主要發(fā)覺(jué)

在中國(guó)西部地區(qū)，Thorax期刊發(fā)表了一項(xiàng)大規(guī)模的調(diào)查， 根據(jù)《西藏和新疆慢性心肺疾病現(xiàn)狀調(diào)查研究》，發(fā)現(xiàn)環(huán)境臭氧(O3)與家庭空氣污染對(duì)年輕人COPD風(fēng)險(xiǎn)有聯(lián)合作用。北京醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)率先完成了探索的調(diào)查和數(shù)據(jù)分析。北京醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科邢珍珍博士、中日友好醫(yī)院楊汀教授、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院史蘇博士、孟夏博士是共同第一作者，通訊作者為北京醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)郭巖斐教授。

原始文獻(xiàn)信息：

背景介紹

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）它是一種患病率高、死亡率高的疾病，可導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)上，這種疾病被稱(chēng)為老年人的疾病。然而，最新的研究表明，COPD在年輕人中的早期發(fā)現(xiàn)可以為預(yù)防措施和藥物干擾提供良好的機(jī)會(huì)，從而獲得更好的結(jié)果，緩解疾病的發(fā)展。

吸煙、空氣污染、結(jié)核病等環(huán)境因素是COPD的主要危險(xiǎn)因素，其中空氣污染可導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病的風(fēng)險(xiǎn)約為50%。家庭空氣污染（HAP）主要是在烹飪或加熱時(shí)燃燒固體燃料，這與慢性阻塞性肺疾病的明顯發(fā)生有關(guān)，其中育齡婦女和年輕人受到很大影響。臭氧(O3)暴露已被列為COPD第五大病因，可導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病致死率高，住院風(fēng)險(xiǎn)增加，慢性阻塞性肺疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。這兩種空氣污染源都與慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生有關(guān)，而HAP和臭氧是否可能與慢性阻塞性肺疾病在年輕人中的發(fā)病率有單獨(dú)的聯(lián)系和相互作用，需要科學(xué)研究來(lái)檢驗(yàn)。

主要研究

這項(xiàng)研究是一項(xiàng)集體研究，涉及15至50歲的中國(guó)西部地區(qū)的低收入和中產(chǎn)階級(jí)。研究人員使用多變量邏輯回歸模型來(lái)檢測(cè)長(zhǎng)期臭氧暴露與年輕人COPD的關(guān)系。

共發(fā)現(xiàn)6537例年輕COPD病例，COPD病例總發(fā)病率為7.8%(95%) CI 大多數(shù)年輕COPD患者在7.2%到8.5%之間沒(méi)有癥狀。家庭空氣污染顯著關(guān)系到年輕人的COPD風(fēng)險(xiǎn)(調(diào)整后的比例比例)（OR）為1.82，95% CI 1.41至2.37）。另外，O3濃度每增加一個(gè)IQR(20 ppb），與COPD風(fēng)險(xiǎn)上升有關(guān)（OR 1.92，95% CI 1.59至2.32）。1.68(95%)是家庭空氣污染和O3對(duì)COPD風(fēng)險(xiǎn)的單獨(dú)效應(yīng) CI 1.18-2.46和1.55(95% CI 0.99-2.43之間的聯(lián)合作用是3.28(95%) CI 2.35-4.69)，相對(duì)超危險(xiǎn)的交互效應(yīng)（RERI）為1.05（95% CI 0.33至1.78）。

研究證實(shí)，慢性阻塞性肺疾病在年輕人中的發(fā)病率較高，臭氧和家庭空氣污染會(huì)增加慢性阻塞性肺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。這提醒年輕人慢性阻塞性肺疾病的疾病負(fù)擔(dān)不容忽視，建議加強(qiáng)對(duì)家庭空氣污染的治理。

總結(jié)

該研究通過(guò)嚴(yán)格的采樣設(shè)計(jì)和質(zhì)量控制，對(duì)中國(guó)西部中低收入地區(qū)年輕人慢性阻塞性肺疾病的負(fù)擔(dān)進(jìn)行了評(píng)估。預(yù)計(jì)年輕人的慢性阻塞性肺病負(fù)擔(dān)將繼續(xù)增加，特別是在低收入和中產(chǎn)階級(jí)地區(qū)，隨著成人早期肺功能的降低，固體燃料的高利用率和嚴(yán)重的臭氧污染。這項(xiàng)研究提醒年輕人，慢性阻塞性肺疾病的患病負(fù)擔(dān)不容忽視。為防控政策提供了科學(xué)論證，加強(qiáng)空氣污染(包括臭氧和家庭空氣污染)的預(yù)防和控制應(yīng)被視為中低收入地區(qū)公共衛(wèi)生的優(yōu)先事項(xiàng)。

作者簡(jiǎn)介

北京醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科邢珍博士、中日友好醫(yī)院楊汀教授、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院史蘇博士、孟夏博士是北京醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科郭巖斐教授。

郭巖斐，教授，博士生導(dǎo)師，主任醫(yī)師，北京醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科副主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病組委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)慢性阻塞性肺疾病工作委員會(huì)委員，全國(guó)慢性阻塞性肺疾病聯(lián)盟委員。主要研究方向是慢性阻塞性肺疾病，參與了慢性阻塞性肺疾病領(lǐng)域的指南和許多專(zhuān)家的共識(shí)。

關(guān)于 Thorax

Thorax 發(fā)表呼吸道相關(guān)領(lǐng)域的臨床和實(shí)驗(yàn)室研究文章，如呼吸道、兒科學(xué)、免疫學(xué)、藥物學(xué)、病理學(xué)和外科學(xué)。

影響因素2022年：10

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