來源丨銀杏財經(jīng)（微信號：yinxingcj）

2014年，某位有過宿遷任職經(jīng)歷的泰州市領(lǐng)導找到劉強東，希望和京東聯(lián)手做一個“醫(yī)藥城”項目。

劉強東派了幾支隊伍去調(diào)研，結(jié)果都是太難、沒法做，包括京東健康后來的CEO辛利軍，也是如此認為。

一方面是老領(lǐng)導的殷切期望，一方面是擺在眼前的巨大機會，在老板的堅持下，辛利軍只好帶著團隊頻繁往來于泰州和北京之間，四十多個月后終于和泰州市政府敲定“健康泰州”的合作協(xié)議。

這一年年末，京東拿下《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)證書》A證，這才有了從事互聯(lián)網(wǎng)藥品第三方交易服務(wù)的資格。以此分界，他們逐漸打造了B2B的批發(fā)平臺“藥京采”和B2C的零售藥房產(chǎn)品“京東大藥房”。

京東健康從零售子集團剝離之時，有人老調(diào)重彈，說他們總是慢人一步，事實卻是以收入計算，2019年京東健康是中國最大的在線醫(yī)療健康平臺及最大的在線零售藥房。

恰好印證了辛利軍過往那句“京東雖然起步晚，但不代表做得慢，做得晚更能看清楚這個市場的格局和痛點。”

獨立

京東零售的口碑基石，是由倉儲、物流和配送組成的一套完整的供應(yīng)鏈體系。其中流傳最廣的，當屬2010年推出“211限時達”服務(wù)，即上午11點前提交的京東自營現(xiàn)貨訂單當日送達，夜里11點前提交的京東自營現(xiàn)貨訂單，次日15點前送達。

供應(yīng)鏈、主干物流、即時配送，這些詞仿佛天生就和“傻大黑粗”聯(lián)系在一起。京東進入之后，做過很多次系統(tǒng)改進與升級，每一次升級都對應(yīng)著更高的訂單響應(yīng)能力，通過挖掘訂單數(shù)據(jù)，按照訂單區(qū)域密集度選址建倉，再結(jié)合系統(tǒng)智能分配倉庫、分揀點、配送站等節(jié)點，實現(xiàn)配送路徑最優(yōu)化。

物流拓撲越來越智能，也越來越復雜，背后是前后端的統(tǒng)一和軟硬件一次次迭代。京東的亞洲一號倉代表的是國內(nèi)零售物流倉儲體系的最高水平，數(shù)據(jù)分析決定倉儲貨品堆放結(jié)構(gòu)，自研的WMS系統(tǒng)讓倉儲成本效益最大化，既大且省。

這些才是京東品類得以不斷擴張的核心競爭力，體現(xiàn)在醫(yī)療健康業(yè)務(wù)上，就是對供應(yīng)鏈里不同場景的拓寬和加深，從線上線下，到院內(nèi)院外。

零售出身的京東，自帶很強的電商屬性，醫(yī)藥電商也是他們優(yōu)先選擇的賽道，截至今年上半年，超過1.5億名用戶曾在京東健康的平臺上購買過醫(yī)藥和健康產(chǎn)品或醫(yī)療健康服務(wù)。

聯(lián)通供應(yīng)鏈藥企、中游分銷商以及下游藥房，通過規(guī)模效應(yīng)獲得采購和議價權(quán)，進而提升藥品分發(fā)渠道的掌控能力，是醫(yī)藥電商的共同邏輯。

京東健康的零售藥房業(yè)務(wù)主要通過自營、線上平臺以及全渠道布局三種模式運營。

在線零售藥房最具想象力的部分，源于供給側(cè)改革過程中的處方外流。2019年，消費品零售總額有25.8%通過線上分銷，而院外藥品銷售只有7.6%，在醫(yī)療器械零售領(lǐng)域，線上分銷的比例是16.8%。

