近日，虹口警方接到線索舉報(bào)，多人醫(yī)療保險(xiǎn)記錄顯示，當(dāng)天頻繁在當(dāng)?shù)夭煌鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配藥，配藥多為治療糖尿病、腦心血管疾病等慢性病。針對(duì)這一異?，F(xiàn)象，虹口公安局刑偵支隊(duì)立即成立專案組進(jìn)行線上調(diào)查。

今年2月至今，虹口警方在其他省市和當(dāng)?shù)亻_(kāi)展集中網(wǎng)絡(luò)收集行動(dòng)，持續(xù)領(lǐng)取4個(gè)涉嫌醫(yī)保詐騙的犯罪團(tuán)伙，逮捕處理66名犯罪嫌疑人，查獲10多萬(wàn)箱涉案藥品、4500多張醫(yī)療保險(xiǎn)卡、醫(yī)療卡和身份證。

4月17日，虹口警方抓獲以王某為首的醫(yī)保詐騙團(tuán)伙，集“收、配、販、銷”于一體，共抓獲犯罪嫌疑人41人。自2022年以來(lái)，該團(tuán)伙利用他人醫(yī)療保險(xiǎn)卡采用“螞蟻搬家”的方式，在不同的社區(qū)衛(wèi)生中心分批、分劑量地配藥。因特、慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)卡在門診可享受藥品80%至90%的報(bào)銷比例，遠(yuǎn)低于市場(chǎng)零售價(jià)格。以零售價(jià)100元/盒的藥品為例。比如一盒醫(yī)保藥品的價(jià)格在20元左右，團(tuán)伙成員低價(jià)購(gòu)買藥品后，將20元到30元左右的價(jià)格提高到全國(guó)各地的藥商和藥販，從中獲利。

經(jīng)調(diào)查，該團(tuán)伙以家鄉(xiāng)為紐帶，分工明確。該團(tuán)伙的幾個(gè)人以“兼職賺錢”和“免費(fèi)體檢”為誘餌，擺攤誘導(dǎo)老年人借用醫(yī)?？ɑ蛞浴皡f(xié)助配藥”為由，有償借用醫(yī)?？ā：髞?lái)，他們發(fā)展了一批“參保人”，他們患有基礎(chǔ)疾病，可以通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)購(gòu)買自己的藥物，形成了穩(wěn)定的藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。在該團(tuán)伙租賃的一個(gè)倉(cāng)庫(kù)里，警方查獲了3000多盒混亂堆放的各種藥物，包括50盒布洛芬混懸液、60盒阿莫西林膠囊、300盒胰島素等需要在特定環(huán)境下儲(chǔ)存的藥物。這些藥物再次流入市場(chǎng)銷售將嚴(yán)重危及人們的用藥安全。自2022年以來(lái)，該團(tuán)伙已有700多次外送藥品，重量接近30噸。根據(jù)進(jìn)一步調(diào)查，該團(tuán)伙在許多省市都有相對(duì)固定的藥販，藥品再次分揀包裝，然后再次回歸市場(chǎng)。根據(jù)相關(guān)物流線索，警方將另外三個(gè)在本市的詐騙團(tuán)伙帶走，逮捕了25名涉案嫌疑人。

在調(diào)查中，警方還發(fā)現(xiàn)，該團(tuán)伙除非非法使用他人醫(yī)?？ㄅ渌幓蜇溬u藥品外，還冒領(lǐng)并竊取了30多張他人身份證件，并在全市20多家醫(yī)院申請(qǐng)了4000多張醫(yī)療卡，配得上大量自付藥品，然后以更高的價(jià)格出售。警方已將這些線索移交市場(chǎng)監(jiān)督管理部門。

警方提示

醫(yī)療保險(xiǎn)基金作為維護(hù)家庭健康福利的“救命錢”，其安全性直接關(guān)系到每個(gè)參保人的切身利益。千萬(wàn)不要因?yàn)樨澬±呱戏缸锏牡缆贰?/p>

記者：徐維晨

原題：《虹口警察全鏈打擊多個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)詐騙團(tuán)伙》

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