來(lái)源丨銀杏財(cái)經(jīng)（微信號(hào)：yinxingcj）

2014年，某位有過(guò)宿遷任職經(jīng)歷的泰州市領(lǐng)導(dǎo)找到劉強(qiáng)東，希望和京東聯(lián)手做一個(gè)“醫(yī)藥城”項(xiàng)目。

劉強(qiáng)東派了幾支隊(duì)伍去調(diào)研，結(jié)果都是太難、沒(méi)法做，包括京東健康后來(lái)的CEO辛利軍，也是如此認(rèn)為。

一方面是老領(lǐng)導(dǎo)的殷切期望，一方面是擺在眼前的巨大機(jī)會(huì)，在老板的堅(jiān)持下，辛利軍只好帶著團(tuán)隊(duì)頻繁往來(lái)于泰州和北京之間，四十多個(gè)月后終于和泰州市政府敲定“健康泰州”的合作協(xié)議。

這一年年末，京東拿下《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)證書(shū)》A證，這才有了從事互聯(lián)網(wǎng)藥品第三方交易服務(wù)的資格。以此分界，他們逐漸打造了B2B的批發(fā)平臺(tái)“藥京采”和B2C的零售藥房產(chǎn)品“京東大藥房”。

京東健康從零售子集團(tuán)剝離之時(shí)，有人老調(diào)重彈，說(shuō)他們總是慢人一步，事實(shí)卻是以收入計(jì)算，2019年京東健康是中國(guó)最大的在線醫(yī)療健康平臺(tái)及最大的在線零售藥房。

恰好印證了辛利軍過(guò)往那句“京東雖然起步晚，但不代表做得慢，做得晚更能看清楚這個(gè)市場(chǎng)的格局和痛點(diǎn)?！?/span>

獨(dú)立

京東零售的口碑基石，是由倉(cāng)儲(chǔ)、物流和配送組成的一套完整的供應(yīng)鏈體系。其中流傳最廣的，當(dāng)屬2010年推出“211限時(shí)達(dá)”服務(wù)，即上午11點(diǎn)前提交的京東自營(yíng)現(xiàn)貨訂單當(dāng)日送達(dá)，夜里11點(diǎn)前提交的京東自營(yíng)現(xiàn)貨訂單，次日15點(diǎn)前送達(dá)。

供應(yīng)鏈、主干物流、即時(shí)配送，這些詞仿佛天生就和“傻大黑粗”聯(lián)系在一起。京東進(jìn)入之后，做過(guò)很多次系統(tǒng)改進(jìn)與升級(jí)，每一次升級(jí)都對(duì)應(yīng)著更高的訂單響應(yīng)能力，通過(guò)挖掘訂單數(shù)據(jù)，按照訂單區(qū)域密集度選址建倉(cāng)，再結(jié)合系統(tǒng)智能分配倉(cāng)庫(kù)、分揀點(diǎn)、配送站等節(jié)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)配送路徑最優(yōu)化。

物流拓?fù)湓絹?lái)越智能，也越來(lái)越復(fù)雜，背后是前后端的統(tǒng)一和軟硬件一次次迭代。京東的亞洲一號(hào)倉(cāng)代表的是國(guó)內(nèi)零售物流倉(cāng)儲(chǔ)體系的最高水平，數(shù)據(jù)分析決定倉(cāng)儲(chǔ)貨品堆放結(jié)構(gòu)，自研的WMS系統(tǒng)讓倉(cāng)儲(chǔ)成本效益最大化，既大且省。

這些才是京東品類得以不斷擴(kuò)張的核心競(jìng)爭(zhēng)力，體現(xiàn)在醫(yī)療健康業(yè)務(wù)上，就是對(duì)供應(yīng)鏈里不同場(chǎng)景的拓寬和加深，從線上線下，到院內(nèi)院外。

零售出身的京東，自帶很強(qiáng)的電商屬性，醫(yī)藥電商也是他們優(yōu)先選擇的賽道，截至今年上半年，超過(guò)1.5億名用戶曾在京東健康的平臺(tái)上購(gòu)買(mǎi)過(guò)醫(yī)藥和健康產(chǎn)品或醫(yī)療健康服務(wù)。

聯(lián)通供應(yīng)鏈藥企、中游分銷商以及下游藥房，通過(guò)規(guī)模效應(yīng)獲得采購(gòu)和議價(jià)權(quán)，進(jìn)而提升藥品分發(fā)渠道的掌控能力，是醫(yī)藥電商的共同邏輯。