有數(shù)據(jù)顯示，中國門診藥品有87.6%可以在院外流通，其中又有32.5%可以在線上分銷。

醫(yī)藥電商是塊餅，人人可畫，但不是人人可吃，最關(guān)鍵的地方在于對線下分銷渠道的整合。

與美國的連鎖藥店相比，國內(nèi)的藥房市場集中度低，醫(yī)?？ü芾淼膱?zhí)行標準也不太統(tǒng)一，線下價格留有余地，老百姓在家門口買藥又很方便，因而掌握線下終端渠道的藥房沒多少變革動力。

但這并不意味著他們沒有效率革命的需求。2019年，國內(nèi)前五大線下藥房的平均存貨周轉(zhuǎn)天數(shù)為88.2天，美國是34.1天，根據(jù)京東健康招股書披露的內(nèi)容，他們的存貨周轉(zhuǎn)天數(shù)從2017年的61.8天下降到2020年上半年的45天。

一般而言，存貨周轉(zhuǎn)天數(shù)越少，企業(yè)變現(xiàn)速度越快，這一規(guī)律映射到醫(yī)藥行業(yè)，就是供需矛盾的緩和與醫(yī)藥資源配置效率的提升。

存貨周轉(zhuǎn)天數(shù)減少，離不開集團支持。存貨周轉(zhuǎn)控制以及供應(yīng)鏈管理，都是對集團現(xiàn)有技術(shù)的復用，周轉(zhuǎn)越快，效率越高，所以京東健康才能聚合起超過9000家第三方商家。

2019年1月，京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宿遷分院上線，完成了首筆線上購藥醫(yī)保支付，揭開了京東健康加速布局“健康城市”的序幕，隨后，泰州、宿遷、福州、合肥、撫州、西咸新區(qū)，京東健康“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的步子越邁越快。

目前，京東健康已經(jīng)開始盈利，并從零售子集團中獨立出來，成為京東旗下的第三只“獨角獸”。

大考

京東健康經(jīng)過高速發(fā)展的2019年，迎來今年年初開始的“新冠”疫情。

京東內(nèi)部有一個規(guī)定：全國任何地方發(fā)生災(zāi)難，臨近庫房的管理者都無需匯報，即有權(quán)捐出庫房里災(zāi)區(qū)所需物資。

正因如此，無論是汶川地震，魯?shù)?、喀什地震，還是南方水災(zāi)，亦或是年初武漢的“新冠”疫情，京東的救援車隊總能在企業(yè)間拔得頭籌。

疫情浮出水面的前一個月，武漢地區(qū)口罩銷量開始上漲，京東物流華中區(qū)域的市場負責人司思就提醒過北京的采銷團隊，為武漢增加備貨。

然而后續(xù)發(fā)展還是遠超眾人預期。

武漢封城帶來的不僅僅是交通上的阻斷，更是各行各業(yè)供應(yīng)鏈的不確定性。作為醫(yī)療資源的基礎(chǔ)，京東健康負責籌措集團向武漢市分批捐贈的100萬只醫(yī)用口罩及6萬件醫(yī)療物資。

相較于前線的醫(yī)療資源缺口，這些只是杯水車薪，京東健康又發(fā)動自身的供應(yīng)商資源，在德國、日本、韓國等快速籌措了消毒水和防護服等物資送往一線，并與國內(nèi)口罩、消毒劑、醫(yī)藥等領(lǐng)域的廠商展開合作，以確保防疫物資“不斷貨”。

疫情期間，物資運送能解燃眉之急，但配套的醫(yī)療服務(wù)也不能拖后腿。

對京東健康而言，能做的就是在兩天之內(nèi)上線面向湖北地區(qū)的“慢性病患者斷藥求助登記”平臺，上線第一天，就有肺癌晚期、紅斑狼瘡、抑郁癥等5000多位慢病患者登記求助，到3月底頁面下線，共收到超過2萬條求助信息，其中96%以上的用藥需求都得到解決。

