想象一下這樣的場(chǎng)景：開會(huì)時(shí)，安靜的會(huì)議室里突然傳來(lái)肚子的“咕咕”聲，眾人齊刷刷地看向你；約會(huì)時(shí)，兩人正情濃蜜意，肚子卻不合時(shí)宜地“咕咕亂叫”，浪漫氛圍瞬間被破壞。是不是已經(jīng)開始尷尬得“腳趾抓地”了？其實(shí)，肚子叫不僅令人尷尬，還可能是疾病的信號(hào)！

（來(lái)源：soogif）

肚子咕咕叫在醫(yī)學(xué)上被稱為“腸鳴音”，也就是“腸子的叫聲” [ 1 ]。當(dāng)你吞咽食物后，腸道肌肉開始蠕動(dòng)，腸道內(nèi)的氣體、液體和半消化食物混合，再加上咽下去的和微生物分解產(chǎn)生的氣體活動(dòng)，就產(chǎn)生了我們熟悉的“腸鳴音”。

（來(lái)源：giphy）

為什么餓的時(shí)候肚子更容易發(fā)出聲音呢？當(dāng)我們饑餓時(shí)，胃里食物消化完了，但胃液仍在分泌，胃還在努力蠕動(dòng)收縮，這會(huì)壓迫胃中的氣體向腸道前行 [ 2 ]。當(dāng)氣體通過(guò)狹窄管腔、沖破腸道液體時(shí)，就會(huì)發(fā)出“咕咕”聲。

大多數(shù)情況下，肚子叫表示胃腸道“在運(yùn)動(dòng)”，對(duì)身體危害不大。但如果腸鳴聲過(guò)于頻繁或伴有其他異常癥狀，可能是“病理性腸鳴音”，是疾病的預(yù)警信號(hào)。

1. 積氣

如果肚子經(jīng)常“咕嚕?！表?，卻沒(méi)有其他不適，可能是腸道積氣過(guò)多。比如乳糖不耐受的人喝牛奶、吃太多易產(chǎn)氣食物（如豆類），或者吃飯?zhí)斐赃M(jìn)很多氣體，都會(huì)導(dǎo)致腸道積氣。這種情況調(diào)整飲食即可緩解，避免食用易產(chǎn)氣食物，還可以進(jìn)行戶外慢走、深呼吸等活動(dòng)幫助排氣。

2. 急性胃腸炎

如果每分鐘大約有 10 次左右的“咕嚕?！甭暎€伴有腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，可能得了急性胃腸炎。想想自己是否暴飲暴食或吃了不干凈的食物。急性胃腸炎起病急、癥狀重，最好立即就醫(yī)，不建議自行用藥。

3. 腸梗阻

這是更嚴(yán)重的情況。機(jī)械性腸梗阻是因糞塊、膽石或腫瘤堵住腸道，導(dǎo)致食物和液體受阻。為了讓腸道通暢，腸道會(huì)加強(qiáng)蠕動(dòng)，此時(shí)腸鳴音聲調(diào)高亢，類似“叮當(dāng)”金屬音，頻率可達(dá)每分鐘 10 次以上 [ 3 ]。嚴(yán)重的急性腸梗阻可能威脅生命，必須立即就醫(yī)。

4. 腹膜炎

腸鳴音過(guò)弱也可能是疾病信號(hào)。如果腸鳴音減弱，還伴有腹痛、腹肌緊張，甚至發(fā)熱、惡心、口渴等癥狀，要小心是腹膜炎。腹膜發(fā)炎會(huì)刺激腸胃，甚至威脅生命，需立即就醫(yī)。

5. 功能性胃腸病

“功能性胃腸病”指有惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等消化道癥狀，但無(wú)器質(zhì)性病變或生化指標(biāo)異常。這類疾病包括功能性消化不良、腸易激綜合征等 [ 4 ]。功能性消化不良患者胃腸道蠕動(dòng)減慢，食物停留時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)感覺(jué)飽脹、吃不下東西，肚子還會(huì)叫或打“飽嗝” [ 4 ]。腹瀉型或混合型腸易激綜合征患者常伴有腹瀉和肚子咕咕叫。

既然腸鳴音是腸胃不適的信號(hào)，生活中如何避免呢？

1. 細(xì)嚼慢咽：細(xì)嚼慢咽可減少吞咽時(shí)帶入的空氣，避免腸道產(chǎn)氣和腸鳴。同時(shí)，避免嚼口香糖、喝碳酸飲料，這些也容易吞入空氣。

2. 少吃產(chǎn)氣食物：紅薯、豆制品、馬鈴薯、十字花科類蔬菜等產(chǎn)氣多，吃多了不僅肚子叫，還可能屁多。

3. 多吃富含纖維的食物：如蔬菜和全谷類，可保持腸道健康，幫助形成良好的菌落環(huán)境。少吃高淀粉、高蛋白類食物。

4. 保持身心舒泰：定期運(yùn)動(dòng)和充足休息很重要，可保持身心健康，提高抵抗力，防止因焦慮、抑郁等心理因素引發(fā)腸鳴。

5. 順時(shí)針揉一揉肚子：腹部按摩可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，肚子叫時(shí)可順時(shí)針揉肚子緩解。

總之，生活中的小毛病與生活方式有關(guān)，腸鳴問(wèn)題也不例外。希望大家保持健康習(xí)慣，吃好、喝好、身體好！

審核專家：沈哲

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任醫(yī)師

參考文獻(xiàn)

[ 1 ] Kurbel S, Kurbel B, Vcev A. Intestinal gases and flatulence: possible causes of occurrence. Med Hypotheses. 2006;67 ( 2 ) :235-9.

[ 2 ] Tack J, Deloose E, Ang D, Scarpellini E, Vanuytsel T, Van Oudenhove L, Depoortere I. Motilin-induced gastric contractions signal hunger in man. Gut. 2016 Feb;65 ( 2 ) :214-24.

[ 3 ] Taylor MR, Lalani N. Adult small bowel obstruction. Acad Emerg Med. 2013 Jun;20 ( 6 ) :528-44.）

[ 4 ] 唐承薇 , 張澍田 . 內(nèi)科學(xué)消化內(nèi)科分冊(cè) . 人民衛(wèi)生出版社 ,2015. p115-116.

* 騰訊醫(yī)典內(nèi)容團(tuán)隊(duì)出品

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