京東健康的零售藥房業(yè)務(wù)主要通過(guò)自營(yíng)、線上平臺(tái)以及全渠道布局三種模式運(yùn)營(yíng)。

在線零售藥房最具想象力的部分，源于供給側(cè)改革過(guò)程中的處方外流。2019年，消費(fèi)品零售總額有25.8%通過(guò)線上分銷，而院外藥品銷售只有7.6%，在醫(yī)療器械零售領(lǐng)域，線上分銷的比例是16.8%。

有數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)門(mén)診藥品有87.6%可以在院外流通，其中又有32.5%可以在線上分銷。

醫(yī)藥電商是塊餅，人人可畫(huà)，但不是人人可吃，最關(guān)鍵的地方在于對(duì)線下分銷渠道的整合。

與美國(guó)的連鎖藥店相比，國(guó)內(nèi)的藥房市場(chǎng)集中度低，醫(yī)保卡管理的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)也不太統(tǒng)一，線下價(jià)格留有余地，老百姓在家門(mén)口買(mǎi)藥又很方便，因而掌握線下終端渠道的藥房沒(méi)多少變革動(dòng)力。

但這并不意味著他們沒(méi)有效率革命的需求。2019年，國(guó)內(nèi)前五大線下藥房的平均存貨周轉(zhuǎn)天數(shù)為88.2天，美國(guó)是34.1天，根據(jù)京東健康招股書(shū)披露的內(nèi)容，他們的存貨周轉(zhuǎn)天數(shù)從2017年的61.8天下降到2020年上半年的45天。

一般而言，存貨周轉(zhuǎn)天數(shù)越少，企業(yè)變現(xiàn)速度越快，這一規(guī)律映射到醫(yī)藥行業(yè)，就是供需矛盾的緩和與醫(yī)藥資源配置效率的提升。

存貨周轉(zhuǎn)天數(shù)減少，離不開(kāi)集團(tuán)支持。存貨周轉(zhuǎn)控制以及供應(yīng)鏈管理，都是對(duì)集團(tuán)現(xiàn)有技術(shù)的復(fù)用，周轉(zhuǎn)越快，效率越高，所以京東健康才能聚合起超過(guò)9000家第三方商家。

2019年1月，京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宿遷分院上線，完成了首筆線上購(gòu)藥醫(yī)保支付，揭開(kāi)了京東健康加速布局“健康城市”的序幕，隨后，泰州、宿遷、福州、合肥、撫州、西咸新區(qū)，京東健康“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的步子越邁越快。

目前，京東健康已經(jīng)開(kāi)始盈利，并從零售子集團(tuán)中獨(dú)立出來(lái)，成為京東旗下的第三只“獨(dú)角獸”。

大考

京東健康經(jīng)過(guò)高速發(fā)展的2019年，迎來(lái)今年年初開(kāi)始的“新冠”疫情。

京東內(nèi)部有一個(gè)規(guī)定：全國(guó)任何地方發(fā)生災(zāi)難，臨近庫(kù)房的管理者都無(wú)需匯報(bào)，即有權(quán)捐出庫(kù)房里災(zāi)區(qū)所需物資。

正因如此，無(wú)論是汶川地震，魯?shù)?、喀什地震，還是南方水災(zāi)，亦或是年初武漢的“新冠”疫情，京東的救援車(chē)隊(duì)總能在企業(yè)間拔得頭籌。

疫情浮出水面的前一個(gè)月，武漢地區(qū)口罩銷量開(kāi)始上漲，京東物流華中區(qū)域的市場(chǎng)負(fù)責(zé)人司思就提醒過(guò)北京的采銷團(tuán)隊(duì)，為武漢增加備貨。

然而后續(xù)發(fā)展還是遠(yuǎn)超眾人預(yù)期。

武漢封城帶來(lái)的不僅僅是交通上的阻斷，更是各行各業(yè)供應(yīng)鏈的不確定性。作為醫(yī)療資源的基礎(chǔ)，京東健康負(fù)責(zé)籌措集團(tuán)向武漢市分批捐贈(zèng)的100萬(wàn)只醫(yī)用口罩及6萬(wàn)件醫(yī)療物資。

相較于前線的醫(yī)療資源缺口，這些只是杯水車(chē)薪，京東健康又發(fā)動(dòng)自身的供應(yīng)商資源，在德國(guó)、日本、韓國(guó)等快速籌措了消毒水和防護(hù)服等物資送往一線，并與國(guó)內(nèi)口罩、消毒劑、醫(yī)藥等領(lǐng)域的廠商展開(kāi)合作，以確保防疫物資“不斷貨”。

疫情期間，物資運(yùn)送能解燃眉之急，但配套的醫(yī)療服務(wù)也不能拖后腿。

對(duì)京東健康而言，能做的就是在兩天之內(nèi)上線面向湖北地區(qū)的“慢性病患者斷藥求助登記”平臺(tái)，上線第一天，就有肺癌晚期、紅斑狼瘡、抑郁癥等5000多位慢病患者登記求助，到3月底頁(yè)面下線，共收到超過(guò)2萬(wàn)條求助信息，其中96%以上的用藥需求都得到解決。