以及開放技術(shù)為多家公立醫(yī)院搭建線上問診專區(qū)。

作為第一批獲得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的線上平臺，京東健康的全職醫(yī)生從大年初一就開始線上值班，初二集體復工，24小時輪班倒地為用戶免費提供在線咨詢服務(wù)。

在疫情最為緊張的2月，超過兩千名醫(yī)生加入京東健康線上免費問診和咨詢隊伍。

“新冠”疫情為大健康市場的數(shù)字化進程按下加速鍵，反映在B端是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的總數(shù)由2019年12月的119家增至2020年4月的497家，C端則是健康意識的普遍覺醒。

此前有媒體報道，京東健康疫情期間日均問診量達到12萬人次，即使在疫情防控常態(tài)化的今天，這一數(shù)據(jù)仍超過9萬人次。

“扛過疫情大考后，我們并不會滿足于此，下一步，京東健康的目標是推動健康產(chǎn)業(yè)數(shù)智化轉(zhuǎn)型。”辛利軍在2020京東健康合作伙伴大會上說道。

可以看到的是，京東健康在醫(yī)療健康服務(wù)上逐漸向縱深發(fā)展。2019年底開始，京東健康逐漸衍生出圍繞“專病?？啤钡幕ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療中心，發(fā)力?？祁I(lǐng)域的預防、治療、康復一體化，目前已開設(shè)包括心臟中心、耳鼻喉中心、中醫(yī)院、呼吸中心等在內(nèi)的十六大專科中心，并入駐近百位權(quán)威專家和頂級名醫(yī)，如韓德民院士、胡大一教授、高思華教授、林江濤教授等。

慢病管理是整個醫(yī)療體系中最需要耐心也最具價值的部分，從線上問診到院內(nèi)診斷再到診后健康管理，這是京東健康“醫(yī)、藥聯(lián)動”中最具想象力的部分，也是整個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)中最困難的一環(huán)。

在線問診和“京東家醫(yī)”串聯(lián)起病患群體的科普、測評、問診、用藥和起居建議等需求，大健康產(chǎn)業(yè)負責與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健康休閑和食品的融合，既有數(shù)據(jù)實時上傳的健康管理設(shè)備血壓儀，也有基于C2M數(shù)據(jù)分析后反向定制的營養(yǎng)保健禮盒。

小病的時候是醫(yī)生，大病的時候做參謀，重病的時候當親人，有溫度地滿足用戶隨時隨地的健康需求，再通過增加用戶觸點和交付頻次提升單位時空內(nèi)京東健康的濃度。

用戶習慣和粘性的養(yǎng)成，或許是這一階段京東健康最大的收獲。

再出發(fā)

分級診療不是醫(yī)改的必要條件，卻是新醫(yī)改最重要的核心內(nèi)容。

現(xiàn)階段國內(nèi)“看病難”的問題主要是覆蓋問題，一方面優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中，另一方面需求相對分散在各地。

有數(shù)據(jù)顯示，東部地區(qū)的三甲醫(yī)院數(shù)量占比在七成以上，整個西部地區(qū)只有一個四川省能擠進三甲醫(yī)院數(shù)量排行榜前十。很顯然，在幅員遼闊的中國，這種資源集中而需求分散的矛盾，很難通過線下手段來調(diào)和。

同時，根據(jù)弗若斯特沙利文的統(tǒng)計，三甲醫(yī)院的數(shù)量只占到國內(nèi)醫(yī)院總數(shù)的8%，卻承擔了全國總門診量的52%?；鶎俞t(yī)療的能力明顯沒有被充分利用，這部分資源始終沒能承擔起非疑難雜癥診療的分流任務(wù)。

三甲醫(yī)院排隊時間過長、優(yōu)質(zhì)醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)受限，普通醫(yī)院門可羅雀、主治醫(yī)師缺乏上升空間，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與基層醫(yī)療體系內(nèi)部也存在重重矛盾。

