業(yè)的銷(xiāo)售費(fèi)用成為審查的重點(diǎn)。學(xué)術(shù)會(huì)議作為主要的銷(xiāo)售費(fèi)用科目，被推向輿論漩渦。

隨著7月28日全國(guó)制藥行業(yè)腐敗專(zhuān)項(xiàng)整治動(dòng)員部署視頻會(huì)議的召開(kāi)，多次制藥學(xué)術(shù)會(huì)議宣布取消或推遲。據(jù)該報(bào)報(bào)道，自8月份以來(lái)，一周內(nèi)至少有10次學(xué)術(shù)會(huì)議被推遲。

某醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)協(xié)會(huì)內(nèi)部人士對(duì)時(shí)代財(cái)經(jīng)表示：“現(xiàn)在已經(jīng)收緊了。

本來(lái)學(xué)術(shù)會(huì)議承擔(dān)著推廣新知識(shí)、新產(chǎn)品、新應(yīng)用的作用，一些制藥公司在粗暴的牟利邏輯下改變了口味，成為制藥公司、醫(yī)院、專(zhuān)家和行業(yè)協(xié)會(huì)之間的變相運(yùn)輸利益渠道。

北京君都上海律師事務(wù)所高級(jí)合伙人、生命科學(xué)與健康醫(yī)療法律部主任張文波告訴時(shí)代財(cái)經(jīng)，隨著中國(guó)對(duì)藥業(yè)腐敗的打擊力度不斷加大，原始粗暴的賄賂方式法律風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大，其他方式逐漸演變，甚至BTC等區(qū)塊鏈作為利益轉(zhuǎn)移的一種投資方式或方式。表面上看，一些藥業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議是學(xué)術(shù)討論和交流，但實(shí)際上，它們是通過(guò)金錢(qián)運(yùn)輸或人脈聯(lián)系，間接影響住院、藥事會(huì)和臨床處方。

在新的反腐形勢(shì)下，業(yè)界普遍存在的問(wèn)題是，學(xué)術(shù)會(huì)議是否可以舉行，如何舉行才算合規(guī)。

“學(xué)術(shù)會(huì)議也為分享相關(guān)行業(yè)的前沿知識(shí)、傳播新理念、新政策、新管理做出了很多貢獻(xiàn)。不能一概而論，但學(xué)術(shù)會(huì)議需要一定的法律法規(guī)?！睆埼牟ǜ嬖V時(shí)代財(cái)經(jīng)。

第一，學(xué)術(shù)會(huì)議淪為利益輸送通道。

早在今年5月，國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合14部委發(fā)布的《關(guān)于糾正2023年醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》就明確指出，糾正行業(yè)組織存在的不正之風(fēng)問(wèn)題?！瓣P(guān)鍵是各級(jí)行業(yè)組織或?qū)W習(xí)(協(xié)會(huì))在工作或促進(jìn)業(yè)務(wù)主管部門(mén)委托的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不正之風(fēng)，尤其是以‘捐贈(zèng)’為基礎(chǔ)的問(wèn)題。、以變相攤派的名義，如學(xué)術(shù)活動(dòng)、舉辦或參加會(huì)議等，為非法運(yùn)輸利益提供平臺(tái)，非法接受捐贈(zèng)資助等?！?/p>

中間一家綜合性醫(yī)院院長(zhǎng)高邈向時(shí)代財(cái)經(jīng)解釋?zhuān)^醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，主要是指由各類(lèi)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)組織的相關(guān)學(xué)科會(huì)議，以及由各醫(yī)院或醫(yī)院各部門(mén)帶頭召開(kāi)并呼吁各同行參加的相關(guān)會(huì)議。這些會(huì)議背后有學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)的支持，有些需要相關(guān)部門(mén)的批準(zhǔn)，有些可以在政府機(jī)構(gòu)的同意下舉行。其主要目的是促進(jìn)多方交流經(jīng)驗(yàn)，了解最前沿的醫(yī)學(xué)知識(shí)，快速了解世界上最先進(jìn)的研究數(shù)據(jù)。