以及開(kāi)放技術(shù)為多家公立醫(yī)院搭建線上問(wèn)診專區(qū)。

作為第一批獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的線上平臺(tái)，京東健康的全職醫(yī)生從大年初一就開(kāi)始線上值班，初二集體復(fù)工，24小時(shí)輪班倒地為用戶免費(fèi)提供在線咨詢服務(wù)。

在疫情最為緊張的2月，超過(guò)兩千名醫(yī)生加入京東健康線上免費(fèi)問(wèn)診和咨詢隊(duì)伍。

“新冠”疫情為大健康市場(chǎng)的數(shù)字化進(jìn)程按下加速鍵，反映在B端是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的總數(shù)由2019年12月的119家增至2020年4月的497家，C端則是健康意識(shí)的普遍覺(jué)醒。

此前有媒體報(bào)道，京東健康疫情期間日均問(wèn)診量達(dá)到12萬(wàn)人次，即使在疫情防控常態(tài)化的今天，這一數(shù)據(jù)仍超過(guò)9萬(wàn)人次。

“扛過(guò)疫情大考后，我們并不會(huì)滿足于此，下一步，京東健康的目標(biāo)是推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)數(shù)智化轉(zhuǎn)型。”辛利軍在2020京東健康合作伙伴大會(huì)上說(shuō)道。

可以看到的是，京東健康在醫(yī)療健康服務(wù)上逐漸向縱深發(fā)展。2019年底開(kāi)始，京東健康逐漸衍生出圍繞“專病?？啤钡?a href="http://www.slzrb.cn/project/shengmingjiankang">互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中心，發(fā)力?？祁I(lǐng)域的預(yù)防、治療、康復(fù)一體化，目前已開(kāi)設(shè)包括心臟中心、耳鼻喉中心、中醫(yī)院、呼吸中心等在內(nèi)的十六大專科中心，并入駐近百位權(quán)威專家和頂級(jí)名醫(yī)，如韓德民院士、胡大一教授、高思華教授、林江濤教授等。

慢病管理是整個(gè)醫(yī)療體系中最需要耐心也最具價(jià)值的部分，從線上問(wèn)診到院內(nèi)診斷再到診后健康管理，這是京東健康“醫(yī)、藥聯(lián)動(dòng)”中最具想象力的部分，也是整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)中最困難的一環(huán)。

在線問(wèn)診和“京東家醫(yī)”串聯(lián)起病患群體的科普、測(cè)評(píng)、問(wèn)診、用藥和起居建議等需求，大健康產(chǎn)業(yè)負(fù)責(zé)與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健康休閑和食品的融合，既有數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳的健康管理設(shè)備血壓儀，也有基于C2M數(shù)據(jù)分析后反向定制的營(yíng)養(yǎng)保健禮盒。

小病的時(shí)候是醫(yī)生，大病的時(shí)候做參謀，重病的時(shí)候當(dāng)親人，有溫度地滿足用戶隨時(shí)隨地的健康需求，再通過(guò)增加用戶觸點(diǎn)和交付頻次提升單位時(shí)空內(nèi)京東健康的濃度。

用戶習(xí)慣和粘性的養(yǎng)成，或許是這一階段京東健康最大的收獲。

再出發(fā)

分級(jí)診療不是醫(yī)改的必要條件，卻是新醫(yī)改最重要的核心內(nèi)容。

現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)“看病難”的問(wèn)題主要是覆蓋問(wèn)題，一方面優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過(guò)度集中，另一方面需求相對(duì)分散在各地。

有數(shù)據(jù)顯示，東部地區(qū)的三甲醫(yī)院數(shù)量占比在七成以上，整個(gè)西部地區(qū)只有一個(gè)四川省能擠進(jìn)三甲醫(yī)院數(shù)量排行榜前十。很顯然，在幅員遼闊的中國(guó)，這種資源集中而需求分散的矛盾，很難通過(guò)線下手段來(lái)調(diào)和。

同時(shí)，根據(jù)弗若斯特沙利文的統(tǒng)計(jì)，三甲醫(yī)院的數(shù)量只占到國(guó)內(nèi)醫(yī)院總數(shù)的8%，卻承擔(dān)了全國(guó)總門(mén)診量的52%?；鶎俞t(yī)療的能力明顯沒(méi)有被充分利用，這部分資源始終沒(méi)能承擔(dān)起非疑難雜癥診療的分流任務(wù)。

