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估計(jì)有近百億的補(bǔ)償 保險(xiǎn)業(yè)加快受災(zāi)地區(qū)理賠審結(jié)進(jìn)展。

商界觀察
2023-08-16

上證報(bào)中國證券網(wǎng)訊(記者 韓宋輝)全力落實(shí)金融監(jiān)管總局要求,保險(xiǎn)業(yè)正在全力加快理賠審結(jié)進(jìn)度。上海證券報(bào)記者采訪了多家保險(xiǎn)公司,了解到地方監(jiān)管部門和政府機(jī)構(gòu)對(duì)受災(zāi)地區(qū)的保險(xiǎn)理賠審結(jié)進(jìn)度提出了要求。各保險(xiǎn)公司增加了大量的理賠人員,前往受災(zāi)地區(qū)進(jìn)行調(diào)查和確定損失,并盡最大努力簡(jiǎn)化理賠程序,爭(zhēng)取盡快結(jié)算賠償。

 

近日,涿州一汽車塑料制品公司收到PICCP&C保險(xiǎn)河北省子公司支付的1000萬元預(yù)付款。受強(qiáng)降水影響,該企業(yè)在工廠內(nèi)嚴(yán)重?fù)p壞了房屋、機(jī)械設(shè)備和庫存。這筆預(yù)付款處理了企業(yè)對(duì)恢復(fù)生產(chǎn)融資的迫切需求。

 

近日,金融監(jiān)管總局實(shí)施了國家常務(wù)會(huì)議相關(guān)部署,發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)保險(xiǎn)預(yù)付款的信息》 《關(guān)于做好防洪救災(zāi)保險(xiǎn)理賠工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)要求各有關(guān)監(jiān)管局指導(dǎo)保險(xiǎn)公司根據(jù)受災(zāi)損害情況,在一周內(nèi)實(shí)現(xiàn)30%以上的賠償和預(yù)付款,在月底前實(shí)現(xiàn)90%以上的車險(xiǎn)。

 

記者了解到,國家金融監(jiān)督管理總局北京監(jiān)管局成立了保險(xiǎn)救災(zāi)理賠服務(wù)專班,主任擔(dān)任專班組長,組織在北京財(cái)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)召開重點(diǎn)調(diào)度會(huì)議,明確規(guī)定統(tǒng)一理賠標(biāo)準(zhǔn),互認(rèn)調(diào)查確定損壞結(jié)果,對(duì)河道車輛等淹沒車輛進(jìn)行全額賠付,按照“高不低”的原則盡快對(duì)其他損失車輛進(jìn)行賠付。

 

首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)農(nóng)村保險(xiǎn)研究所副所長李文中表示,在確定大規(guī)模災(zāi)害事故損失時(shí),選擇“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互通互認(rèn)”的方式,有助于提高理賠效率的及時(shí)性。但由于各公司保險(xiǎn)產(chǎn)品條款不同,理賠要求也不同,難以推進(jìn)這種模式。相比之下,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)和車險(xiǎn)業(yè)務(wù),產(chǎn)品差異化小,目標(biāo)相似度高,更好地應(yīng)用這種模式。

 

在車險(xiǎn)理賠中,北京保險(xiǎn)業(yè)正將這種模式應(yīng)用于車險(xiǎn)理賠。加快了北京保險(xiǎn)業(yè)的理賠進(jìn)展。記者了解到,截至8月15日上午10時(shí),北京保險(xiǎn)業(yè)已收到3.01萬起因?yàn)?zāi)報(bào)損案件,其中1.67萬起已完成理賠或預(yù)付賠償,占55%以上,賠償金額已超過6億元。由于災(zāi)害報(bào)告,北京地區(qū)車輛損失約1.7萬輛,其中超過1.3萬輛已完成定損、理賠或預(yù)付款,占70%以上。在北京地區(qū),農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)估損金額為3984.2萬元,已理賠或預(yù)付賠償金額為2372.7萬元,約占總估損金額的60%。

 

目前,保險(xiǎn)業(yè)已預(yù)測(cè)賠償近百億元。根據(jù)金融監(jiān)管總局的數(shù)據(jù),截至8月12日10時(shí),河北等16個(gè)受災(zāi)地區(qū)的保險(xiǎn)公司已收到26.06萬份保險(xiǎn)報(bào)告,損失估計(jì)97.82億元。保險(xiǎn)公司表示,損失估算金額是保險(xiǎn)公司根據(jù)受災(zāi)情況估算的賠償金額,實(shí)際賠償金額將根據(jù)實(shí)際損失估算情況進(jìn)行調(diào)整。

 

《通知》要求保險(xiǎn)業(yè)增加預(yù)賠償,尤其是低收入群體、新市民、小微企業(yè)等被保險(xiǎn)人的預(yù)賠償比例。與平時(shí)先調(diào)查損失,再支付賠償不同。

 

當(dāng)前,保險(xiǎn)公司為受災(zāi)案件制定了明確的預(yù)賠償方案。以平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)為例,企業(yè)采用案件分級(jí)處理:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)損失明確,因數(shù)據(jù)缺失無法審結(jié)的,部分預(yù)賠償可按損失確定50%以內(nèi);財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)損失較大,現(xiàn)場(chǎng)損失暫不明確的案件,可由重案專家與機(jī)構(gòu)合議后,按預(yù)估損失30%以內(nèi)的預(yù)賠償;受災(zāi)車輛分為四級(jí)洪水水平,免拆免損按標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格預(yù)賠。暫時(shí)無法在保險(xiǎn)范圍內(nèi)預(yù)付全部吞沒、免單證免損,被暴雨沖走的車輛按60%損失內(nèi)提供協(xié)助驗(yàn)標(biāo)信息進(jìn)行預(yù)賠。截至目前,平安財(cái)險(xiǎn)已收到受災(zāi)客戶4.27萬份報(bào)告,估計(jì)賠償金額為10.8億元。

 

為加快理賠審結(jié)進(jìn)度,《通知》對(duì)不同類型的保險(xiǎn)提出了定損理賠的具體要求,如在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)中應(yīng)用無人機(jī)等科技調(diào)查方法,在企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中實(shí)施一企一策服務(wù)政策等。

 

無人機(jī)、遙感技術(shù)在農(nóng)業(yè)災(zāi)害定損方面具有明顯的優(yōu)勢(shì),李文中介紹。一方面,農(nóng)業(yè)災(zāi)害定損對(duì)時(shí)效性要求較高,無人機(jī)等技術(shù)可以及時(shí)固定損失,為定損提供參考;另一方面,大規(guī)模農(nóng)業(yè)災(zāi)害發(fā)生后,定損工作量巨大,難以人工實(shí)施,難以保證定損的準(zhǔn)確性。記者采訪了解到,PICC財(cái)險(xiǎn)、平安財(cái)險(xiǎn)、太保險(xiǎn)等公司都采用了無人機(jī)等技術(shù)定損方式。

 

與農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保的農(nóng)作物不同,它們具有面積廣、類型清晰的特點(diǎn),企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保標(biāo)的具有更好的獨(dú)特性,每個(gè)企業(yè)的具體損害情況可能會(huì)有很大的不同。保險(xiǎn)公司人士表示,目前是企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)損失確定的關(guān)鍵窗口期。理賠人員正在檢查每個(gè)企業(yè)的具體損害情況并確定損失,并在災(zāi)后給予企業(yè)客戶重建指導(dǎo)。

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