當(dāng)前，醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議已成為行業(yè)交流的重要手段。根據(jù)今年年初中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的《中華醫(yī)學(xué)會(huì)2023年學(xué)術(shù)會(huì)議計(jì)劃》，截至2022年12月，共有84個(gè)專(zhuān)科分會(huì)報(bào)告了學(xué)術(shù)會(huì)議計(jì)劃，其中國(guó)際和港澳臺(tái)有1個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議；國(guó)內(nèi)有95個(gè)一級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議，包括84個(gè)年會(huì)/全國(guó)會(huì)議和11個(gè)青年會(huì)議；199個(gè)國(guó)內(nèi)二級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議；以上共295個(gè)。

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，學(xué)術(shù)會(huì)議有其存在的重要性。醫(yī)藥合規(guī)律師、北京至瑾律師事務(wù)所主任李岑巖告訴時(shí)代財(cái)經(jīng)，與其他商品不同，醫(yī)療設(shè)備技術(shù)含量更好，關(guān)系到人們的生命健康。上市后，繼續(xù)觀(guān)察產(chǎn)品的安全性和有效性，上市后進(jìn)行評(píng)估是非常重要的。

“在這種情況下，制藥公司和醫(yī)療公司應(yīng)該通過(guò)學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和討論，邀請(qǐng)行業(yè)專(zhuān)家分享，或者通過(guò)開(kāi)設(shè)部門(mén)會(huì)議觀(guān)察一些臨床數(shù)據(jù)。”李岑巖指出。

一般而言，學(xué)術(shù)會(huì)議是由藥企贊助的，包括茶歇、場(chǎng)地租金、會(huì)議費(fèi)等。南方三甲醫(yī)院的醫(yī)生趙一敬告訴時(shí)代財(cái)經(jīng)，一般的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，協(xié)會(huì)，學(xué)會(huì)做中介，醫(yī)院或醫(yī)院部門(mén)是主辦方，這些都是正規(guī)的學(xué)術(shù)會(huì)議。協(xié)會(huì)和學(xué)會(huì)的作用是保證藥企投資的合規(guī)性，而協(xié)會(huì)或?qū)W會(huì)本身不是盈利單位，主要從中收取會(huì)員費(fèi)或管理費(fèi)。

然而，一些學(xué)術(shù)會(huì)議在利益的驅(qū)使下，逐漸扭曲變味，失去了學(xué)術(shù)推廣的本質(zhì)。通過(guò)舉辦各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，協(xié)會(huì)和學(xué)會(huì)允許制藥公司贊助他們穿著合法的外套，如贊助學(xué)術(shù)會(huì)議或邀請(qǐng)專(zhuān)家講課，并通過(guò)支付報(bào)酬來(lái)實(shí)現(xiàn)一定的利益轉(zhuǎn)移。

中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)余小寶告訴時(shí)代財(cái)經(jīng)。首先，制藥公司通過(guò)這些活動(dòng)介紹自己的公司和產(chǎn)品。其次，會(huì)議的組織者會(huì)在講話(huà)中感謝制藥公司，間接協(xié)助宣傳。

“客觀(guān)來(lái)說(shuō)，有些內(nèi)容確實(shí)屬于學(xué)術(shù)推廣的范圍，但可能存在一定的利益轉(zhuǎn)移。因?yàn)橹鬓k方是有選擇性的，所以主辦方要選擇誰(shuí)或者不選擇誰(shuí)，也就是醫(yī)院?！庇嘈氈赋?，“例如，如果不是省級(jí)單位的骨科學(xué)術(shù)年會(huì)，必須由制藥公司贊助，那么年會(huì)的便利性會(huì)篩選出一些不知名或?qū)嵙^弱的小工廠(chǎng)，然后選擇有實(shí)力的大工廠(chǎng)贊助。”

