原創(chuàng) 視覺專家胡穎 視覺專家胡穎

近視激光手術后，我們必須定期檢查眼睛的屈光度和角膜瓣的治愈情況。手術后一周左右，角膜瓣已經(jīng)基本治愈，術后反應有所緩解。醫(yī)生根據(jù)患者的恢復情況調(diào)整用藥情況，持續(xù)用藥一般需要1-3個月。我們需要定期檢查眼睛的恢復情況，并提出有針對性的科學用眼建議。

但一般近視激光手術后一天，除了常規(guī)視力和眼壓外，還應進行“計算機驗光”檢查。很多人看到這張電腦驗光列表都會好奇。為什么上面的度數(shù)不是0？為什么做完屈光手術，電腦驗光還是發(fā)現(xiàn)我有度數(shù)？是手術問題嗎？

對近視手術后屈光度，無論是醫(yī)生還是病人都希望術后達到理想的去逛狀態(tài)，希望所有屈光度為0。但一般來說，由于人眼調(diào)節(jié)起伏、手術環(huán)境、患者合作程度等因素的影響，術后計算機驗光的結果或多或少偏移了0度的視覺屈光度，一般控制在±0.50D~±1.0D之內(nèi)。對這一屈光范圍內(nèi)，對眼睛調(diào)節(jié)能力正常的人來說，不會有什么影響。

那么為什么有些病人的屈光度超過了？±1.0D，是什么原因造成的？

1、術后一般情況下，角膜基質(zhì)層水腫在術后初期尚未完全消失，對屈光狀態(tài)有一定影響，導致屈光度不穩(wěn)定。

2、在一些表面手術中，由于角膜上皮的去除，術后初期角膜上皮需要一段時間的再生修復，這可能會導致角膜頁面的不規(guī)則性，進而影響屈光度的變化。

3、有些病人的調(diào)節(jié)能力本來就比較強，睫狀肌長時間處于收縮狀態(tài)，有可能出現(xiàn)調(diào)節(jié)性假性近視，導致屈光狀態(tài)超過正常范圍。

4、角膜屈光手術會切斷角膜神經(jīng)的一部分，導致角膜前表面規(guī)則性下降，出現(xiàn)干眼，促進屈光度的變化。當干眼狀態(tài)減輕時，角膜完全恢復，這種屈光狀態(tài)會明顯改善，恢復正常。

所以近視激光手術后的定期復查是極其重要的，醫(yī)生會對患者術后的屈光狀態(tài)和眼表狀態(tài)進行相應的治療。也希望患者看到驗光單時不要太緊張。我相信醫(yī)生的診斷和治療會給你理想的屈光度和再生視力！

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上海交通大學醫(yī)學院附屬第一人民醫(yī)院，眼科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士導師

上海激光醫(yī)學分會眼科學小組 委員

上海中西醫(yī)結合學會眼科分會 委員

國際隱形眼鏡協(xié)會 會員

擅長:成人屈光不正的診斷和治療，各種復雜斜視和復視的治療，兒童弱視的系統(tǒng)治療，低視力的康復訓練，青少年近視的控制，醫(yī)學驗光和雙眼視覺檢查，圓錐角膜等隱形眼鏡的配合。

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