三甲醫(yī)院排隊(duì)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)受限，普通醫(yī)院門(mén)可羅雀、主治醫(yī)師缺乏上升空間，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與基層醫(yī)療體系內(nèi)部也存在重重矛盾。

但這個(gè)現(xiàn)象并不能簡(jiǎn)單的歸咎于民眾盲目就診或是基層醫(yī)療不作為，而是他們受限于醫(yī)患連接渠道、診療水平、采購(gòu)渠道和藥品短缺等阻礙，無(wú)力承擔(dān)。數(shù)據(jù)顯示，以診所和村醫(yī)衛(wèi)生室為主力軍的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的93%以上，這部分力量亟需得到更積極的利用。

以上所說(shuō)的，供給集中和需求分散的矛盾，三甲擁堵而基層閑置的矛盾，需要線上手段來(lái)調(diào)和，現(xiàn)狀是2019年在線問(wèn)診數(shù)量只占全國(guó)總門(mén)診咨詢量的6%。

這個(gè)數(shù)字的提高，需要企業(yè)介入。

京東健康能做的，就是把公司的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)與B2B批發(fā)平臺(tái)“藥京采”結(jié)合，左手“尋醫(yī)”，右手“問(wèn)藥”，這樣基層醫(yī)療水平就能得到直觀提升了。

具體來(lái)講，京東健康平臺(tái)上有超過(guò)6.5萬(wàn)名醫(yī)生入駐，他們中有62%來(lái)自三甲醫(yī)院、80%是主治以上級(jí)別。而通過(guò)為診所和村醫(yī)衛(wèi)生室的基層醫(yī)生提供便攜的一體化智能設(shè)備，京東健康可以讓基層醫(yī)療單位與“京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”上的主任級(jí)醫(yī)生建立聯(lián)系。此外，京東健康還通過(guò)直播、線上課程等形式進(jìn)行醫(yī)生培訓(xùn)。這樣一來(lái)，就能緩解基層檢查難、轉(zhuǎn)診難的問(wèn)題了。

“尋醫(yī)”的問(wèn)題解決了，接下來(lái)就是“問(wèn)藥”。 基層的藥店大多是小型單體藥店和中小診所，京東健康走不了捷徑，只能一層層地向下觸達(dá)，最重要的抓手就是B2B批發(fā)平臺(tái)“藥京采”。

直接讓診所和村醫(yī)衛(wèi)生室的管理者與京東供應(yīng)鏈上的醫(yī)藥企業(yè)建立聯(lián)系，才有可能讓基層的群眾用上正規(guī)、便宜的藥。目前，京藥采的下游采購(gòu)家超過(guò)17萬(wàn)，其中很大一部分是來(lái)自診所和村醫(yī)衛(wèi)生室的“赤腳醫(yī)生”。

為防止建檔立卡貧困戶因病致貧、因病返貧，京東健康和中國(guó)社會(huì)扶貧網(wǎng)一起，在線上發(fā)起了“健康中國(guó)·醫(yī)藥補(bǔ)助工程”，為建檔的貧困戶提供每人每年一千元的購(gòu)藥補(bǔ)助，隨著京東健康線下業(yè)務(wù)的展開(kāi)，這種補(bǔ)貼也延伸到了他們合作的線下藥房。

一家企業(yè)的社會(huì)責(zé)任不光體現(xiàn)在扶貧，更多是要看它對(duì)社會(huì)長(zhǎng)期發(fā)展所具有的價(jià)值。

從2016年的《健康中國(guó)2030年規(guī)劃綱要》開(kāi)始，到去年的《促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)綱要（2019-2022年）》落地，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的產(chǎn)業(yè)政策一個(gè)接一個(gè)，辛利軍眼中的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)改方案”也愈發(fā)清晰起來(lái)。

在藥品配送的安全性方面，京東是除EMS之外唯一獲得國(guó)家認(rèn)可的平臺(tái)，京東健康以藥品、醫(yī)療器械以及泛健康類商品的零售及批發(fā)為主的醫(yī)藥健康供應(yīng)鏈業(yè)務(wù)處于業(yè)內(nèi)領(lǐng)先水平。

與此同時(shí)，包括在線問(wèn)診、健康管理在內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，以體檢、醫(yī)美、孕產(chǎn)和疫苗預(yù)約為主的健康服務(wù)，以及與藥店、醫(yī)院、政府三方合作的智慧醫(yī)療解決方案也都初見(jiàn)成效。

醫(yī)療改革的關(guān)鍵是讓每一個(gè)民眾遠(yuǎn)離病痛，讓每一個(gè)需要幫助的人得到幫助，讓每一個(gè)用戶享受美好生活，這也正是歷史賦予每一個(gè)參與者的任務(wù)與使命。

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