李岑巖向時(shí)代財(cái)經(jīng)指出，“國(guó)內(nèi)制藥公司在學(xué)術(shù)推廣方面做得不夠。一些制藥公司沒(méi)有完全實(shí)施學(xué)術(shù)營(yíng)銷(xiāo)和學(xué)術(shù)推廣。相反，他們想盡一切辦法通過(guò)第三方平臺(tái)或公司“洗”應(yīng)用于學(xué)術(shù)推廣的費(fèi)用，然后用于賄賂院長(zhǎng)和醫(yī)生。這是一種嚴(yán)重的違法行為?！?/p>

在反腐敗風(fēng)暴下，藥企贊助的學(xué)術(shù)會(huì)議是正常的學(xué)術(shù)交流還是賄賂，合規(guī)界限在哪里，是業(yè)界關(guān)注的焦點(diǎn)。

“不僅是國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界的學(xué)術(shù)會(huì)議，而且在全球大型醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議、發(fā)表文章和相關(guān)科研進(jìn)展中，很多項(xiàng)目都是藥企贊助的，行業(yè)離不開(kāi)這種贊助，也離不開(kāi)這種贊助。只是臨床醫(yī)生能否公平，優(yōu)先考慮患者利益，其實(shí)并不容易?！壁w一敬直言不諱地告訴時(shí)代財(cái)經(jīng)。

二是市場(chǎng)推廣費(fèi)用成為控制的重點(diǎn)。

現(xiàn)在，學(xué)術(shù)會(huì)議已成為藥企銷(xiāo)售費(fèi)用的主要科目之一。

根據(jù)公開(kāi)信息和上市藥企年報(bào)，銷(xiāo)售費(fèi)用是指公司在銷(xiāo)售產(chǎn)品和材料、提供服務(wù)過(guò)程中發(fā)生的各種費(fèi)用，一般包括銷(xiāo)售人員的工資、辦公費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)等。

以今年8月初主動(dòng)撤銷(xiāo)科技創(chuàng)新板IPO的榮盛生物為例。榮盛生物主要從事疫苗和體外診斷試劑的研究、開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售，產(chǎn)品主要用于預(yù)防和診斷傳染病。根據(jù)招股書(shū)，2019年至2022年上半年，公司銷(xiāo)售費(fèi)用分別為4289.40萬(wàn)元、5473.78萬(wàn)元、8456.58萬(wàn)元和3958.08萬(wàn)元，占營(yíng)收的34.61%。、32.62%、32.28%和33.81%。

其中，在報(bào)告期內(nèi)，榮盛生物的疫苗推廣服務(wù)費(fèi)分別為1887萬(wàn)元、4320萬(wàn)元、7362萬(wàn)元和3457萬(wàn)元，占本期銷(xiāo)售費(fèi)用的43.99%。、78.93%、87.05%和87.34%。

根據(jù)榮盛生物今年6月發(fā)布的《申請(qǐng)會(huì)計(jì)師回復(fù)意見(jiàn)》，公司的推廣服務(wù)費(fèi)主要包括客戶(hù)訪(fǎng)問(wèn)服務(wù)、會(huì)議服務(wù)、信息收集服務(wù)等。2020～榮盛生物在2022年的三年間，共召開(kāi)了1403次科室會(huì)議、977次沙龍會(huì)議、149次大型學(xué)術(shù)會(huì)議等2543次推廣會(huì)議，分別支出575.1萬(wàn)元、1767.8萬(wàn)元、775.91萬(wàn)元。

在上述《申報(bào)會(huì)計(jì)師回復(fù)意見(jiàn)》中，榮盛生物表示，公司各類(lèi)會(huì)議服務(wù)增速較快，會(huì)議服務(wù)占推廣服務(wù)費(fèi)總額的比例不斷提高，報(bào)告期內(nèi)各期推廣服務(wù)費(fèi)的比例分別為 7.91%、13.49%和 16.66%。

