最近，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)表了權(quán)威聲明：“規(guī)范開展的學(xué)術(shù)會議和正常醫(yī)療活動應(yīng)得到充分支持和積極鼓勵。

8月15日，國家衛(wèi)生健康委回答了全國藥業(yè)反腐相關(guān)問題，明確表示需要整改的是以編造、編造虛假學(xué)術(shù)會議為名輸送違法違規(guī)利益的行為，或者非法分配學(xué)術(shù)會議贊助費的違法行為。

這個問答指出，醫(yī)藥行業(yè)的學(xué)術(shù)會議是學(xué)術(shù)交流、經(jīng)驗分享、促進醫(yī)療技術(shù)進步和改革創(chuàng)新的重要平臺。

近日，一些學(xué)術(shù)會議在藥業(yè)反腐敗形勢下宣布暫停和推遲。主管部門首次公開表態(tài)，支持醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展，讓整個行業(yè)吃一顆定心丸。

什麼叫做“標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)術(shù)會議”？參加學(xué)術(shù)會議的醫(yī)生應(yīng)該得到好處嗎？收取什么樣的標(biāo)準(zhǔn)？

第一，部級活動，院士授課，每小時最高1500。

2023年初春，各種學(xué)術(shù)交流層出不窮。多家制藥公司的銷售人員告訴健智局:今年，他們希望參加更多的學(xué)術(shù)交流會議，讓臨床醫(yī)生了解新產(chǎn)品。

疫情三年，醫(yī)藥創(chuàng)新突飛猛進。事實上，許多企業(yè)未能向廣大醫(yī)務(wù)工作者推薦商品和介紹新的治療技術(shù)，他們都期待在2023年取得巨大成就。

在一次大規(guī)模的學(xué)術(shù)活動中，藥企可以作為行業(yè)的重要組成部分參與其中。但是，要經(jīng)過各級監(jiān)管機構(gòu)的嚴(yán)格審查。

以美國為例。2010年通過的《醫(yī)生報酬陽光法》規(guī)定，醫(yī)生需要公開申請參加公司資助的學(xué)術(shù)活動。其中，演講PPT首頁列出了與哪些制藥公司有關(guān)，具體參與哪些工作。如果臨床試驗得到制藥公司的支持，需要在發(fā)表文章中注明。

就具體金額而言，該法案明確：醫(yī)師與藥企之間的每筆支付價值超過10美元。醫(yī)師與藥企一年內(nèi)的經(jīng)濟往來總額超過100美元，需報告。如果不報告，將受到相應(yīng)的懲罰。

中國暫時沒有這樣明確的行業(yè)道德指導(dǎo)規(guī)范。其實有一個不成文的標(biāo)準(zhǔn)，就是如何定義醫(yī)生和藥企之間的利益輸送行為。一些參加過紀(jì)檢委培訓(xùn)的公務(wù)員向健康局透露:對小額禮金來說，收禮者的陽光收入可以十倍償還，可以算是普通的人情往來。

對參加費用、講課費用，實際上也有大致的參考。

此前，許多制藥公司會根據(jù)《中央和國家機關(guān)培訓(xùn)費管理辦法》的規(guī)定，向醫(yī)生和專家支付講座費。標(biāo)準(zhǔn)是:副高級技術(shù)職稱專業(yè)人員每班時間不超過500元，正高級技術(shù)職稱專業(yè)人員每班時間不超過1000元，院士和國家知名專家每班時間不超過1500元。參與者也有參與費，每人每天最高不超過760元。

但這一《辦法》是針對中央、國家機關(guān)及其所屬機構(gòu)使用財政資金的培訓(xùn)，進入機關(guān)年度預(yù)算，報中央、財政部、國家公務(wù)員局備案。

民政部還制定了專家咨詢費的支付標(biāo)準(zhǔn)：高級專業(yè)技術(shù)人員職稱人員的專家咨詢費標(biāo)準(zhǔn)為每天1500-2400元(稅后)；其它專業(yè)人士的專家咨詢費用標(biāo)準(zhǔn)為900-1500元/人日(稅后)。與前一項相比，這一標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)生專家群體的參考價值相對較高。

對少數(shù)藥企支付專家講課費用往往幾萬、幾十萬，顯然會有利益輸送的嫌疑。

第二，協(xié)會可以正常組織活動，什么是“正式”仍然模糊不清。

八月十日，北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師孫寧玲教授在社交平臺上發(fā)文稱，反對一般污名化學(xué)術(shù)會議。

她說，看到一些院長利用權(quán)力收受巨額賄賂，她們感到非常難過，必須受到法律的嚴(yán)格處理。然而，作為反腐敗的一部分，醫(yī)學(xué)會議有些污名化。真正需要打擊的是非法行為和個人利用學(xué)術(shù)會議騙取資金為自己使用。

健康局發(fā)現(xiàn)，學(xué)術(shù)推廣中存在不合規(guī)行為，主要是選擇與第三方協(xié)會、會議公司串通，虛設(shè)會議，偽造邀請函、日程、簽到表等會議材料，或者多次使用同一會議照片、簽到表，騙取會議費用。

在這些不“正規(guī)”的學(xué)術(shù)交流活動中，留給學(xué)術(shù)的時間顯然太短，很難達到提高醫(yī)療水平等學(xué)術(shù)交流的目的。旅游等活動在日程安排中更多。

很多制藥公司為自己設(shè)置了合規(guī)的“防火墻”，部分工作交給學(xué)會、協(xié)會等第三方組織進行管理。各學(xué)校協(xié)會也頒布了相應(yīng)的法律法規(guī)，力求合規(guī)。比如中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會發(fā)布的《醫(yī)藥行業(yè)合規(guī)管理規(guī)范》就明確了，公司不得向政府官員贊助或提供資金參加由第三方組織的論壇、會議、慶典等活動。。

這一次，在國家衛(wèi)生健康委的問答中，協(xié)會學(xué)會中介組織學(xué)術(shù)會議的行為并沒有明確的限制，而是強調(diào)“接受醫(yī)藥行業(yè)行政機關(guān)管理指導(dǎo)的社會團體利用工作方便獲取利益”的專項整治，不言而喻，打擊的不是協(xié)會學(xué)會的正式會議組織行為。

醫(yī)學(xué)的進步與知識的交流密切相關(guān)，醫(yī)生和制藥公司不能因為噎廢食而“一刀切”。但如何構(gòu)建學(xué)術(shù)腐敗的“防火墻”，法人建議制藥公司加強對學(xué)術(shù)會議事先、事中、事后的合規(guī)審查，增強監(jiān)管部門和公眾對醫(yī)藥公司和整個行業(yè)的信任。

究竟什么是“正規(guī)的學(xué)術(shù)會議”，目前還沒有明確的定義，在國內(nèi)還是比較模糊的。孫寧玲認為，學(xué)術(shù)會議是醫(yī)生交流醫(yī)療信息、傳播新知識、討論疑難醫(yī)療問題的平臺。按照國家要求舉辦會議收費是合理的，不需要矯枉過正。

按照國家衛(wèi)生健康委、公安部、審計署等九部委的聯(lián)合部署，全國藥業(yè)領(lǐng)域腐敗問題的專項整治工作持續(xù)了一年。

本文來自微信微信官方賬號:健康局 （ID：作者：雷公，編輯：江蕓，賈亭，jianshiju01)

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