但這個現(xiàn)象并不能簡單的歸咎于民眾盲目就診或是基層醫(yī)療不作為，而是他們受限于醫(yī)患連接渠道、診療水平、采購渠道和藥品短缺等阻礙，無力承擔。數(shù)據(jù)顯示，以診所和村醫(yī)衛(wèi)生室為主力軍的基層醫(yī)療機構(gòu)占我國醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的93%以上，這部分力量亟需得到更積極的利用。

以上所說的，供給集中和需求分散的矛盾，三甲擁堵而基層閑置的矛盾，需要線上手段來調(diào)和，現(xiàn)狀是2019年在線問診數(shù)量只占全國總門診咨詢量的6%。

這個數(shù)字的提高，需要企業(yè)介入。

京東健康能做的，就是把公司的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)與B2B批發(fā)平臺“藥京采”結(jié)合，左手“尋醫(yī)”，右手“問藥”，這樣基層醫(yī)療水平就能得到直觀提升了。

具體來講，京東健康平臺上有超過6.5萬名醫(yī)生入駐，他們中有62%來自三甲醫(yī)院、80%是主治以上級別。而通過為診所和村醫(yī)衛(wèi)生室的基層醫(yī)生提供便攜的一體化智能設(shè)備，京東健康可以讓基層醫(yī)療單位與“京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”上的主任級醫(yī)生建立聯(lián)系。此外，京東健康還通過直播、線上課程等形式進行醫(yī)生培訓。這樣一來，就能緩解基層檢查難、轉(zhuǎn)診難的問題了。

“尋醫(yī)”的問題解決了，接下來就是“問藥”。 基層的藥店大多是小型單體藥店和中小診所，京東健康走不了捷徑，只能一層層地向下觸達，最重要的抓手就是B2B批發(fā)平臺“藥京采”。

直接讓診所和村醫(yī)衛(wèi)生室的管理者與京東供應(yīng)鏈上的醫(yī)藥企業(yè)建立聯(lián)系，才有可能讓基層的群眾用上正規(guī)、便宜的藥。目前，京藥采的下游采購家超過17萬，其中很大一部分是來自診所和村醫(yī)衛(wèi)生室的“赤腳醫(yī)生”。

為防止建檔立卡貧困戶因病致貧、因病返貧，京東健康和中國社會扶貧網(wǎng)一起，在線上發(fā)起了“健康中國·醫(yī)藥補助工程”，為建檔的貧困戶提供每人每年一千元的購藥補助，隨著京東健康線下業(yè)務(wù)的展開，這種補貼也延伸到了他們合作的線下藥房。

一家企業(yè)的社會責任不光體現(xiàn)在扶貧，更多是要看它對社會長期發(fā)展所具有的價值。

從2016年的《健康中國2030年規(guī)劃綱要》開始，到去年的《促進健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動綱要（2019-2022年）》落地，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的產(chǎn)業(yè)政策一個接一個，辛利軍眼中的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)改方案”也愈發(fā)清晰起來。

在藥品配送的安全性方面，京東是除EMS之外唯一獲得國家認可的平臺，京東健康以藥品、醫(yī)療器械以及泛健康類商品的零售及批發(fā)為主的醫(yī)藥健康供應(yīng)鏈業(yè)務(wù)處于業(yè)內(nèi)領(lǐng)先水平。

與此同時，包括在線問診、健康管理在內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，以體檢、醫(yī)美、孕產(chǎn)和疫苗預約為主的健康服務(wù)，以及與藥店、醫(yī)院、政府三方合作的智慧醫(yī)療解決方案也都初見成效。

醫(yī)療改革的關(guān)鍵是讓每一個民眾遠離病痛，讓每一個需要幫助的人得到幫助，讓每一個用戶享受美好生活，這也正是歷史賦予每一個參與者的任務(wù)與使命。

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