然而，在榮盛生物之前，漢王醫(yī)藥和力捷訊醫(yī)藥的IPO也被按下了“暫停鍵”。在之前的詢(xún)證函中，漢王醫(yī)藥也被質(zhì)疑市場(chǎng)開(kāi)發(fā)成本在銷(xiāo)售成本中的使用。

銷(xiāo)售費(fèi)用和營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用成為控制和控制的焦點(diǎn)。今年下半年以來(lái)，據(jù)《ThePaper》報(bào)道，上海證券交易所和北京證券交易所向中介機(jī)構(gòu)提出了四個(gè)關(guān)于IPO藥企銷(xiāo)售推廣的審查要點(diǎn)。其中，在2023年第四期《上海證券交易所發(fā)行上市審批動(dòng)態(tài)》(總第17期)中，上海證券交易所向中介機(jī)構(gòu)提出了“醫(yī)療企業(yè)銷(xiāo)售推廣活動(dòng)”四個(gè)關(guān)注點(diǎn)，要求中介機(jī)構(gòu)核實(shí)不同模式下銷(xiāo)售推廣活動(dòng)的合法性、合規(guī)性、成本真實(shí)性、內(nèi)部控制有效性、相關(guān)性和交易公允性。

在學(xué)術(shù)會(huì)議泛濫的背后，醫(yī)藥公司銷(xiāo)售費(fèi)用畸高一直受到外界的批評(píng)。

在Wind行業(yè)分類(lèi)中，時(shí)代財(cái)經(jīng)選擇了488家醫(yī)藥上市公司(不包括尚未盈利的)，2022年，這488家上市公司的銷(xiāo)售費(fèi)用為3183.45億元，其中34家在2022年的銷(xiāo)售費(fèi)用占公司營(yíng)收的50%以上。

其中，廣譽(yù)遠(yuǎn)排名前五(6007711).SH）、未名醫(yī)藥（002581.SZ）、靈康藥業(yè)（603669.SH）、青海春天（600381.SH）、生物谷（833266.BJ），分別是85.82%、81.91%、81.80%、76.94%、66.65%。

江蘇四維咨詢(xún)集團(tuán)知名財(cái)稅審計(jì)專(zhuān)家、首席咨詢(xún)師劉志耕告訴時(shí)代財(cái)經(jīng)，醫(yī)藥企業(yè)銷(xiāo)售成本高的主要原因是回扣多，傭金高。具體來(lái)說(shuō):

第一，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，公司為搶占市場(chǎng)份額，設(shè)立了多種銷(xiāo)售機(jī)構(gòu)，渠道多，銷(xiāo)售費(fèi)用自然不會(huì)少；

第二，國(guó)家對(duì)醫(yī)藥銷(xiāo)售有嚴(yán)格的監(jiān)管要求。為了滿(mǎn)足監(jiān)管政策，公司至少需要以方式滿(mǎn)足監(jiān)管要求，自然會(huì)增加一定的銷(xiāo)售成本；

第三，為了在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中積極主動(dòng)，制藥公司基本上會(huì)有銷(xiāo)售回扣和傭金，而且回扣和傭金通常占銷(xiāo)售費(fèi)用的最高比例，尤其是回扣。

“真正合規(guī)的傭金支出是無(wú)可非議的。問(wèn)題是直接支付傭金(或代理傭金)，或者以銷(xiāo)售機(jī)構(gòu)的名義支付傭金。實(shí)際支付的是回扣，這違反了中國(guó)不允許支付回扣的禁令?！眲⒅靖嬖V時(shí)代財(cái)經(jīng)，“因此，一些制藥公司可能會(huì)在銷(xiāo)售費(fèi)用上將回扣轉(zhuǎn)化為傭金，這是一種欺詐行為，存在很大的違法風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

(根據(jù)受訪(fǎng)者的要求，文章中的高邈和趙一敬都是化名。)本文來(lái)自微信微信官方賬號(hào):時(shí)代財(cái)經(jīng)APP。 （ID：tf-app），作者：文若楠，張羽岐，編輯：溫斯婷

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